Toe die Britse premier, Boris Johnson, in Oktober 2020 gesê het dat die mediaanouderdom van Covid-sterftes bo lewensverwagting was, was hy duidelik op die spoor van iets. Dit is jammer, en 'n verskriklike fout van historiese omvang, dat hy – en soveel ander – nie hul redenasie tot die logiese gevolgtrekkings gedryf het nie, wat nog te sê daarvan opgetree het.
Die volgende is 'n vertaling en aanpassing van 'n artikel wat verskyn op die Duitse blog “Achse des Guten” 'n paar dae voordat Johnson se opmerkings deur sy voormalige adviseur Dominic Cummings openbaar gemaak is.
Die syfers is afkomstig van amptelike Duitse statistieke; die persentasieverspreidings afgelei van daardie syfers is egter baie soortgelyk oor die hele Westerse wêreld.
In die loop van die afgelope 150 jaar het die mensdom baie noemenswaardige suksesse behaal in sy stryd teen siekte en dood, teen baba- en moedersterftes. Dit het dus die gemiddelde ouderdom van sterfte in die Westerse wêreld van 35 jaar tot ongeveer 80 jaar verhoog (1).
Tagtig jaar is 'n gemiddelde. Sommige mense sterf steeds op 'n jonger ouderdom, maar gelukkig baie minder as in vroeër tye. 'n Totaal van 939 520 mense is in 2019 in Duitsland oorlede, met die volgende verspreiding in ouderdomsgroepe (Bron: Federale Statistiekkantoor, 2):
Sterftesifertabel Duitsland 2019:
| Ouderdom Groep | Aantal Sterftes | Persentasie |
| | |
| 0-9 jaar | 3,242 | 0.35% |
| 10-19 jaar | 1,188 | 0.13% |
| 20-29 jaar | 3,095 | 0.33% |
| 30-39 jaar | 6,534 | 0.70% |
| 40-49 jaar | 15,575 | 1.66% |
| 50-59 jaar | 56,967 | 6.06% |
| 60-69 jaar | 114,470 | 12.18% |
| 70-79 jaar | 202,955 | 21.60% |
| 80-89 jaar | 350,365 | 37.29% |
| > 90 jaar | 185,129 | 19.70% |
| | |
| Totaal | 939,520 | 100,00% |
Met die veroudering van ons bevolking het die totale aantal sterftes die afgelope paar jaar redelik bestendig toegeneem (3). Die gemiddelde ouderdom van sterftes en die persentasieverspreiding tussen ouderdomsgroepe het egter relatief konstant gebly (4,5); hulle is ook fundamenteel soortgelyk in alle lande van die Westerse wêreld (bv. die Verenigde State, sien 6).
Vir byna een en 'n half jaar nou al word ons in angs en vrees gehou deur die daaglikse kumulatiewe syfers van "koronasterftes" (7). Die ouderdomsverspreiding van hierdie sterftes "met koronavirus" (die amptelike benaming, d.w.s. die dood van 'n persoon met 'n positiewe toets, nie noodwendig weens 'n virale longontsteking nie) in Duitsland tot 29/06/2021 lyk soos volg (bron: Robert Koch Instituut, 8):
Sterftesifertabel “met koronavirus”, Duitsland 2020/21:
| Ouderdom Groep | Aantal Sterftes | Persentasie |
| | |
| 0-9 jaar | 15 | 0.02% |
| 10-19 jaar | 11 | 0.01% |
| 20-29 jaar | 82 | 0.09% |
| 30-39 jaar | 234 | 0.26% |
| 40-49 jaar | 703 | 0.78% |
| 50-59 jaar | 3,050 | 3.36% |
| 60-69 jaar | 8,234 | 9.08% |
| 70-79 jaar | 18,872 | 20.72% |
| 80-89 jaar | 40,935 | 44.55% |
| > 90 jaar | 19,159 | 21.13% |
| | |
| Totaal | 90,664 | 100,00% |
Die belangstellende leser kan die persentasie ouderdomsverspreiding van hierdie "korona-sterftes" vergelyk met dié in die algemene bevolking en die volgende vrae vra:
– Hoe verskil die “koronasterftes” van die natuurlike sterftesyfertabel?
– Vir watter subgroepe, indien enige, sou dit sin maak om lewensverlengende maatreëls te ondersoek?
– Watter ouderdomsgroepe moet in so 'n bespreking oor moontlike lewensverlengende maatreëls oorweeg word?
Só lyk die persentasieverspreiding oor ouderdomsgroepe in beide groepe grafies:
'n Mens behoort en moet nog 'n paar vrae vra:
- Na byna een en 'n half jaar van massatoetsing, kan ons nie met veiligheid aanvaar dat die PCR-toetspositiewe 'n grootliks verteenwoordigende steekproef van die algemene bevolking is nie?
- Aangesien dit die geval is, lyk die sterftes “met koronavirus” (d.w.s. met 'n positiewe PCR-toets) nie asof hulle deel is van die normale en onvermybare sterftepatroon in Duitsland nie?
- Is dit nie die basiese hipotese wat elke statistikus of epidemioloog wat sy of haar sout werd is, sou verkondig het – as dit nie was vir die feit dat ons 'n era van buitengewone openbare histerie betree het nie?
Ook is hierdie persentasieverspreidings merkwaardig soortgelyk oral in die wêreld – ongeag watter maatreëls teen die Koronavirus getref is, sien byvoorbeeld in Swede (9).
Aangesien die virus niks aan pasgeborenes, kinders en adolessente doen nie – of miskien omdat hulle tot dusver aan minder toetse onderwerp is – bereik mense “met Corona” eintlik 'n gemiddelde ouderdom wat 'n bietjie hoër is as dié van die res van die bevolking.
In statistiese terme is die koronavirus (of – liewer – die positiewe PCR-toets) 'n ewekansige veranderlike met betrekking tot die resultaat "dood" - soos atleetvoet of die dra van rooi sokkies. Natuurlik bestaan ernstige vorme van respiratoriese infeksies wat deur/met SARS-CoV-2 veroorsaak word. Natuurlik is medisyne verplig om elkeen van die mense wat geraak word, te help en te ondersteun. Natuurlik kan individuele gevalle hartverskeurend wees. Natuurlik kan NHS-kapasiteite gedurende die winter gestrek word (wat hulle oor die algemeen is). Gemiddeld die "korona-sterftes" sou egter hierdie wêreld op dieselfde tyd verlaat het, met Korona of van (of met) 'n ander virus of 'n ander siekte. Ons is nie onsterflik nie. Gemiddeld sterf ons op ons gemiddelde ouderdom van dood.
Al daardie berekeninge van sogenaamde verlore leeftyd (10) beweer dat die kohort (groep) mense wat "met Corona" gesterf het, 'n gemiddelde ouderdom van heelwat ouer as 90 jaar sou bereik het as dit nie vir die virus was nie. Dit is statistiese onsin. 'n Mens kan en mag nie die oorblywende lewensverwagting van 'n persoon oordra nie. lewe op 80-jarige ouderdom aan 'n groep van dood mense. Deur hierdie metodologie te volg, sou dit moontlik wees om enige ewekansige veranderlike (byvoorbeeld rooi sokkies) as 'n dodelike gevaar te verklaar. (11)
Sommige outeurs (12) het die hipotese geopper dat die sterfterisiko as gevolg van (of met) Corona gelyk is in ouderdomsverspreiding aan, maar (grotendeels) addisionele tot die normale mortaliteitsrisiko: So te sê, die virus tree op soos 'n terroris wat 100 000 mense doodmaak met dieselfde ouderdomsverspreiding as die mortaliteitstabel in die algemene bevolking. As dit waar was, as dit enigsins moontlik was, sou ons 'n ooreenstemmende toename in algemene mortaliteit in alle lande moes gesien het – wat ons nie gesien het nie (13). Aangesien ons praat van mense wat dood is deur (of met) 'n respiratoriese siekte waarvan die verloop in die meeste gevalle lig is, nie van mense wat deur 'n terroris dood is nie, sou ons verder weer die noodsaaklike vraag moet vra: Waarom sou hulle aansienlik langer geleef het as die res van die bevolking, wat sou hierdie spesifieke kohort (van Corona-toetspositiewe) vooraf bestem het tot 'n langer as gemiddelde lewensduur? Nee, hierdie bewering is ook nie houdbaar nie.
Sterf mense in die ouderdomsgroepe 50-70 ook aan (of “met”) Corona? Die emosioneel geaffekteerde leser mag vra of dit “normaal” is om op die ouderdom van 55 of 60 te sterf. Nee, dit is nie, natuurlik nie; elke enkele geval is tragies (en verdien die mediese wêreld se volle en beste aandag). Ons politici moet weet dat dit onvermydelik soms gebeur, en dat jy syfers op 'n bevolkingsvlak moet vergelyk en ontleed, in plaas daarvan om deur emosie oor individuele gevalle beïnvloed te word.
In elke bevolking is daar altyd 'n paar 50-70-jariges wat ongelukkig sterf – dit is onvermydelik in die menslike toestand. Sommige van hierdie 50-70-jariges het nog altyd gesterf aan (of met) 'n virale respiratoriese infeksie (soos die een wat deur die Koronavirus veroorsaak word). Die noodsaaklike vraag is dus of meer Mense van hierdie ouderdomsgroepe sterf meer as voorheen as gevolg van die koronavirus. Die antwoord is nee, want:
1) Ons het nie 'n beduidende oortollige mortaliteit in hierdie ouderdomsgroepe waargeneem nie en neem nog nie waar nie.
2) Persentasiegewys is die korona-sterftesyfer in hierdie ouderdomsgroepe nie net nie hoër nie, maar effektief laer as dié in die algemene bevolking.
Die gevolgtrekking is dat die Koronavirus geen invloed het op die mortaliteit van die 50-70 ouderdomsgroepe nie. En daardie einste gevolgtrekking is dieselfde vir alle groepe onder 80 jaar. Aangesien 80 die gemiddelde ouderdom van sterfte in die bevolking is, is die algemene gevolgtrekking dus dat die Koronavirus geen invloed op bevolkingsmortaliteit het nie.
Wetenskap en virologie het beslis oor die afgelope 16 maande vooruitgang gemaak, en miskien sal die mensdom in die toekoms hierby baat vind. Nietemin sou die "korona-sterftes" in 2020 en in 2021 gemiddeld op dieselfde tyd gesterf het. "Gemiddeld" beteken nie dat elke enkele Korona-slagoffer op dieselfde tyd sou gesterf het sonder die virus nie – baie dinge sou anders gewees het in 'n wêreld sonder Korona. Dit beteken egter wel dat, op 'n bevolkingsvlak, mortaliteit sou nie beduidend anders gewees het nie. Ons is in die teenwoordigheid van normale en onvermydelike bevolkingsmortaliteit. Ons is nie onsterflik nie. Gemiddeld sterf ons op ons gemiddelde ouderdom van dood.
Sedert Maart 2020 behandel ons samelewings hierdie normaliteit asof dit 'n ramp was. Geen korttermyn politieke of sosiale ingryping kan egter algemene bevolkingssterftes op 'n gemiddelde ouderdom van tans ongeveer 80 jaar voorkom nie. Dit kan ook nie ons voortdurende (veral gedurende die koue seisoen) en immuniserende konfrontasie met vars gemuteerde respiratoriese virusse voorkom nie. Ons kon dit geweet het. Baie kenners en politici (miskien Boris Johnson onder hulle) het dit beslis op 12 Maart 2020 geweet, toe die Italianers die data oor hul eerste 2 003 "Corona-sterftes" (grotendeels uit Bergamo en omgewing) in die openbaar aangekondig het: Gemiddelde ouderdom 80.3 jaar, almal ("met twee moontlike uitsonderings") wat aan ernstige voorafbestaande toestande ly (12).
Terloops, geen inenting kan normale bevolkingssterftes voorkom nie – en ek neem aan baie van my voormalige kollegas in die farmaseutiese bedryf weet dit. As 'n voorvereiste vir enige bemarkingsmagtiging – veral vir sulke haastige en dus riskante studies – moes die regulerende owerhede mortaliteitstudies geëis het (d.w.s. bewys van 'n laer totale aantal sterftes in die ingeënte groep in vergelyking met die placebogroep).
So 'n studie sou egter baie onwaarskynlik 'n positiewe resultaat oplewer, aangesien normale menslike mortaliteit op die algemene gemiddelde ouderdom van dood nie voorkom kan word nie.
In plaas daarvan is die bewyse van 'n vermindering in verkouesimptome met 'n positiewe toets as 'n relevante kliniese eindpunt verklaar en met groot fanfare gepubliseer (13), en die seisoenale afname in toets-positiewe gevalle en sterftes – wat reeds verlede somer waargeneem is – word gevier as 'n sukses van inenting. Duitse (en ander) professionele verenigings beweer, teen hul beterwete, dat die entstowwe se deurslaggewende studies bewys het dat hulle ernstige vorme en sterftes met byna 100% voorkom. (14)
Selfs al word hele bevolkings teen SARS-CoV-2 ingeënt, sal mense steeds gewone verkoues en griep opdoen, ernstige vorme sal steeds by bejaardes en immunologies verswakte mense voorkom, en 'n sekere, jaarlikse wisselende aantal gemiddelde 80-jariges sal ons soos altyd laat – met die koronavirus, of met ander gemuteerde respiratoriese virusse en met hul voortdurend muterende variante.
As die menslike gevolge van die politieke en maatskaplike reaksie op hierdie een respiratoriese virus nie so afgryslik was nie, sou ons amper die hele ding as 'n groteske klug kon aanskou en geniet. Miskien kan 'n (hopelik steeds – of weer!) vrye mensdom in die nie-te-verre toekoms nuttige lesse uit hierdie distopiese episode leer. In die besonder moet ons 'n gesonde skeptiese wantroue ontwikkel teenoor 'n sekere tipe wetenskaplikes wat vrees en angs versprei met hul modelgebaseerde voorspellings, en teenoor hul politieke volgelinge.
Verwysings:
- https://de.statista.com/statistik/daten/studie/185394/umfrage/entwicklung-der-lebenserwartung-nach-geschlecht/
- https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1013307/umfrage/sterbefaelle-in-deutschland-nach-alter/
- https://de.statista.com/statistik/daten/studie/156902/umfrage/sterbefaelle-in-deutschland/
- Sonderauswertung – Sterbefälle 2016 tot 2021 (Stand: 05.07.2021) (destatis.de)
- 2_5251422028526783027_online.pdf (2020news.de)
- https://www.statista.com/statistics/241572/death-rate-by-age-and-sex-in-the-us/
- https://www.worldometers.info/coronavirus/
- https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1104173/umfrage/todesfaelle-aufgrund-des-coronavirus-in-deutschland-nach-geschlecht/
- https://www.statista.com/statistics/1107913/number-of-coronavirus-deaths-in-sweden-by-age-groups/
- https://fullfact.org/news/boris-johnson-whatsapp-covid-life-expectancy-cummings/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title
- https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)
- https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2034577
- Coronavirus, Brusaferro (Iss): età media dei deceduti è 80,3 (today.it)
- https://www.dgi-net.de/wp-content/uploads/2021/03/20210323_COVID_Impfung_Stellungnahme.pdf
'n Weergawe waarvan hierdie stuk die eerste keer verskyn het in die Konserwatiewe vrou
-
Manfred Horst, MD, PhD, MBA, het medisyne in München, Montpellier en Londen gestudeer. Hy het die grootste deel van sy loopbaan in die farmaseutiese bedryf deurgebring, mees onlangs in die navorsings- en ontwikkelingsafdeling van Merck & Co/MSD. Sedert 2017 werk hy as 'n onafhanklike konsultant vir farmaseutiese, biotegnologiese en gesondheidsorgmaatskappye (www.manfred-horst-consulting.com).
Kyk na alle plasings
