Let wel—hierdie artikel is saam met Vibeke Manniche, MD, PhD geskryf..
Min kwessies van kontemporêre wetenskap is meer omstrede as die verband tussen kinderinentings en nadelige gesondheidsuitkomste. Dus, wanneer 'n nuwe studie verskyn, trek dit baie aandag. Sien die nuwe studie deur Andersson et al., getiteld Aluminium-geadsorbeerde entstowwe en chroniese siektes in die kinderjare. 'n Landwye kohortstudie het verskyn in die Annale van Interne Geneeskunde in Julie 2025.
Gevolgtrekking: “Kumulatiewe aluminiumblootstelling as gevolg van inenting gedurende die eerste 2 lewensjare was nie geassosieer met verhoogde voorkoms van enige van die 50 afwykings wat beoordeel is nie.”
Ons het deur die koerant gegaan, geen klip onaangeroer gelaat nie, en berig dat ons dit doen. nie soos wat ons gevind het:
- Eerstens is daar die kwessie van die "ontwikkelende" aanvulling. Die oorspronklike aanvulling het data oor 2 239 neuro-ontwikkelingsgebeurtenisse (soos outisme en ADHD) ingesluit, maar dit is nie meer toeganklik nie. Dit is vervang deur 'n hersiene weergawe wat nou 5 200 neuro-ontwikkelingsgebeurtenisse rapporteer (sien Tabel 11 van die Supplement). Hierdie toename in die aantal gebeurtenisse het die vertrouensintervalle verander, en die opgedateerde data toon nou 'n statisties beduidende verband tussen sekere neuro-ontwikkelingsuitkomste – veral outisme en ADHD – en aluminiumblootstelling van entstowwe. Hierdie bevinding weerspreek direk die gevolgtrekking van die artikel, wat lui: "Kumulatiewe aluminiumblootstelling van inenting gedurende die eerste 2 lewensjare was nie geassosieer met verhoogde voorkoms van enige van die 50 afwykings wat beoordeel is nie." (Sien ook die artikel by Kindergesondheidsverdediging)
- Die studie ly aan 'n groot beperking as gevolg van die kort opvolgperiode. In Denemarke word kinders tipies gediagnoseer met outisme, outismespektrumversteurings en ADHD tussen die ouderdomme van 7 en 12 - of selfs later, afhangende van die erns van die simptome. Die outeurs het egter slegs die kinders tot die ouderdom van 5 gevolg, wat feitlik verseker het dat baie relevante uitkomste gemis is. Dus, selfs al het die studie nie 'n verband tussen aluminiumblootstelling en nadelige neuro-ontwikkelingsuitkomste gevind nie (wat dit wel gedoen het - sien punt 1), sou die outeurs steeds nie in 'n posisie gewees het om tot die gevolgtrekking te kom dat geen sodanige verband bestaan nie. Nietemin het die ooreenstemmende outeur, Anders Hviid, die bevindinge in die openbaar verkeerd voorgestel en beweer dat die studie getoon het dat daar geen verband is tussen aluminiumblootstelling en outisme of ADHD nie. Dit is ook belangrik om daarop te let dat SSI (die instelling agter die studie) groot ekonomiese belange het in die ontwikkeling en verkoop van entstowwe.
- Die uitsluitingskriteria is verdag: “Om in ons studie ingesluit te word, moes kinders op 2-jarige ouderdom lewendig wees, nie uit Denemarke geëmigreer het nie, nie met sekere aangebore of voorafbestaande toestande gediagnoseer gewees het nie (insluitend aangebore rubellasindroom, respiratoriese toestande, primêre immuungebrek en hart- of lewerversaking).” Dood kan egter gekoppel wees aan inenting. Boonop kan baie van die gelyste “voorafbestaande” toestande in werklikheid nadelige gebeurtenisse van vorige entstowwe wees. Dus, as die outeurs baie kinders uitsluit wat deur entstowwe benadeel is, kan hulle sommige effekte heeltemal mis. Ons wil graag sien dat die analise geen kinders uitgesluit het nie.
- Deur vir die aantal spreekkamerbesoeke (voor 2 jaar oud) aan te pas, kan die effek aansienlik verbloem word. Besoeke aan spreekkamers is 'n "plaasverwysing" vir die uitkoms (kinders wat met een of ander diagnose eindig, het waarskynlik meer gereeld huisdokters besoek). Daar is dus 'n risiko dat die effek "weggepas" sal word. Om 'n voorbeeld te gee, as ons die effek van 'n intervensie op bloedvloei deur die linkerarm wil meet, moet ons nie vir bloedvloei in die regterarm aanpas nie. Hierdie twee hoeveelhede is heel waarskynlik gekorreleer en deur vir een aan te pas, sal waarskynlik baie van die effek weggepas word.
- Volgens Figuur 1 is meer as 34 000 kinders uitgesluit omdat hulle ongelooflik baie geregistreerde entstowwe in die eerste 2 lewensjare gehad het. Waarom sou dit wees? Dit werp ernstige twyfel op die integriteit van die data. Figuur 1 sê ook dat tussen 0 en 466 000 kinders van sommige ontledings uitgesluit is omdat hulle die uitkoms in die eerste 2 lewensjare gehad het? Wat beteken dit? Ons verstaan nie Figuur 1 nie en die aanvullende materiaal waarna Figuur 1 verwys, help nie.
- MMR-entstowwe bevat na bewering geen aluminium nie. Dus is slegs ontvangers van MMR-entstowwe in die kontrolegroep, tesame met ontvangers van geen entstowwe nie. Dit maak die kontrolegroep nogal divers. Boonop is die kontrolegroep baie klein. Dus is dit dalk nie gepas om na 'n dosis-respons-verhouding te soek (deur middel van die Cox Proporsionele Gevare-model) nie, want die data vir die kontrolegroep kan "oorweeg" word deur die blootgestelde groep. Dit sou meer sinvol wees om die voorkoms van die gebeurtenisse direk tussen die groepe te vergelyk.
- Ons kan nie rou (onaangepaste) waardes vind vir die voorkoms van gesondheidsuitkomste in die drie groepe wat gestratifiseer is volgens verskillende aluminiumblootstelling nie. Die rou syfers word nie in die manuskrip of die aanvulling verskaf nie. Slegs aangepaste gevaarverhoudings word gegee. Hoekom? Sulke basiese beskrywende statistieke moet ingesluit word. Ons het die hoofskrywer vir die rou data gevra. Hy het nog nie geantwoord nie.
- Figuur 3 toon statisties beduidende positiewe effekte van hoër dosisse aluminium vir baie gebeurtenisse. Aangesien daar geen aanneemlike biologiese meganisme hiervoor is nie, is dit 'n duidelike aanduiding van die Gesonde Entstof-effek wat beteken dat die data nie behoorlik gedekonfundeer is nie.
- In die vul Tabelle 10 en 11, die groep met die hoogste Blootstelling aan aluminium word as die verwysingsgroep gekies. Alhoewel dit vanuit 'n wiskundige oogpunt korrek mag wees, is dit nogal misleidend vir enigiemand wat gewoond is daaraan om bosgrafieke te lees. Al die effekte is omgekeer, dus HR onder een beteken dat hoër aluminiumblootstelling geassosieer word met 'n hoër gebeurteniskoers. In neuro-ontwikkeling, en veral in outisme, toon Tabel 11 'n statisties beduidende verhoog van hierdie uitkomste met hoër aluminiumblootstelling. Dit weerspreek direk die gevolgtrekking van die artikel. Boonop kan dit deur die gewone leser oor die hoof gesien word as gevolg van die hoogs misleidende keuse van die kontrolegroep.
In sy huidige toestand ondersteun die data nie die gevolgtrekking van die studie nie. Die artikel moet teruggetrek word.
-
Tomas Fürst doseer toegepaste wiskunde aan die Palacky Universiteit, Tsjeggiese Republiek. Sy agtergrond is in wiskundige modellering en datawetenskap. Hy is 'n medestigter van die Vereniging van Mikrobioloë, Immunoloë en Statistici (SMIS) wat die Tsjeggiese publiek van data-gebaseerde en eerlike inligting oor die koronavirus-epidemie voorsien. Hy is ook 'n medestigter van 'n "samizdat"-joernaal dZurnal wat fokus op die blootlegging van wetenskaplike wangedrag in die Tsjeggiese wetenskap.
Kyk na alle plasings
