Kanada is bekend daarvoor dat hulle vir al sy burgers sorg, byvoorbeeld deur universele gesondheidsorg en uitstekende openbare skole. Wat het verander?
[Let wel: hierdie rubriek het oorspronklik op 28 November 2020 verskyn en word herdruk omdat daar nie genoeg in een jaar verander het nie.]
Die Kanadese COVID-19-inperkingsstrategie is die ergste aanval op die werkersklas in baie dekades. Lae-risiko-kollegestudente en jong professionele persone word beskerm; soos prokureurs, regeringsamptenare, joernaliste en wetenskaplikes wat van die huis af kan werk; terwyl ouer hoërisiko-werkersklasmense moet werk en hul lewens in gevaar stel om die bevolkingsimmuniteit te genereer wat uiteindelik almal sal help beskerm. Dit is agteruit, wat lei tot baie onnodige sterftes as gevolg van beide COVID-19 en ander siektes.
Alhoewel enigiemand besmet kan raak, is 'n belangrike kenmerk van COVID-19 dat daar meer as 'n duisendvoudige verskil is in die risiko van dood tussen die oudste en die jongste. Trouens, kinders het baie minder risiko van COVID-19 as van die jaarlikse griep. In die lig hiervan moet ons 'n baie beter werk doen om bejaardes en ander hoërisikogroepe te beskerm totdat 'n entstof beskikbaar is.
In teenstelling hiermee moet kinders persoonlik skool toe gaan terwyl ons jong volwassenes aanmoedig om amper normale lewens te lei om die kollaterale skade van die pandemie te verminder. Vir hulle is die openbare gesondheidskade as gevolg van inperkings erger as hul minimale risiko van COVID-19. In navolging van basiese openbare gesondheidsbeginsels en talle pandemie-voorbereidingsplanne, is dit 'n gefokusde beskermingstrategie, soos uiteengesit in die Groot Barrington-verklaring, met gepaardgaande besonderhede oor hoe om bejaardes behoorlik te beskerm.
Skole en universiteite is nie net van kritieke belang vir onderwys nie, maar ook vir fisiese en geestesgesondheid en sosiale ontwikkeling. Dit is positief dat die meeste Kanadese skole oop is vir persoonlike onderrig, maar nie alle studente woon dit by nie, al is daar geen openbare gesondheidsrede om hulle weg te hou nie.
Om wetenskaplik daaroor te wees, moet ons na Swede kyk. Dit was die enigste groot Westerse land wat dagsorg en skole oopgehou het vir alle kinders van 1 tot 15 jaar oud gedurende die hoogtepunt van die pandemie in die lente. Sonder enige maskers, toetsing, kontakopsporing of sosiale distansiëring was daar presies nul COVID-19-sterftes onder die 1.8 miljoen kinders in hierdie ouderdomsgroep, met slegs 'n paar hospitalisasies.
Boonop het onderwysers dieselfde risiko gehad as die gemiddelde van ander beroepe, terwyl ouer mense wat in multi-generasionele huise woon, nie 'n hoër risiko gehad het as hulle met kinders saamwoon nie. Om kinders en ouers te toets en te isoleer, is skadelik vir kinders en gesinne sonder om 'n openbare gesondheidsdoel te dien.
Ten spyte van heldhaftige pogings deur die publiek, het die nege maande lange inperking- en kontakopsporingsstrategie ouer Kanadese tragies in die steek gelaat, met 97% van COVID-19-sterftes wat diegene ouer as 60 toegedien het. Waar dit wel "slaag" het, was om die COVID-19-las van welgestelde professionele persone na die minder welgestelde werkersklas te verskuif.
Byvoorbeeld, in Toronto was die voorkomssyfers dieselfde aan die begin van die pandemie, maar na die inperkings van 23 Maart het opgespoorde gevalle in welgestelde woonbuurte afgeneem terwyl dit in minder welgestelde gebiede die hoogte ingeskiet het. 'n Soortgelyke effek is daarna vir mortaliteit waargeneem (sien Figuur).
Alhoewel dit onmoontlik is om enigiemand 100% tydens 'n pandemie te beskerm, is die idee dat ons nie bejaardes en ander hoërisikogroepe beter kan beskerm nie, onsin. Dit is nie moeiliker om bejaardes te beskerm as om welgesteldes te beskerm nie, en eersgenoemde lei tot minder sterftes.
Inperkings het enorme kollaterale skade aan ander gesondheidsuitkomste veroorsaak, soos dalende inentingsyfers vir kinders, swakker kardiovaskulêre siekte-uitkomste, minder kankerondersoeke en verslegtende geestesgesondheid, om maar net 'n paar te noem. Selfs al word alle inperkings môre opgehef, is dit iets waarmee ons vir baie jare sal moet saamleef – en mee sal sterf.
Een van die basiese beginsels van openbare gesondheid is om alle gesondheidsuitkomste te oorweeg, en nie net 'n enkele siekte nie. Nadat ons daardie beginsel by die venster uitgegooi het, moet ons dit dringend terugbring om mortaliteit te verminder en algehele gesondheid en welstand te maksimeer.
Herdruk van Die Toronto Sun
-
Martin Kulldorff is 'n epidemioloog en biostatistikus. Hy is professor in medisyne aan Harvard Universiteit (met verlof) en 'n genoot by die Akademie vir Wetenskap en Vryheid. Sy navorsing fokus op die uitbreek van aansteeklike siektes en die monitering van entstof- en geneesmiddelveiligheid, waarvoor hy die gratis SaTScan-, TreeScan- en RSequential-sagteware ontwikkel het. Mede-outeur van die Groot Barrington-verklaring.
Kyk na alle plasings
