[Hierdie artikel is saam met Emily Evans, 'n besturende direkteur in beheer van gesondheidsbeleidnavorsing by Hedgeye Risk Management, geskryf.]
Hul rekord is nie net gebrekkig nie; dit is ronduit aaklig. Die Wet op Noodmediese Behandeling en Aktiewe Arbeid van 1986 is ontwerp om te verhoed dat hospitale noodpasiënte sonder versekering "pasiëntdumping" doen.
Die onbedoelde gevolge van daardie wet word hewig gedebatteer. Wat nie in omstredenheid is nie, is die hospitaallobby se aandrang dat die wet hul bedryfskoste opdryf. Daardie argument het dekades se diens bewys aan proteksionistiese beleide wat mededinging beperk en pryse beskerm.
Dan is daar die Bekostigbare Sorgwet. Dit was 'n kompromie tussen voorstanders van "universele gesondheidsorg" en die "Derde Weg" of "Nuwe Demokrate" wat groot besighede nie as 'n hindernis vir hul ambisies beskou het nie, maar as 'n fasiliteerder. Laasgenoemde groep was suksesvol bo hul wildste drome. Eersgenoemde probeer steeds.
In die nasleep van 'n ongekende regeringsinperking, wend die Kongres nog 'n poging aan om die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel te laat optree. Ongelukkig vir die Amerikaanse volk lyk dit of hulle heeltemal verstom is deur die probleem. Met verskoning aan James Carville, "Dis die pryse, domkop."
’n Eenvoudige vraag van “Hoeveel sal dit kos?” word met gehuil begroet van die mandaryns van ’n stelsel wat glo daar is iets so uniek, so spesiaal omtrent die verkoop van gesondheidsorgdienste dat ons almal die beskerming daarvan teen markrealiteite moet ondersteun.
Konsepte soos "ongunstige seleksie" mag dalk vreemd wees vir die gemiddelde Amerikaner, maar dit en ander lyk asof dit alle ander oorwegings soos die impak van gesondheidsversekeringspremies op netto salaris oorheers. Die ekonomiese realiteite van Amerika se huishoudings is geïgnoreer om marges by gesondheidsversekeraars te beskerm met die volle steun van die Kongres.
In plaas daarvan om vas te klou aan die vooruitsig van nog 'n rampspoedige beleidspoging, moet die Withuis en die Kongres die kragtigste beskikbare instrument ten volle ontplooi om koste te beperk. Deursigtigheid van gesondheidsorgpryse is tweepartydig – die statutêre gesag daarvan berus ironies genoeg by die Wet op Bekostigbare Sorg. Beide Trump-administrasies en die Biden-Withuis het toenemende vordering gemaak met die verskaffing van leiding en die implementering van afdwinging.
Tot dusver. Wat die deursigtigheidsdata vir ons sê, is dat gesondheidsversekering vir jongmense en gesondes meestal 'n belasting is. By een hospitaal in Alabama is die afslagprys vir 'n siftingsmammogram $148.33. Volgens hul openbaarmaking word die hospitaal enigiets tussen $67.55 en $385.28 deur versekeraars betaal.
Vir die voorreg om $500 tot $1 000 per maand aan gesondheidsversekeringspremies te betaal, spaar 'n versekerde vrou in Alabama $80.78 wat deur haar versekeringsmaatskappy onderhandel is.
Mammogramme word oor die algemeen van kostedeling uitgesluit. 'n Knie-artroskopie is nie. Dieselfde vrou in Alabama kan 'n kontantprys van $1 651,33 betaal of haar versekeringsmaatskappy $3 075,26 laat beding. As mej. Alabama haar aftrekbare bedrag nagekom het, sal sy 20% van die onderhandelde tarief betaal. Indien nie, sal sy die volle koste van die onderhandelde tarief betaal, nie die kontantprys nie.
Wanneer lone styg, is verhogings in gesondheidsversekeringspremies minder van 'n bron van kommer. Dit was die geval van 2017 tot 2022. Voeg die ekonomie-wye inflasie by wat die VSA van 2022 tot onlangs ervaar het, en jy kry wat jy gekry het, 'n lewenskostekrisis. Gesondheidsversekering vir die jongmense en die gesondes word 'n lekker-om-te-hê in plaas van 'n moet-hê-item.
Die ekonomies gesondste reaksie op die huidige omgewing is vir die jongmense en die gesondes om gesondheidsversekering te koop met die hoogste aftrekbare bedrag waarmee hulle gemaklik voel en kontant vir alles anders te betaal.
Die Bekostigbare Sorgwet se werkgewermandaat maak sulke rasionele gedrag byna onmoontlik. Anekdoties blyk dit dat sommige hospitale eintlik kontantbetaling vir hul dienste verbied!
Daar sal geen tekort wees aan ekonome en beleidsapparaatjies wat advies bied oor risikopoele en voorafbestaande toestande nie, asook baie legitieme en ernstige vrae wat gesentreer is oor daardie deel van die bevolking wat nie jonk en gesond is nie.
Die dringender probleem is om loontrekkers van ekonomiese waansin te ontlas. Die beëindiging van die werkgewermandaat en die aanvaarding van prysbekendmakings sal lei tot 'n verhoging vir ongeveer 160 miljoen Amerikaners wat dit dringend nodig het.
Verwysings
Gallup. (2024). Min Amerikaners weet van gesondheidsorgkoste. https://news.gallup.com/poll/609434/few-americans-know-healthcare-costs.aspx
Sentrums vir Medicare- en Medicaid-dienste (CMS). Nasionale Gesondheidsuitgawedata – Historiese NHE-tabelle.https://www.cms.gov/data-research/statistics-trends-and-reports/national-health-expenditure-data/historical
Federale Reserwebank van St. Louis (FRED). “Verbruikersprysindeks: Totale % Verandering (FPCPITOTLZGUSA).” https://fred.stlouisfed.org/series/FPCPITOTLZGUSA
-
Josh woon in Nashville, Tennessee, en is 'n datavisualiseringskenner wat fokus op die skep van maklik verstaanbare grafieke en dashboards met data. Regdeur die pandemie het hy ontledings verskaf om plaaslike belangegroepe te ondersteun vir persoonlike leer en ander rasionele, datagedrewe covid-beleide. Sy agtergrond is in rekenaarstelselingenieurswese en -konsultasie, en sy baccalaureusgraad is in klankingenieurswese. Sy werk kan gevind word op sy substapel "Relevante Data".
Kyk na alle plasings
