As deel van my boeknavorsing het ek met talle kenners oor COVID-wetenskap en medisyne gepraat. Twee van daardie besprekings het ek reeds getranskribeer en gepos na hierdie skakelOnlangs het ek met die Deens-Amerikaanse geneesheer en epidemioloog Tracy Beth Hoeg gepraat oor hoe kulturele verskille tussen Nordiese lande en die VSA verskille in COVID-reaksies kan verklaar. Transkripsie geredigeer vir duidelikheid en relevansie.
ST: Eerstens, jy het 'n interessante agtergrond. Ek wil graag hoor hoe jy 'n bietjie praat oor hoe jy in medisyne en epidemiologie beland het, en hoe jy in Denemarke beland het.
TH: Ek is van Wisconsin en het na UW-Madison gegaan, en toe ek 'n tweedejaarstudent was, het ek na Frankryk gegaan om aan die Universiteit van Parys te studeer. Ek het basies 'n lewensveranderende ervaring gehad, want ek was in musiek en skryfwerk, kuns en letterkunde betrokke. Toe ontmoet ek 'n Duitse dokter met wie ek baie goeie vriende geword het en hy het gesê: "As jy jou lewe lank die wêreld wil deurbring, moet jy 'n dokter word. Om 'n dokter te wees, gee jou 'n nuttige vaardigheid oral waarheen jy wil gaan." As 'n letterkundestudent het jy nie regtig 'n tasbare vaardigheid nie. Nadat ek klaar gestudeer het aan die Universiteit van Parys, basies film en filosofie, het ek teruggekom na Madison en voorbereidende kursusse geneem, en dit was wonderlik.
Toe ek die MCAT so laat afgelê het, moes ek 'n jaar afvat, so ek het weer teruggetrek na Frankryk, en ek het as 'n onderwyser in 'n skool vir fisies gestremde kinders gewerk. Ek het Engels in die middelbare skool gegee. Nog 'n wonderlike ervaring. Daarna het ek mediese skool by die Mediese Kollege van Wisconsin gegaan en in 'n Oftalmologie-residensieprogram ingepas en toe my man ontmoet, wat Deens is. Ek het uiteindelik 'n paar dae voor ek met my residensie begin het, uitgevind dat ek swanger is. Toe het ek uitgevind van die vyftien dae kraamverlof en die mediese rekeninge wat ek sou moes betaal. Ek kon nie uitvind hoe om dit te doen nie. So ons het hierdie mal besluit geneem om na Denemarke te verhuis. Ek het 'n jaar lank in noodsorg gewerk en gedurende daardie tyd het ons aansoek gedoen om na Denemarke te gaan. Ek het Deens geleer, want jy moet Deens ken om daar 'n dokter te wees.
Dit is baie uitdagend om medisyne in Skandinawië te beoefen. Ek moes mediese skoolkursusse neem of 'n sekere aantal toetse, sommige waar jy honderd moet kry, anders laat hulle jou nie toe om jou mediese lisensie te kry nie. Dit het my omtrent ses weke geneem, en ek het alles geslaag en as 'n geneesheer begin werk. Aanvanklik was ek in interne medisyne, en toe oftalmologie. En toe het die departement opgemerk dat ek tydens mediese skool navorsing by Harvard gedoen het oor veroudering en demensie, en hulle het my gevra of ek sou oorweeg om 'n groot bevolkingsgesondheidstudie te lei. Ons het meer as drieduisend deelnemers aan die studie gehad en ek het nege verpleegsters in diens geneem om saam met my te werk, en ons het 'n hele oftalmologiese ondersoek op al hierdie mense en retinale fundusfoto's gedoen en studies gedoen wat korreleer wat ons gevind het met algemene gesondheid. Dit het gelei tot 'n klomp ander verskillende studies, en ek het uiteindelik 'n PhD in epidemiologie aan die Universiteit van Kopenhagen gekry. Ek was sewe jaar in Denemarke, het 'n tweede kind gehad en die wonderlike kraamverlof ervaar.
Ek was ook 'n semi-professionele hardloper, en ek het in sportgeneeskunde belanggestel. Ek het 'n studie gedoen oor sigverlies in langafstandhardlopers met 'n navorser by UC-Davis, en hy het my belangstelling gewek om na UC-Davis te kom en fisiese medisyne en rehabilitasie te doen, wat die spesialiteit is waarin ek nou is. Dit was ses maande voor die pandemie.
ST: Toe jy na sewe jaar na die Verenigde State teruggekeer het, het jy gevoel daar was 'n kultuurskok om so lank weg te wees?
TH: Die eerste ding wat ek sal sê, is dat ek nie Engels kon onthou nie! Ek kon nie onthou hoe om 'n mediese nota en basiese mediese goed te skryf nie, natuurlik het dit teruggekom, maar dit was 'n kultuurskok om weer notas te lees en hoe mense dit geskryf het. Dit het gelyk of alles regtig verander het van wat ek sewe jaar gelede onthou het. My kinders het nie geweet ek praat Engels totdat ons na die Verenigde State verhuis het nie.
Dit was 'n ander kultuur van medisyne. Ek was getref deur die idee van VIP-pasiënte en hoe pasiëntsorg bepaal word deur die hoeveelheid geld wat hulle het. Dit was 'n groot skok vir my.
ST: En toe het COVID toegeslaan, en jy het 'n paar ander kulturele verskille opgemerk.
TH: Ek dink regoor die wêreld het baie mense aan die begin baie soortgelyk gereageer. Mense het na Italië en China gekyk, en vroeg in die winter het ek gedink 'dit lyk nie goed nie!' Ek het die syfers bly volg, en ek was getref deur hoe stadig die CDC was om te reageer, veral die toetskwessie, en ek het opgemerk dat Europa baie vinniger bo-op dit was. Ek was nog altyd skepties oor die vermoë van die VSA in terme van bevolkingsgesondheid, maar ek het regtig nie voorsien hoe – ek wil nie die woord onbevoeg gebruik nie – meer teleurstellend sou wees in die manier waarop (die CDC) op die pandemie gereageer het.
Maar die eerste ding wat regtig vir my uitgestaan het, en ek weet julle wil oor praat, is hoe vinnig Skandinawië die skole oopgemaak het. In Denemarke het hulle toegesluit en in Swede nie, en hulle het nie die laerskole gesluit nie, net die hoërskole. In die begin het ek gedink Denemarke het die regte ding gedoen, maar dit was op daardie stadium regtig onduidelik wie reg sou wees. Die ding wat ek gedink het Denemarke gedoen het wat so korrek was - hulle het nie lank toegesluit nie, want hulle was bang vir die gevolge van langdurige inperkings, en hulle het geweet die jongste kinders sou die meeste geraak word. Hulle het geweet dat kinders nie ernstig deur COVID geraak word nie en hulle het geweet jy kan nie die hele land oopmaak tensy die kinders êrens het om heen te gaan nie. So hulle het die Tivoli-tuine as 'n buitelugruimte vir kinders oopgemaak en die Girl and Boy Scouts se klubhuise gebruik. Dit was net 'n mobilisering van die hele land se pogings om hierdie kinders terug skool toe te kry sodat almal anders kon teruggaan werk toe en die mense met hul lewens kon aangaan.
Dit was nie net Denemarke nie. 'n Groot deel van Europa het daardie lente oopgemaak, en ons het gesien dat gevalle afgeneem het nadat die skole regoor Europa oopgemaak het.
ST: Om terug te keer na toetsing, ek het 'n medewerker in Denemarke gehad wat basies sy hele laboratorium vir toetsing hergebruik het. Hy het basiese wetenskap gedoen, niks direk klinies nie. En net so vinnig kon hy sy laboratorium omdraai en net toetsing vir 'n paar maande doen. Dis nie iets wat ons hier kon gedoen het nie.
TH: Ek het die Skandinawiese manier van navorsing ervaar voordat ek werklik die Amerikaanse manier ervaar het. Dit is baie dinamies, daar is baie geleenthede om aansoek te doen vir toelaes, en dit is nie moeilik om uit te vind hoe om dit te doen nie. Jy word slegs beperk deur jou kreatiwiteit. En toe ek terugkom na die Verenigde State, het ek gesien hoe die NIH werk en hoe dit soveel moeite verg om aansoeke in te vul en 'n spesifieke persoon te vind om mee te werk, en jy moet hul navorsing doen. Dit was baie onbuigsaam. Ek het baie navorsingsprojekte gehad waarin ek belanggestel het om te doen in ultra-maratonhardlopers, wat nou onbelangrik klink as ek na COVID kyk, maar hoe sou ek dit ooit hier doen? Terwyl ek in Denemarke gedink het dit sou maklik gewees het om 'n klein organisasie te vind om so iets te befonds.
ST: Ek wil teruggaan na die verskil tussen Nordiese lande, want mense wys graag op verskille in die uitkomste, veral in die eerste paar maande van die pandemie, en hoe Swede nie so goed gevaar het soos die ander nie. Mense maak graag 'n groot ding daarvan, asof dit 'n bevestiging is van strenger maatreëls wat deur Denemarke en Noorweë ingestel is. Maar vir my was al drie baie lig, relatief tot almal anders in Europa en die Verenigde State en die Amerikas ook. Wat was werklik die verskille tussen die drie lande, behalwe die baie vroeë inperking wat plaasgevind het?
TH: Denemarke het eintlik weer 'n paar inperkings gehad, nie volledige inperkings nie, maar hulle het die skole weer gesluit. Maar hulle was baie kort en hulle het altyd plekke gehad vir kinders van noodsaaklike werkers om heen te gaan. Dit was baie belangrik, want 90% van ma's, indien nie meer nie, werk voltyds, wat baie hoër is as die VSA. So, selfs al het hulle skole gesluit, was dit tydelik. Maar Swede het nooit die skole gesluit nie. So dit was die verskil, sover ek kon sien, Noorweë se benadering was baie soortgelyk aan Denemarke s'n, met onderbroke inperkings as daar 'n bekende variant was, maar dit het gelyk asof hulle aanhou voorspellings van die VK kry. Selfs my Deense doktervriende was soos: "Waarom sluit ons weer in? Hulle was baie gefrustreerd dat skole weer sluit."
Maar uiteindelik dink ek Swede het effens hoër algehele oortollige mortaliteit as Denemarke en Noorweë gehad, maar dit was nie met veel nie. Dit was Martin (Kulldorff) wat die goeie punt gemaak het waaraan ek nie gedink het nie, dat Swede pas hul wintervakansie gehad het, en baie gevalle het in Stockholm aangekom. Ek is nie seker of jy daaroor gepraat het nie…
ST: O, dis in die laaste hoofstuk (van my boek).
TH: Goed, jy was al daaroor. Jy weet, ek het lankal gesê ek dink Denemarke was reg, maar dis moeilik om nou te sê, want hul uitkomste was oor die algemeen so soortgelyk.
ST: Eintlik, as jy dit doen ouderdomsgepaste oortollige sterftes, geen Nordiese land het enige oortollige sterftes nie.
TH: O, ouderdomsaangepas? Interessant.
ST: Dit raak alles negatief.
TH: O! Eintlik het ek dit gesien. Dis 'n goeie punt, ek gaan dit weer opsoek. Dankie dat jy dit genoem het.
TH: En Denemarke, hulle het die nerts uitgeslag…
ST: Reg! Ek is seker dit was eintlik die sleutel…
TH: Wat blykbaar nie gewerk het nie. Ek weet nie of jy weet van die zombie-nerts, maar daar was 'n klomp wat nie dood is nie, hulle het soort van net terug uit die grond gekom.
ST: Sjoe.
TH: Ek weet. Maar hulle het om verskoning gevra vir die doodmaak van die nerts, wat nog 'n interessante ding van Denemarke is, die verskonings. Waarvan ek hou, al is dit 'n bietjie bitter, want soos baie van hierdie dinge moes hulle van die begin af geweet het. Hulle het ook om verskoning gevra vir die kinderinentings deur te sê: "Jy weet, ons was verkeerd." Wel, hulle het dit gesê, en ek dink dis deel van die rede waarom vertroue so hoog is in Skandinawië, dis soos 'n vennootskap tussen openbare gesondheid en die mense.
ST: In die artikel jy het geskryf vir Verstandige Geneeskunde, jy het geskryf oor hoe mense in Denemarke en ander Nordiese lande 'n spesiale verantwoordelikheid teenoor openbare skole en kinderontwikkeling het wat ons om een of ander rede nie in die afgelope twee jaar blootgelê het nie. Hoe verklaar jy daardie kulturele verskil?
TH: Dis nie net dat hulle kinders in skole geprioritiseer het nie, hulle prioritiseer dit om ouers en gesinne die tyd te gee om saam met kinders in hul vormingsjare te wees, en dit skep hierdie kultuur waar die versorging van jou kinders en om daar te wees terwyl hulle ontwikkel en om op te merk hoe belangrik dit is, 'n prominente kenmerk van Skandinawië is wat nie in die Verenigde State bestaan nie. Ek dink dit het te doen met die soort struktuur van die werkweek wat korter is en meer vakansietyd en buigsaamheid rondom siekdae en verlof en sulke dinge. Niemand kyk na ander mense as swak as hulle iets saam met hul gesin moet doen nie. Mense hou daarvan om te spog oor die avonture wat hulle oor die naweek saam met hul gesinne aangaan en wat hulle vir hul kinders doen. 'n Goeie lewe daar is hoe jy jou kinders behandel. Dis nie so hier nie. Dis 'n kompetisie—my kinders in hierdie of daardie mededingende ding.
ST: Dis eintlik 'n goeie oorgang na waaroor ek regtig graag praat, want ek hou daarvan om die VSA se reaksie te beskryf as moontlik gemaak deur hierdie veiligheidskultuur wat ons hier in die Verenigde State het. Dit het net buite beheer geraak. Kinders word vroeg in hul lewe geleer dat die werkplek 'n baie gevaarlike plek is, en hulle wil hulle dood hê. Dit gaan al lank aan, soos 'n paar dekades. Nou het jy mense in hul twintigs of selfs dertigs wat deur hierdie helikopterouers grootgemaak is, (en hulle eis) dat risiko's heeltemal uit hul lewens verwyder word. Ek het hierdie gevoel dat die verskille in kultuur in plekke soos Denemarke, Swede en Noorweë eintlik baie belangrik is tot hoe hulle hul verantwoordelikhede in die reaksie op die pandemie beskou het.
ST: Toe ek 'n paar jaar gelede in Denemarke was, het ek 'n praatjie gegee, want ek het medewerkers daar, en hulle het my genooi. Ek het gashere gehad – toe ek saam met hulle geëet het – wat gepraat het oor daardie veiligheidskultuurverskil tussen Denemarke en die Verenigde State. Hulle het 'n storie genoem oor 'n Deense paartjie wat jare gelede na 'n restaurant in New York Stad gegaan het en hul kind in 'n stootwaentjie op die sypaadjie gelos het sodat hy mense kon sien verbyloop. En hulle is in hegtenis geneem, en mense in Denemarke was net stomgeslaan daaroor.
TH: Ek was ook! Dit was net toe ons hierheen getrek het, of ek dink kort voor dit gebeur het. En ek onthou dat ek gedink het, wel, wat is fout daarmee om jou kind so buite 'n kafee te los? Wel, ek het die Deense reaksie gehad, want as jy hulle soos klein babatjies na die dagsorg bring, slaap hulle almal buite in hul klein beddjies. En kinders ry fiets en stap skool toe. Ouers hier laat nie hul kinders uitgaan en op hul eie speel en onafhanklik wees nie. Dit het ook te doen met hoe die dorpe en behuisingstrukture ingerig is sodat mense oral kan loop en fietsry.
Toe ek hoor van mense wat bekommerd is oor kinders wat buite skoolgaan, was ek soos hoekom is dit kommerwekkend? In Denemarke is kinders buite in die reën, in die koue. Jy trek hulle net hul waterdigte klere aan.
Daar is baie lae ekstra beskerming hier wat my irriteer, selfs tot die punt van geboue waar jy nie vensters kan oopmaak nie. Selfs in die hospitale daar was dit soos, "Ag, maak net die venster oop of gaan uit op die dek." Miskien het dit te doen met 'n meer litigieuze samelewing, maar kinders het 'n baie meer natuurlike opvoeding waar hulle baie van hul skooldae buite deurbring. Dis soos die Rudolph Steiner-metode van skoolonderrig, ek weet nie hoe vertroud jy daarmee is nie, maar daar is baie meer konsentrasie op speel en die bou van bande met mense en buite wees en minder op "jy moet leer lees en skryf op hierdie spesifieke tyd." So dis 'n bietjie anders in daardie opsig.
ST: Hier is dit— “Jy sorg vir hulle as jy hulle veilig hou.” Dis nie dieselfde ding as om hul ontwikkeling te bevorder nie, soos dit meer in Denemarke klink. Om kinders nie toe te laat om hul eie perke te leer deur, jy weet, van die aapstange af te val nie. Dis deel van hul ontwikkeling. By die skool waarheen my kinders gaan, het my dogter van die aapstange afgeval en haar arm seergemaak en ons moes dit laat X-straal, en 'n ander kind het eintlik dieselfde week hul arm gebreek, en hulle het dit (die aapstange) met kleefband toegedraai en dit maande lank nie gebruik nie, totdat die kinders dit uiteindelik afgebreek en net weer begin gebruik het.
TH: Goed vir hulle!
ST: Dit was die skoolhoof, van wie ek baie hou, wat gesê het: “Dit is dalk nie gepas vir hulle om op te speel nie.” En ek het gesê: “Wel, die rede is omdat hulle nie meer die kans kry om op so iets te speel nie.” Nou, wanneer hulle wel op iets soos aapstange speel, het hulle nie vroeër hul perke geleer nie, en so wanneer hulle aan hierdie soort dinge blootgestel word, is hulle meer geneig om seer te kry.
TH: Absoluut.
ST: En dan is die reaksie “Ons moet dit veiliger maak” eerder as “Ons moet meer doen om hulle te leer om hul eie perke te leer.” Ek voel asof ons dit nou ook met aansteeklike siektes doen. Want jy het groot stygings in RSV en sulke dinge gehad deur kinders van mekaar weg te hou. Griep ook. En hoe later hulle sommige van hierdie infeksies kry, soms is hulle erger, afhangende van wat dit is, natuurlik. Nou praat mense oor die ingenieurswese van geboue, sodat dit heeltemal steriele lug is. Ek voel asof ons hierdie roete in verskeie rigtings gaan.
TH: Die lewe is nie sonder risiko's nie, en ek dink dit word baie meer erken in Skandinawië as hier.
ST: Dieselfde geld vir inentings van jongmense.
TH: So iets belangriks in die pandemie in terme van veiligheidsbewustheid wat uiteindelik goed gewerk het vir kinders daar (in Denemarke) is dat omdat hulle toegelaat het om vinniger terug te keer na normaal, hulle toe vinniger besef het dat dit OK was. Ek het dit in my eie lewe ervaar, soos toe ons ons kliniek vir 'n paar weke sluit, en toe was ek bang om terug te gaan en toe ek eers daar was, was dit soos, "O, ek kan dit doen," en ek dink dis wat met die skole in die VSA gebeur het. Eens het mense baie tyd gehad om in hul gedagtes op te bou oor wat sou gebeur wanneer skole heropen, en daar was nie daardie tyd om daardie uiterste vrees te ontwikkel nie, veral in Swede. Ek dink 'n groot deel daarvan, geestelik, was net om nie so lank te wag en dit so te laat opbou nie.
ST: Dis die hele sielkunde daar. Met die mandate word almal gedwing om bang vir mekaar op te tree, en jy het nie die uitsluitings wat demonstreer: "Kyk, hier leef ek normaal, vlieg in die gesig van wat almal sê, en ek leef, en toe, miskien het ek 'n ligte infeksie of iets gekry." En dit was eintlik 'n baie stadiger proses in plekke waar daar strenger beperkings was. Maar dit was so interessant hoe mense nie geglo het dat ander plekke normaal was nie. Ek het met iemand in Iowa gepraat wat kleinkinders uit New York besoek het, en hy het gesê dit het hulle vyf dae geneem om nie 'n masker buite te dra nie. Niemand het dit in Iowa gedoen nie...
TH: Ja, heeltemal, jy sien dit met jou eie oë. Dis presies wat met my kinders op skool gebeur het. Hulle het eintlik somerskool in 2020 gehad, en die onderwysers het daarna besluit: "Ek dink dis oukei." Dit was vreemd—ons het 'n diverse privaatskool soortgelyk aan openbare skole gehad, nie super deftig nie, maar die boodskappe is nie van een skool of bisdom na 'n ander versprei nie. Dit was baie vreemd.
ST: Mense het dit nie geglo toe jy vir hulle probeer sê het dat een plek heeltemal normaal was, en hulle almal steeds inperking was nie. Hulle het net geweier om dit te glo.
TH: Selfs na ons Wood County Wisconsin bestudeer, hier was altyd iets anders, “Wel, dis omdat dit in 'n deel van Wisconsin was waar almal wit is.” Ek was soos, “Ag nee, daar gaan altyd iets wees.” En toe sê hulle, “Hulle kon vensters oopmaak en buite eet, en ons was soos, “Wel, nee eintlik was hulle nie, hulle het nie ses voet afstand gehad nie en kon nie die vensters oopmaak nie.” Dit was laat Oktober en November, en dit was yskoud. Mense was steeds soos, “Ons kan dit net nie reproduseer waar ons is nie.” Dit was altyd iets, jy weet, die bewegende doelpale.
ST: Jy het gegaan van praat oor hoe skole veilig was tydens COVID en navorsing wat daarop gevolg het, na praat oor entstowwe vir jongmense en veiligheidskwessies daaromtrent en koste/voordeel-afwegings. Dit is duidelik dat daardie onderwerpe nie altyd goed ontvang word deur baie mense wanneer jy daarop delf nie. Gee my 'n paar gedagtes oor hoe daardie onderwerpe gepolitiseer is en hoe jy baie kritiek daaroor gekry het.
TH: Eerstens, met die kinder-entstowwe, was ek baie verbaas oor hoe vinnig hulle goedgekeur is en toe bly dat kinders wat hoërisiko is, 'n entstof gehad het wat beskikbaar is. Toe het dit gegaan van, "Ons weet eintlik nie van die doeltreffendheid teen ernstige siektes nie. Ons weet nie van die doeltreffendheid teen oordrag op die lang termyn nie" na hierdie kulturele ding, waar jy al hierdie portuurdruk het om jou kinders te laat inent, selfs al is hulle gesond, of dit word deur skole en sport voorgeskryf. En so was my belangstelling heeltyd: "Kan ons 'n soort risiko/voordeelberekening doen by kinders, veral gesonde kinders waar daar so 'n lae risiko van hierdie siekte was?" Dit het my regtig gepla, veral by die adolessente, nadat ons 'n teken van miokarditis gehad het, en ek het self 'n adolessente seun.
Ons het hierdie inligting van Israel gekry, en ek het 'n goeie vriendin wat 'n noodsorgdokter in Seattle is, en sy het al hierdie gevalle van miokarditis by tienerseuns en jong mans gesien. En die woord het nie versprei nie. Ek het gevoel asof ons nie 'n idee gehad het van hoe gereeld dit gebeur het nie, behalwe vir die verslae van Israel. Dit is wat ons daartoe gelei het om die... databasisstudieEn ek het naïef gedink dat mense 'n idee sou wou hê van hoe algemeen hierdie toestand in daardie ouderdomsgroep en mans teenoor vroue is. Ek dink ons studie het baie waardevolle inligting verskaf in 'n tyd toe ons nie veel inligting gehad het nie en deur sommige van die topjoernale ter wêreld oorweeg is. Maar ek weet nou dat kontroversiële onderwerpe moeilik is om gepubliseer te kry; natuurlik is dit uiteindelik gepubliseer.
Dit is steeds 'n groot probleem, want ons beveel versterkings aan vir dieselfde bevolking, en jy weet, ons risiko/voordeel-analise het nie eens bevind dat die tweede dosis die moeite werd was vir adolessente seuns of selfs waarskynlik 'n eerste dosis vir kinders wat reeds besmet was en andersins gesond is nie. Tot vandag toe lyk dit of die CDC heeltemal onbekwaam is om risiko/voordeel-analises uit te voer en dit is regtig lastig. Ek wou 'n bydrae tot daardie onderwerp lewer en sê: Goed, nou het ons hierdie inligting, laat ons nou ons beleid verander. Maar niks het verander nie, en ons het net aangehou om meer aan te beveel.
ST: So, jy het jou eweknieë in Denemarke met wie jy steeds praat oor wat in die Verenigde State aangaan. Wat sê hulle oor wat hier gebeur of gebeur het?
TH: Dit was regtig moeilik vir my skoonouers om te glo wat in die skole aangaan, maar terselfdertyd was ons kinders op skool, so dit was normaal. Die Skandinawiërs en Dene met wie ek gepraat het, die moeilikste ding vir hulle om te glo, was dat ons jong kinders maskers dra. Ek onthou dat ek met 'n Sweedse oogartsvriend gepraat het wat baie soos was: "Ons moet inperking tree en ons moet almal maskers laat dra." Ons het nie heeltemal daaroor saamgestem nie. Maar ons het albei COVID baie ernstig opgeneem. En toe maak hy 'n opmerking oor mense wat maskers in sy kliniek dra, en ek sê: "Ja, dit is regtig moeilik om kinders maskers te laat dra," en hy sê: "Nee, ek praat nie van kinders nie. Hoekom sou kinders ooit 'n masker dra?" Alhoewel hy baie bekommerd was oor COVID, was die idee om 'n masker op 'n kind se gesig te sit ondenkbaar.
Ek dink dis regtig moeilik om te begryp dat daar soveel kinders kon wees wat uit die skool gehou is en nêrens gehad het om heen te gaan nie. Dit was die moeilikste ding vir my om te verstaan, nie net kan hierdie kinders nie skool toe gaan nie, hulle het nêrens veilig om heen te gaan nie.
ST: Ek het eenkeer met die skooldistriksuperintendent gepraat oor hoe hulle skool sou uitstel selfs al was dit koud, of kanselleer vir 'n duim sneeu, omdat hulle dink hulle verbeter veiligheid. Maar my argument is dat daar baie kinders is waar skool die veiligste plek vir hulle is. As iets gebeur wanneer hulle normaalweg by die skool sou wees, is die skool verantwoordelik? As die kinders in die koue vir die bus wag en weier om 'n jas te dra, is dit op een of ander manier die skool se probleem, en dit blaas my verstand.
Die laaste ding wat ek wou vra – jy ken jou (dokter)vriende in Skandinawië, as hulle hierheen kom en iets oor maskers in Kalifornië sê, kan hulle gestraf word as gevolg van die wetgewing wat ontwerp is om dokters te straf wat waninligting verspreiEn natuurlik, met jou reputasie—
TH: —Ja, my onberispelike reputasie.
ST: —Dit kan 'n probleem vir jou wees. Wat is die status van dit alles?
TH: Ek is baie bekommerd daaroor. Ek is 'n baie eerlike persoon en is uiters toegewyd daaraan om my pasiënte inligting te gee wat na my beste wete is. Ek dink dis iets wat my pasiënte regtig in my waardeer. Ek het eintlik baie pasiënte wat na my toe kom en vrae vra oor COVID, en selfs tot vandag toe oor boosters, oor maskers, oor hoe effektief die entstowwe is. Jy weet, ek is 'n PM&R-dokter, maar ons sien pasiënte van alle ouderdomme met allerhande mediese toestande. Om te weet dat daardie wetsontwerp of wet bestaan, het my paranoïes gemaak op 'n manier wat ek nie eers verwag het nie. Ek dink ander dokters voel ook so, diegene wat daartoe verbind is om die mees onlangse studies te volg wat nou wonder: "Hoe ingehaal is die California Medical Board?" Iemand het iets snaaks geskryf soos: "Gaan ons 'n toepassing op ons foon kry wat vir ons sê wat die konsensus van dag tot dag is?" Dis wat dit sou verg, want dinge verander so vinnig, ons kennis ontwikkel.
Ek kry steeds aanlyn dreigemente, mense wat my aanmeld, mense wat vir my sê ek gaan vals pasiënte hê wat my sal aanmeld. Dis net nie nuttig nie. Dit verbeter nie pasiëntsorg nie, om jou te moet bekommer oor of wat uit jou mond kom is wat iemand anders dink die konsensus is, of dit reg of verkeerd is. Ons moet regtig daarop fokus om net die waarheid so goed as moontlik te vertel.
ST: Gaan dit soos ’n Twitter- of Facebook-tronk wees, waar mense gesensor word omdat hulle gepubliseerde navorsing of Pfizer-persverklarings aanhaal?
TH: Een van die senatore wat op die wetsontwerp is, senator Pan, hy het heeltyd gepleit vir die maskering van kinders sonder bewyse van doeltreffendheid en die verpligting van entstowwe sonder om 'n deeglike risiko/voordeel-analise te doen. Soos Jay Bhattacharya sê, dis uiterste arrogansie om te sê: "Ek is die een wat alles weet." Nee, ons moet altyd saamwerk om die antwoord te vind.
Heruitgegee vanaf die outeur se Onderstapel
-
Steve Templeton, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n Medeprofessor in Mikrobiologie en Immunologie aan die Indiana Universiteit se Skool vir Geneeskunde - Terre Haute. Sy navorsing fokus op immuunresponse teen opportunistiese swampatogene. Hy het ook gedien in Goewerneur Ron DeSantis se Komitee vir Openbare Gesondheidsintegriteit en was medeskrywer van "Vrae vir 'n COVID-19-kommissie", 'n dokument wat aan lede van 'n kongreskomitee wat op pandemie-reaksie gefokus is, verskaf is.
Kyk na alle plasings
