In 'n vorige rol het ek 'n baas gehad wat baie gelieg het. Die leuens was suiwer fantasie, maar massief in omvang en met opregtheid oorgedra. Hulle was baie suksesvol. Hierdie sukses was gebaseer op die huiwering van die meeste mense om te oorweeg dat iemand in 'n gesagsposisie in 'n humanitêre organisasie enige skyn van die werklikheid heeltemal sou ignoreer. Mense het aangeneem dat die bewerings waar moes wees, aangesien die vervaardiging van inligting tot daardie mate in daardie omstandighede logika teëgestaan het.
Die beginsel van Regtig Groot Leuens is gebaseer op die feit dat hulle so van die werklikheid verwyder is dat die luisteraar sal aanvaar dat hul eie persepsie gebrekkig moet wees, eerder as die bewerings van die persoon wat met hulle praat. Slegs 'n kranksinnige of belaglike persoon sou sulke buitensporige bewerings maak, en 'n geloofwaardige instelling sou nie so 'n persoon in diens neem nie.
Aangesien die instelling oënskynlik geloofwaardig was, moet die stellings dus ook geloofwaardig wees, en die luisteraar se vorige persepsie van die werklikheid dus gebrekkig. Minderwaardige leuens, daarenteen, sal waarskynlik as voldoende naby aan die bekende werklikheid beskou word om bewysbaar verkeerd te wees. Die uitvind van waarheid kan meer effektief wees as om dit te verdraai.
Vroeg reeds het my kollegas my gevra om "iets daaromtrent te doen", aangesien hulle steeds gedink het die organisasie moet nie vir ons bron van fondse, vir vennote of vir die gehoor van wetenskaplike vergaderings lieg nie. Met verloop van tyd het baie van hierdie selfde kollegas geleer dat integriteit 'n swak loopbaankeuse was, terwyl goeie spanspelers valse narratiewe ondersteun het. Alhoewel ek nog altyd bewus was van die broosheid van integriteit, het hierdie plek my baie oor menslike gedrag geleer. Uiteindelik het slegs 'n minderheid geweier om deel te neem. Dit was uitstekende voorbereiding vir COVID-19 en die ontwikkelende geloofwaardigheidskrisis van wêreldwye openbare gesondheid.
'n Sjabloon vir Misleiding
Mense wat in die globale gesondheidsbedryf werk, wil 'n ordentlike inkomste hê, hulle wil hê hul kinders moet betroubare gesondheidsorg en 'n goeie opvoeding hê. Hulle het belangrike vakansiedae om by te woon, base om te beïndruk en ondergeskiktes om te ondersteun. 'n Ruk gelede, toe globale gesondheid besorg was oor die ondersteuning van 'n menseregte- en pro-gemeenskapsnarratief, het sukses beteken om hard en opreg te pleit vir gemeenskapsbeheer, ingeligte toestemming en die belangrikheid van pasiëntgesentreerde sorg.
Soos die Verklaring van Alma Ata verklaar in 1978, en die WGO het probeer om herhaal in 2018: “Die mense het die reg en plig om individueel en gesamentlik deel te neem aan die beplanning en implementering van hul gesondheidsorg.”"Onduidelik, duidelik, maar 'n swak manier om vinnige finansiële opbrengs op 'n befondser se belegging te realiseer."
COVID-19 het die weg gebaan vir 'n baie gesogte pandemie-toekoms. Die nuwe openbare gesondheidsreaksie wat met hierdie uitbreking getoets is, was baie aantrekliker vir beleggers met sy sentralisering en kommoditisering met enorme geleenthede vir toekomstige groeiDie uitstekende COVID-19-rykdom verskuif van die massas om die paar het dekades van geduldige belegging in publiek-private vennootskappe geregverdig wat die armlengte-benadering wat globale gesondheid eens met botsende korporatiewe belange gehad het, afgebreek het.
Waarheid was die enigste volgehoue struikelblok vir die korporatisering en monetarisering van globale openbare gesondheid, maar COVID-19 het bewys dat hierdie hindernis vir vooruitgang uitgewis kan word deur konsekwente leuens en laster van waarheidsvertellers, gerugsteun deur 'n goed bestuurde ... gedragsielkunde veldtogHierdie pandemie-reaksie het nie net 'n sjabloon gebied vir 'n aansienlik verhoogde korporatiewe inkomste nie, maar ook vir werksekerheid en uitbreiding van geleenthede vir die leër van meestal Westerse burokratiese personeel wat die kantore, vergaderkamers en sakeklas-sitplekke van sy ... vul. implementeringsorganisasiesCOVID-19 het korporatief gemaak kolonialisme weer respekvol.
COVID-19 en die alternatiewe werklikheid daarvan
Oppervlakkig gesien lyk COVID-19 na 'n swak siektekeuse om 'n maatskaplike herstelDie dood is sterk gekonsentreerd in ouderdom, oor 75 jaarrs in Westerse lande. Ernstige gevalle is oor die algemeen beperk tot diegene met lewensverwagtinge wat reeds verkort is deur metaboliese siektes en vetsugLande wat nie daarin geslaag het om maatreëls te implementeer om hul mense te beperk en te verarm nie, soos Swede en Tanzanië, het COVID-19-uitkomste soortgelyk gehad aan dié wat gekies het vir inperkings en ander lokvalle van mediese fascisme.
Gemiddelde hospitaalopnames in die UK en US het tydens die pandemie afgeneem; nie wat die publiek verwag wanneer 'n patogeen verwoesting saai nie. Inperkings verwoes ekonomieë, verhoogde aansteeklike siektelaste en bevorder wydverspreide wanvoedingCovid-entstowwe was ook nie behulpsaam nie, aangesien hoë inentingsyfers nie die oordrag merkbaar beïnvloed het nie. Die gerapporteerde mortaliteit en newe-effekte wat met hierdie entstowwe geassosieer word, is hoër as alle ander entstowwe saam. oor 30 jaar.
Dus het COVID-19 'n moeilike reeks feite gebied om mee te handel, maar dit is presies die situasie waarin Regtig Groot Leuens kan werk. Hierdie was nodig om beide die publiek te flous en om 'n struktuur te bied waarbinne gesondheidswerkers die beleid kon implementeer.
'n Kort lys van werklik groot leuens
Grootliks deur op vrees te speel, data van konteks te skei en valse inligting wyd en onophoudelik te versprei, is 'n hele nuwe geloofsoortuiging in openbare gesondheid opgebou om die bewysgebaseerde ortodoksie van vorige jare te vervang. Die werklikheid is vervang met dogma wat so geskei is van enige basis in feite dat dit makliker is om met die propaganda saam te gaan as om die dissonansie wat andersins sou ontstaan, te hanteer. Die publiek word breedweg meegedeel dat die reaksie op COVID-19 ortodoks was, dat die skade van die afgelope twee jaar te wyte is aan 'n virus en nie inperkings nie, en dat baie meer geld nou gesteel moet word vir massatoetsing en entstowwe om te keer dat dit weer gebeur.
Vir gesondheidswerkers om hierdie konsekwente lyn te handhaaf, was dit nodig om 'n reeks nuwe dogmas in te voer wat ewe vervreemd van die werklikheid is en teenstrydig is met wat hulle geleer is, en wat hul organisasies verkondig het, voor die WGO-pandemie-riglyne van 2020. Hulle moet nou glo:
- Siektelas moet gemeet word in rou mortaliteit, en nie statistieke soos verlore lewensjare insluit nie. Dus is 'n 85-jarige wat aan 'n respiratoriese virus sterf, gelykstaande aan 'n 5-jarige wat aan malaria sterf in terme van las en dringendheid.
- Medium- en langtermyn-skade as gevolg van armoede en verminderde toegang tot gesondheidsorg moet nie in ag geneem word wanneer die waarde van 'n intervensie beoordeel word nie. 'n Gemodelleerde effek op die teikenpatogeen is die enigste relevante maatstaf.
- Dit is gepas om die publiek verkeerd in te lig oor ouderdomsverwante risiko en relatiewe siektelas en beter om vrees in te boesem om nakoming van openbare gesondheidsriglyne te verseker.
- Die groei van virusoordrag in 'n gemeenskap volg 'n eksponensiële kurwe, eerder as 'n bestendige verlangsaming (bv. die Gompertz-kurwe) namate die proporsie herstelde (immuun) mense ophoop.
- Om studente vir 'n jaar van skool te verbied, beskerm bejaardes, terwyl dit nie generasie-armoede vassluit nie.
- Lap- en chirurgiese maskers stop die oordrag van aërosolvirusse, en alle meta-analises van gerandomiseerde beheerde proewe (wat minimale of geen effek toon nie) moet geïgnoreer word.
- Daar word verwag dat immuniteit teen respiratoriese virusse na infeksie swak en van korte duur sal wees, terwyl entstowwe teen 'n enkele virusproteïen op een of ander manier baie sterker immuniteit sal produseer.
- Immuniteit teen virusse word die beste gemeet deur teenliggaamkonsentrasies eerder as T-selrespons of kliniese uitkomste.
- Ingeligte toestemming vir inenting moet nie inligting oor bewese risiko's insluit nie, aangesien dit 'huiwering oor inenting' kan bevorder.
- Dit is gepas om 'n nuwe geengebaseerde farmaseutiese klas tydens swangerskap te gee wat die plasenta oorsteek sonder enige swangerskapproefdata, toksikologiestudies of langtermyn-uitkomsdata (in enigiemand).
- Ongeag die Konvensie oor die Regte van die Kind “In alle aksies rakende kinders... die beste belange van die kind moet 'n primêre oorweging wees” – dit is gepas om kinders met middels in te spuit wat nie langtermyn-veiligheidsdata het nie om bejaardes te beskerm.
- Pandemies het meer gereeld en dodeliker geword, ten spyte van die historiese rekord en die vooruitgang van moderne medisyne, wat presies die teenoorgestelde aandui.
Bogenoemde is alles óf oneties óf blatante onsin, weerspreek deur vorige openbare gesondheidsortodoksie. As hierdie standpunte net effens verkeerd was, sou hulle interne argumente en debat bevorder. Hulle is egter so ver buite die perke dat om hulle te bevraagteken, beteken om 'n hele stelsel van gesag en leer, die hele huidige hiërargie van openbare gesondheid, te bevraagteken. Dit sou werk en die ondersteuning van kollegas in gevaar stel, en vermybare stres veroorsaak. Om aan die nuwe dogma vas te hou, maak 'n positiewe loopbaanpad en finansiële sekuriteit moontlik, soos eeue gelede die kant van die Inkwisisie gekies het. Sukses vereis lojaliteit, en lojaliteit moet gedemonstreer word deur dogma te herhaal sodat die buitewêreld slegs konsensus kan sien.
Verlaat van Skip
Om op 2019-beginsels en -praktyk te staan en bogenoemde leuens te weerlê, was voldoende vir gesondheidspraktisyns om in baie Westerse lande verguis en uit hul werk gedwing te word. Dit is die duidelike teken van fascisme en maak die internasionale openbare gesondheidsveld 'n spesifieke bedreiging vir die gesondheid en welstand van ander. Dit is ongelukkig 'n terugkeer van openbare gesondheid na die fascistiese ryk, nie 'n nuwe verskynsel nie. Dit versprei wanvoeding, dryf jong meisies in gedwonge huwelik en seksuele slawerny, wat toeneem malaria en tuberkulose, en die geloofwaardigheid van wettige gesondheidsprogramme soos roetine vernietig inenting vir kinders in lae-inkomstelande.
Terwyl hulle hul bedryf se finansies laat groei, verneder openbare gesondheidswerkers hulself en verraai hulle die samelewing. Die verraad, gebaseer op onophoudelike leuens, is iets waarvoor hulle onvermydelik gevolge sal dra. Deur ons leuens het ons ons kiesers verraai, soos ons voorheen gedoen het oor eugenetika en gedwonge sterilisasie. Dit is 'n swak rekord en een om oor skaam te wees. Uiteindelik sal selfs die mees toegewyde volgelinge die sin begin bevraagteken om 'n masker by 'n restaurantdeur op te sit net om dit 10 stappe later te verwyder, of om groot bevolkings in te ent teen 'n siekte waarteen hulle reeds immuun is terwyl hulle sterf aan ander maklik voorkombare siektes.
Die uitweg hieruit is eenvoudig om te weier om te lieg, of om die leuens van ander te bedek. Dit mag vanselfsprekend lyk, maar dit is duidelik nie. Die relatief hoë salarisse en openbare agting wat gesondheidsberoepe ervaar het, maak dit dalk moeiliker om weg te tree, maar die waarheid sal eendag diegene inhaal wat dit nie doen nie. Kultusse verval uiteindelik namate leiers dronk word van mag en die mees toegewyde volgelinge sukkel om onderdanig te bly. Dit is baie beter om vroeg te vertrek en met waardigheid te leef.
Epiloog
Die verteller van baie groot leuens van my vorige werkplek is slegs gerespekteer deur diegene wat ook gelieg het, en diegene wat mislei gebly het. Dis 'n swak plaasvervanger vir waardigheid. Diegene wat werk om die huidige vlaag leuens in openbare gesondheid te bevorder, of hul koppe laag hou terwyl hierdie leuens ander benadeel, sal moet besluit wie se respek die moeite werd is om te behou. 'n Mens kan baie mislei, en soms selfs jouself, maar op die lange duur kan 'n mens nooit die waarheid ontsnap nie.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
