Verstaan die diepte van 'n probleem
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het onlangs die bewussyn van baie in Westerse lande betree as, tereg, 'n voorbeeld van vernietigende, onverklaarbare burokratiese oordrewe optrede. Deur te poog om beperkings op te lê en geld van individue en nasies te onttrek ten bate van welgestelde borge, speel dit geen nuttige rol in die lewens van baie nie, behalwe om 'n potensiële loopbaanpad te bied vir diegene wat wil reis, 'n goeie salaris en 'n gevoel van altruïstiese meerderwaardigheid. Deur sy rol in die afskaffing van menseregte en verarming van honderde miljoene tydens die Covid-reaksie, het dit 'n "Exit the WHO"-beweging voortgebring wat op die oppergesag van individuele en nasionale soewereiniteit staan.
Dit is verstaanbaar, maar dit loop ook die risiko om naïef en simplisties te wees. As die WGO afgebreek moet word, moet diegene wat daarvoor voorstaan eers erken waarom dit bestaan, en die beperkings en konteks daarvan. Dit is nie 'n wêreldhegemoniese mag nie en kan nie wees nie, maar dit weerspieël 'n veel dieper en meer komplekse bedreiging vir basiese menseregte, demokrasie en globale gesondheid self. Dit is gevorm om globale ongelykheid in menslike gesondheid te help verminder en het bygedra tot 'n ... bestendige verbetering in bevolkingsgesondheid in die verlede, net soos dit getoon het meer onlangs dat dit kan maak dinge ergerSy aksies en uitsette weerspieël sy meesters, nie 'n onafhanklike entiteit wat skelm geword het nie.
Die WGO moet dus aangespreek word as deel van 'n groter probleem. As 'n paar bevoorregtes 'n soort globale hegemonie soek, kan die reaksie nie gebaseer wees op die wense van 'n ander paar bevoorregtes nie. Dit moet diegene betrek wat die meeste gehelp en die meeste benadeel word, wat vir die WGO betaal, en wat steeds daarop staatmaak. As dit gaan oor soewereine mense en soewereine state wat hul belange herbevestig, dan is dit wie die antwoord moet besit.
Die Verraad van die Volke
Sedert 2020 het die WGO een van die mees verwoestende aanvalle op individuele en maatskaplike gesondheid wat die wêreld gesien het, georkestreer en goedgekeur. Op versoek van hoogs botsende borge het hierdie internasionale burokrasie beleide bevorder wat die wêreld se mees benadeeldes oorweldigend benadeel het. Die organisasie het teen diegene gedraai vir wie dit gestig is om te dien en teruggekeer na die voor-Tweede Wêreldoorlog-denkwyse van tegnokratiese outoritarisme wat openbare gesondheid gekenmerk het in die era van eugenetika, kolonialisme en Europese fascisme.
Die WGO, wat die volle impak van hul optrede geweet het, het gehelp om hulle af te dwing meer as honderd miljoen bykomende mense in ernstige voedselonsekerheid en armoede en tot tien miljoen bykomende meisies in kinderhuwelike en seksuele slawerny. Dit het gehelp 'n generasie ontneem van die skoolopleiding wat nodig was om hulself uit armoede te lig en het gegroei nasionale skuld om lande oor te laat aan die genade van globale roofdiere. Dit was 'n doelbewuste reaksie op 'n virus hulle het geweet van die begin af was selde ernstig behalwe siek bejaardes. Die WGO het gehelp om 'n ongekende oordrag van rykdom van diegene wat dit oorspronklik moes beskerm tot diegene wat nou die meeste van sy werk borg en rig. Sonder enige berou soek die WGO nou verhoogde openbare befondsing deur wanvoorstelling van risiko en opbrengs op belegging om hierdie reaksie te versterk.
Hoe 'n instelling verrot
Deur middel van sy Grondwet Die WGO, wat in 1946 geskryf is, was bedoel om die gelykheid van mense wat uit die wrakstukke van 'n Wêreldoorlog en kolonialisme te voorskyn kom, te bevorder, met alle nasiestate wat gelyk en onafhanklik staan as die enigste gesag. Dit het voortgeduur deur die Verklaring van Alma Ata in 1978, wat die behoeftes en vereistes van gemeenskappe onder hul soewereine regerings as die kern fokus en informant van openbare gesondheid geplaas het.
Soos alle menslike instellings, kan dit nie voortduur nie. Hoë salarisse en sakeklas-reise na eksotiese plekke lok mense wat van sulke voorregte hou en glo dat hulle daarop geregtig is. Personeel wat van 'n organisasie afhanklik is vir sulke voordele, begin om die welsyn daarvan bo die behoeftes van diegene wat dit veronderstel was om te dien, te prioritiseer. Werkers wat losgemaak is van die impak van hul optrede, vind gou selfbevordering, vaste aanstelling en pensioene, wat bereik word deur na hul befondsers te luister eerder as na diegene wat deur hul optrede geraak word.
Om te sien hoe die direkteur van my departement by die WGO alles laat vaar toe die private befondser hom bel, was vernederend, maar ook 'n verraad van die WGO se kernmissie. Die handdrukke van die Direkteur-Generaal met die verteenwoordigers van korporatiewe outoritarisme. in Davos is 'n soortgelyke verraad. 'n Dienskneg kan nie twee here dien nie.
Gegroei tot 'n ontsaglike en afgesonderde burokrasie van byna 80 jaar oud, is die WGO allesbehalwe 'n verteenwoordiger van die wêreld se mense. Sy aborsieriglyne opdrag gee aan lande om aborsie tot die tyd van bevalling te verseker terwyl die vereiste vir bespreking ontken word, terwyl dit leiding lewer vir kinderopvoeding oor seksualiteit en geslag toon op sy beste 'n soortgelyke growwe minagting vir kulturele diversiteit. Onophoudelike klimaatsalarmisme vanuit 'n sakeklas-setel, wat lobby teen verbeterde toegang tot fossielbrandstowwe vir die wêreld se armstes, versterk ongelykheid'n Oënskynlike oorlog teen vleis voeg 'n verdere by minagting vir wetenskap.
Die WGO lyk dus ryp vir die asblik van die geskiedenis. Dit is egter meer 'n instrument as 'n duiwel. As deel van 'n ontsaglike en groeiende globale gesondheidsbedryf wat 'n vertikale kommoditeitsgebaseerde benadering dryf, is dit een van vele instellings wat die begeertes van diegene wat dit gekaap het, dien. Om een hamer van 'n sloopwerker te verwyder, sal hom nie verhoed om 'n huis te sloop nie, maar gee net diegene wat die huis probeer red 'n vals gevoel van prestasie. Jy red die huis deur die sloopwerkers te keer. Soos enige ander instrument, het die hamer steeds 'n nuttige doel.
Om spesifiek te wees, die probleme wat die WGO uitbeeld, sal nie verdwyn as die WGO dit doen nie. Die pandemie-agenda wat die afgelope paar jaar oorheers het, dien as voorbeeld. As 'n instrument vir welvaartkonsentrasie van private korporasies, hul beleggers en die nasionale burokrasieë waarmee hulle toenemend saamwerk, het dit baie alternatiewe implementeringspaaie. Die onlangse ronde wysigings aan die Internasionale Gesondheidsregulasie by die WGO was geïnisieer deur 'n Verenigde State-administrasie, nie die WGO self nie. Farmaseutiese beleggers en lande met swaar farmaseutiese sektore oorheers die WGO se befondsing en spesifiseer sy optrede. Die WGO is meer 'n gewillige sikofant en marionet as 'n hegemon.
Net so belangrik, ten spyte van al die korrupsie en verwerping van etiek, red sommige van die WGO se werk steeds lewens. So ook vennootorganisasies regoor die globale gesondheidsbedryf. Hulle ondersteun lande met lae hulpbronne in die hantering van endemiese aansteeklike siektes en verminder mortaliteit aantoonbaar hierdeur. Hulle speel 'n belangrike rol in die vermindering van blootstelling aan vals farmaseutiese produkte – een van die grootste kriminele nywerhede op aarde. Hulle ondersteun steeds die versterking van gesondheidstelsels met min hulpbronne. Hul irrelevansie in die ondersteuning van die gesondheid van baie is nie algemeen vir almal nie. Voorstanders van die volledige kansellasie van die WGO moet verduidelik hoe hulle sal voortgaan met ondersteuning waar WGO-ondersteuning tans nodig is. Dit is nie vir hulle om te kies wie leef en wie sterf nie.
Verlaat wanpraktyk en gierigheid
Om die agteruitgang van gesondheid, menseregte en soewereiniteit te stuit, benodig ons 'n uittreestrategie van onetiese openbare gesondheid. Dit sal 'n uittreestrategie vereis van benaderings wat vasgevang is in belangebotsings en 'n klem op bewyse eerder as korporatiewe wins. En ter wille van beide skenkerland-belastingbetalers en die ontvangers van hul ondersteuning, benodig ons 'n uittreestrategie van eksterne afhanklikheid om gesondheidsonafhanklikheid te bereik. Dit is wat volhoubaarheid en billikheid beteken, woorde waarvan globale gesondheidswinsgewers so lief is. Hierdie veranderinge moet sektorwyd wees, nie net die WGO nie.
Dit alles is moontlik, alhoewel die eindresultaat in terme van struktuur onseker is. Hierdie onsekerheid is belangrik aangesien die pad ontwikkel moet word, nie gedikteer nie. Daar is egter ooglopende plekke om te begin. Daar is geen versoenbaarheid tussen die behoeftes van private korporasies en die gesondheidsonafhanklikheid van die wêreldbevolking nie. Die redes waarom mense in welgestelde lande leef langer – sanitasie, voeding, beter lewensomstandighede en toegang tot laekoste- en nie-patenteerde gesondheidsprodukte – is swak paaie na korporatiewe wins. Dit vereis die groei van plaaslike ekonomieë, wat floreer op plaaslike besluitneming en plaaslike kennis. Eksterne gesondheidsagentskappe mag gapings en ondersteuning in tye van krisis vul, maar die bou van vertikale instellings om eksterne beheer te verskans, soos die huidige pandemie-agenda beoog om te doen, is die teenoorgestelde van goeie en volhoubare beplanning.
In 'n goed funksionerende stelsel sou gesondheidsagentskappe hulself uit die bestaan werk soos plaaslike kapasiteit hulle vervang. Langtermyn-ampstermyn en private geld kan geen rol speel nie, met lande duidelik in beheer. Behalwe 'n ontmoetingsplek en bewaarplek van idees en vrywillige standaarde, en ondersteuning in versoeke in tye van krisis, behoort supra-nasionale burokrasieë min rol te speel. Welgestelde lande het die WGO nie nou nodig nie, ten spyte van die hype, wanvoorstelling, en bewerings van nimmereindigende krisisse ontwerp om ons internasionale agentskappe relevant te laat voorkom. 'n Wettige WGO sou in Nairobi eerder as Genève wees, naby gebiede met die grootste behoefte, en indien dit effektief is om hulle aan te spreek, sou dit homself in irrelevansie stuur.
Intussen is die ergste wat ons kan doen, behalwe om die huidige vernietigende koers voort te sit, om 'n leemte te laat. Dit sal goed wees vir die bevoorregte skootrekenaarklas, maar die wêreld is groter as dit. Met kalm dringendheid en nakoming van die beginsels wat bedoel is om openbare gesondheid te onderlê, moet radikale hervorming voortgaan sonder om die probleme wat ons probeer aanspreek, te vererger.
Hoe dit lyk, en hoe ons daar kom, sal 'n interessante reis wees. Om met sorg voort te gaan en die uiteenlopende behoeftes van almal te erken, is 'n noodsaaklike beginpunt. Maar dit moet ook vinnig gebeur, aangesien die wêreld nie nog 'n ronde van Covid-agtige plundering goed sal weerstaan nie. Die onlangse politieke veranderinge in die WGO se grootste befondsder, die Verenigde State, is ontstellend vir diegene wat soveel voordeel getrek het uit die korrupsie van die afgelope jare, maar maak 'n opwindende deur oop waardeur hierdie reis kan plaasvind.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
