Onder die vele verrassende ontwikkelinge tydens hierdie pandemie, was die verstommendste die bevraagtekening van natuurlik verworwe immuniteit nadat 'n persoon die Covid-siekte gehad het.
Ons verstaan natuurlike immuniteit sedert ten minste die Atheense Pes in 430 v.C. Hier is Thucydides:
'Tog was dit by diegene wat van die siekte herstel het dat die siekes en die sterwendes die meeste medelye gevind het. Hulle het uit ondervinding geweet wat dit was en het geen vrees vir hulself gehad nie; want dieselfde man is nooit twee keer aangeval nie – ten minste nooit noodlottig nie.'
Ons leef al vir ten minste honderd jaar met endemiese koronavirusse, waarvoor ons langdurige natuurlike immuniteit het. Soos verwag, het ons ook natuurlike immuniteit na Covid-19-siekte, aangesien daar uiters min herinfeksies met ernstige siekte of dood was, ten spyte van 'n wydverspreide virus.
Vir die meeste virusse is natuurlike immuniteit beter as entstof-geïnduseerde immuniteit, en dit is ook waar vir Covid. In die beste studie tot op datum, was die ingeëntes ongeveer 27 keer meer geneig om simptomatiese siekte te hê as diegene met natuurlike immuniteit, met 'n geraamde reeks tussen 13 en 57. Sonder Covid-sterftes in enige groep, beskerm beide natuurlike en entstofimmuniteit goed teen die dood.
Gedurende die afgelope dekade het ek nou saamgewerk met hospitaalepidemioloë. Terwyl die rol van dokters is om pasiënte te behandel en hulle gesond te maak, is die taak van die hospitaalepidemioloog om te verseker dat pasiënte nie siek word terwyl hulle in die hospitaal is nie, soos om 'n dodelike virus van 'n ander pasiënt of 'n versorger op te doen.
Vir daardie doel gebruik hospitale 'n verskeidenheid maatreëls, van gereelde handwas tot volledige infeksiebeheer-regalia wanneer 'n Ebola-pasiënt versorg word. Inentings is 'n sleutelkomponent van hierdie beheerpogings. Byvoorbeeld, twee weke voor miltoperasie word pasiënte die pneumokokkale entstof om postoperatiewe infeksies te verminder, en die meeste kliniese personeel word elke jaar teen griep ingeënt.
Infeksiebeheermaatreëls is veral krities vir ouer, brose hospitaalpasiënte met 'n verswakte immuunstelsel. Hulle kan besmet raak en sterf aan 'n virus wat die meeste mense maklik sou oorleef. 'n Belangrike rasionaal vir die immunisering van verpleegsters en dokters teen griep is om te verseker dat hulle nie sulke pasiënte besmet nie.
Hoe kan hospitale hul pasiënte die beste teen Covid-siekte beskerm? Dit is 'n geweldig belangrike vraag, ook relevant vir verpleeginrigtings. Daar is 'n paar voor die hand liggende standaardoplossings, soos om Covid-pasiënte van ander pasiënte te skei, personeelrotasie te verminder en ruim siekteverlof te bied vir personeel met Covid-agtige simptome.
Nog 'n doelwit behoort te wees om personeel met die sterkste moontlike immuniteit teen Covid in diens te neem, aangesien hulle minder geneig is om dit op te doen en na hul pasiënte te versprei. Dit beteken dat hospitale en verpleeginrigtings aktief moet poog om personeel aan te stel wat natuurlike immuniteit teen vorige Covid-siekte het en sulke personeel vir hul kwesbaarste pasiënte moet gebruik.
Daarom sien ons nou 'n strawwe kompetisie waar hospitale en verpleeginrigtings desperaat probeer om mense met natuurlike immuniteit aan te stel. Wel, eintlik, nie.
In plaas daarvan ontslaan hospitale verpleegsters en ander personeel met beter natuurlike immuniteit terwyl hulle diegene met swakker entstof-geïnduseerde immuniteit behou. Deur dit te doen, verraai hulle hul pasiënte en verhoog hul risiko vir hospitaalverworwe infeksies.
Deur inentingsmandate te bevorder, bevraagteken die hoof mediese adviseur van die Withuis, dr. Anthony Fauci, die bestaan van natuurlike immuniteit na Covid-siekte. Deur dit te doen, volg hy die leiding van CDC-direkteur Rochelle Walensky, wat natuurlike immuniteit in 'n 2020-verslag bevraagteken het. Memorandum gepubliseer deur Die LancetDeur die instelling van inentingsmandate bevraagteken universiteitshospitale nou ook die bestaan van natuurlike immuniteit na Covid-siekte.
Dit is verstommend.
Ek werk by Brigham and Women's Hospital in Boston, wat aangekondig het dat alle verpleegsters, dokters en ander gesondheidsorgverskaffers afgedank sal word as hulle nie 'n Covid-entstof kry nie. Verlede week het ek met een van ons verpleegsters gepraat. Sy het hard gewerk om vir Covid-pasiënte te sorg, selfs toe sommige van haar kollegas aan die begin van die pandemie in vrees vertrek het.
Dit is geen verrassing dat sy besmet geraak het, maar toe herstel het nie. Nou het sy sterker en langerdurige immuniteit as die ingeënte hospitaaladministrateurs wat van die huis af werk en haar afdank omdat sy nie ingeënt is nie.
As universiteitshospitale nie die mediese bewyse oor die basiese wetenskap van immuniteit reg kan kry nie, hoe kan ons hulle dan vertrou met enige ander aspekte van ons gesondheid?
Wat volgende? Universiteite wat bevraagteken of die aarde rond of plat is? Dit sal ten minste minder skade doen.
-
Martin Kulldorff is 'n epidemioloog en biostatistikus. Hy is professor in medisyne aan Harvard Universiteit (met verlof) en 'n genoot by die Akademie vir Wetenskap en Vryheid. Sy navorsing fokus op die uitbreek van aansteeklike siektes en die monitering van entstof- en geneesmiddelveiligheid, waarvoor hy die gratis SaTScan-, TreeScan- en RSequential-sagteware ontwikkel het. Mede-outeur van die Groot Barrington-verklaring.
Kyk na alle plasings
