Utah, Nebraska en Vermont: A+.
Florida, Suid-Dakota, Maine: A.
Connecticut, Massachusetts, Maryland: D.
Kalifornië: F.
New York, New Jersey, Distrik van Columbia: F-.
Na meer as twee jaar sedert die uitbreek van Covid-19 in die Verenigde State, het die tyd aangebreek vir 'n finale ontleding van openbare gesondheidsuitkomste op 'n staat-vir-staat-basis. Dit is wat hierdie nuwe werkdokument gepubliseer deur die Nasionale Buro vir Ekonomiese Navorsing soek om te doen.
Die outeurs Phil Kerpen – president van die Komitee om Voorspoed te Ontketen, Stephen Moore – 'n ekonoom by die Heritage Foundation, en Casey Mulligan – professor aan die Universiteit van Chicago en hoofekonoom tydens die Trump-administrasie, mag dalk soos partydiges lyk, maar hul ontleding is deeglik. Hulle gebruik drie faktore waaroor almal moet omgee: openbare gesondheidsuitkomste gemeet aan aangepaste sterftesyfers, ekonomiese prestasie en die oophou van skole. Hulle kom tot die gevolgtrekking dat inperkings byna geen waarneembare effek gehad het op die versagting van Covid-sterftes nie, maar gelei het tot aansienlike skade aan die ekonomie en opvoedkundige ervaring.
Hierdie effekte-gebaseerde veranderlikes is van die mees logiese en gevolglike kwessies om te oorweeg, wat aansienlik verskil van 'n UC Berkeley-verslag in 2021Daardie verslag het state soos Kalifornië boaan en Suid-Dakota onderaan geplaas. Die verslag het staatsreaksies gemeet op grond van gevalletellings, sterftesyfers en toetssyfers. In wese het daardie verslag gepoog om die poging wat deur 'n staat se regering aangewend word, te meet as 'n maatstaf van uitnemendheid eerder as om die uiteindelike maatskaplike gevolge in ag te neem.
Sommige het die Amerikaanse federalistiese stelsel van 50 verskillende openbare gesondheidsreaksies vir 50 individuele state gekritiseer as gevaarlik teenstrydig. Die feit dat soveel verskillende openbare gesondheidseksperimente gehad het, het egter verhoed dat die land blindelings in die verkeerde rigting geloop het en empiriese bewyse verskaf oor of die slagspreuke, narratiewe en edikte van die openbare gesondheidsinstelling in die praktyk geldig was.
Versagting van mortaliteit
Inperkings het min, indien enigiets, gedoen om Covid-sterftes te voorkom. Dit is wyd gevestig dat die virus nie omgee vir die wet nie en dat dit 'n manier sal vind om te versprei ongeag die beleidsreaksie. Wat die kwessie van inperkings en mortaliteit betref, voeg hierdie artikel in wese nog 'n spyker aan die kis.
Die outeurs het Covid-mortaliteitsdata van regoor die 50 state en Washington D.C. saamgevoeg en vergelyk en geen verband gevind tussen die strengheid van inperkings en die voorkoming van sterftes nie. Verder kry die navorsers ekstra krediet deur te beheer vir bevolkingsdemografie. Dit is omdat kwesbare bevolkings soos bejaardes en diegene met voorafbestaande toestande soos diabetes en vetsug aansienlik meer kwesbaar is vir Covid-19.
Gevolglik neem die studie rekening met hierdie verwarrende veranderlikes wat grootliks buite 'n staat se beheer is. Byvoorbeeld, Florida en Maine is twee van die oudste state in die land, wat hulle besonder kwesbaar maak vir Covid-19, terwyl state soos Kalifornië van die jongste bevolkings gehad het. Hulle neem ook rekening met voorafbestaande gesondheidstoestande wat die speelveld verder gelyk maak wanneer die doeltreffendheid van pandemie-reaksie vergelyk word. Deur vir hierdie ouderdomsverskille aan te pas, word die relatief lae sterftesyfers in Maine en Florida gepas beklemtoon en state soos Kalifornië wat ook lae mortaliteit gehad het, maar ook jonger bevolkings, buite rekening gelaat.
Ekonomiese en Opvoedkundige Prestasie
Behalwe om die dood onder beheer te hou, moet 'n openbare gesondheidsreaksie kollaterale skade verminder om te verhoed dat 'n hele nuwe krisis bo-op 'n bestaande een geskep word. Ekonomiese prestasie en die behoud van persoonlike onderwys soveel as moontlik is kritieke maatstawwe, want albei is gekorreleer met hul eie gesondheidsuitkomste.
Langdurige skokke vir werkloosheid en groei skep 'n klomp negatiewe mediese gevolge. wat oortollige sterftes verhoogDit is omdat, in teenstelling met die idee dat 'n mens bloot sommige werk noodsaaklik en ander nie-noodsaaklik kan noem, die vernietiging van ekonomiese lewensonderhoud dikwels lei tot menslike gevolge soos dwelmmisbruik en depressie.
Die outeurs meet ekonomiese prestasie deur te fokus op stygings in werkloosheidsyfers en aan te pas vir nywerhede soos toerisme en energie wat sensitief is vir die beperkings van ander state en lande. Nevada en Florida het byvoorbeeld relatief goed gevaar met die 23ste en 15de laagste werkloosheidstyging, maar hulle sou 50ste en 38ste gewees het sonder die aanpassing. Hierdie korreksie is verantwoordelik vir die feit dat sommige nywerhede, soos toerisme, amper buite beheer van staatsbeleidmakers is, dus sou dit misleidend en onvanpas wees om plaaslike leiers aanspreeklik te hou vir werkloosheid in daardie velde.
Laastens merk die outeurs tereg op dat die hou van kinders op skool ook 'n noodsaaklike komponent van 'n gesonde samelewing is, want as werkloosheid volwassenes benadeel, benadeel dit die jeug om nie op skool te wees nie. Die navorsers wys daarop,
Een studie het bevind dat skoolsluitings aan die einde van die vorige 2019-2020 skooljaar geassosieer word met 13.8 miljoen lewensjare wat verlore gegaan het. 'n NIH-analise het bevind dat die lewensverwagting vir hoërskool gegradueerdes 4 tot 6 jaar langer is as hoërskool-uitvallers. Die OESO skat dat leerverliese as gevolg van skoolsluitings tydens die pandemie 'n afname van 3% in lewenslange verdienste kan veroorsaak, en dat 'n verlies van slegs een derde van 'n jaar se leer 'n langtermyn ekonomiese impak van $14 triljoen het.
Dit is geen verrassing dat state met die meeste werkloosheid, tipies inperkingsstate, ook die minste persoonlike onderrig gehad het nie, volgens die NBER-artikel. Die outeurs het opvoedkundige prestasie gemeet op grond van die aandeel persoonlike onderrig, met die helfte van die krediete vir hibriede klasse. Die ranglys vir hierdie maatstaf bevat die gewone skuldiges: Wyoming, Arkansas, Florida boaan, Kalifornië, DC en Oregon onderaan.
Hoe interpreteer ons dit?
Alhoewel sommige rapportstylstudies faktore soos gevalletellings en toetsing insluit, fokus hierdie artikel op die uiteindelike bekommernisse van sterftes, werkloosheid en onderwys.
Miskien is daar ander kwessies om te oorweeg wanneer 'n staat se reaksie op die pandemie geëvalueer word. Wat die vermindering van sterftes, die lae werkloosheid en die behoud van persoonlike onderwys betref, spreek die data egter vanself. 'n Mens kan nie ontken dat hierdie faktore van die belangrikste prioriteite tydens die pandemie meet nie.
Ons moet egter in gedagte hou dat die gebruik van uitkomsgebaseerde metrieke nie die nuanses, foute en prestasies vasvang wat 'n staat se pandemie-reaksie uitmaak nie. Hawaii is 'n maklike voorbeeld; in watter mate is sy superieure prestasie te danke aan sy regering se reaksie en in watter mate is die uitkomste te danke aan sy eilandgeografie?
Dieselfde vraag geld vir Vermont en Maine; hoe maak hul status as landelike noordoostelike state hul werk makliker of moeiliker as 'n meer verstedelikte staat soos New York of New Jersey? Soms weet ons net nie hoekom 'n staat so goed of so swak gevaar het nie, veral as ons net Covid-sterftes in ag neem.
Verder het baie state dalk relatief goed gevaar in die algehele ranglys, maar het 'n vlak van venyn en politiek ervaar wat die navolging van hul benadering twyfelagtig maak. Byvoorbeeld, ons wil sekerlik 'n situasie soos goewerneur Whitmer van Michigan vermy. 'n ongrondwetlike maak magsgreep of goewerneur DeSantis van Florida wat plaaslike skole dreig wat sy uitvoerende bevel teen maskers verontagsaam.
Dan is daar die tallose gevalle van skynheiligheid, soos Kalifornië se Gavin Newsom wat 'n maskerlose ete bywoon tydens die hoogtepunt van die pandemie, of die talle goewerneurs wat diegene gekritiseer het wat hul openbare gesondheidsmaatreëls teengestaan het, maar rassegeregtigheidsproteste aangemoedig het. Sulke gedrag dui op ongewenste leierskap, maar word nie netjies in 'n uitkomsgebaseerde studie ingesluit nie. Geen ranglys kan egter perfek wees nie, en dit is ook nie waarskynlik dat 'n mens eintlik al die veranderlikes wat in 'n suksesvolle openbare gesondheidsreaksie betrokke is, kan vasvang nie.
Die belangrikste gevolgtrekkings wat uit hierdie werksdokument getrek word, is dat inperkings baie min, indien enigiets, gedoen het om Covid-19-sterftes te verminder, veral as jy rekening hou met verskille in demografie wat sommige state 'n voordeel en sommige 'n nadeel gee.
Verder het die state wat persoonlike onderwys en werkloosheid laag gehou het, dit gedoen sonder om hul burgers onnodig in gevaar te stel. Uiteindelik het hierdie rapportkaart state beloon wat Covid-sterftes laag gehou het, maar ook daarin geslaag het om werkloosheid te verminder en skole oop te hou. As 'n staat aan al drie kriteria voldoen, beteken dit dat 'n staat nie 'n groter openbare gesondheidskrisis bo-op 'n bestaande een geskep het nie.
-
Ethan Yang studeer tans vir 'n JD aan die Antonin Scalia Regskool aan die George Mason Universiteit.
Kyk na alle plasings
