“Na ’n Gesonde Toekoms” is die huidige slagspreuk van die Uitvoerende Direkteur van Jefferson County Public Health (JCPH), Dawn Comstock. Comstock is ’n PhD, ook bekend as ’n akademikus, wat met ’n ystervuis oor een van die grootste distrikte in die Denver-gebied regeer. Ongelukkig vir Comstock veroorsaak haar gebrek aan kliniese praktykervaring dat sy dink dat die definisie van gesondheid die afwesigheid van COVID-19 beteken.
Tog is gesondheid baie, baie meer, en word dit beter gemeet op individuele eerder as bevolkingsvlak en deur 'n primêre sorgverskaffer (PSV) in plaas van deur 'n akademikus met geen begrip van hoe gesondheid bestuur word binne die konteks van 'n intieme dokter-pasiënt-verhouding nie.
Ek het dit self eers begin verstaan nadat ek 'n gemeenskapspediater geword het. Voor dit was ek ook in die land van die akademie. Tydens my verblyf by Kinderhospitaal Colorado, byna twee dekades gelede, het ek ons daaglikse Oggendverslag bygewoon waar ons gehospitaliseerde gevalle uit die gemeenskap hersien het waar kinders moontlik by talle geleenthede deur hul pediater gesien is voordat hulle by die hospitaal opgedaag het waar die diagnose gemaak is. Vir my was dit die onuitgesproke begeerte om nie daardie dorpsidiootpediater te wees wat blykbaar gemis het wat nou so voor die hand liggend gelyk het nie.
En toe het ek net dit in Denver geword en besef dat die akademiese spesialiste by daardie Morning Report nie geweet het van die 90 kinders wat met soortgelyke simptome voorgekom het, maar tog goed gevaar het nie. Hulle het slegs die 10 gesien wat in iets meer ernstigs gevorder het.
Hierdie akademici het ook blykbaar gesondheidsorg deur die lens van kliniese praktykriglyne en kliniese voorspellingstellings beskou, wat aanvaar dat die siekteproses op individuele pasiëntvlak ook aan hierdie riglyne en tellings voldoen.
Ek het dit oor en oor in kliniese praktyk sien afspeel, soos my pasiënt met 'n geskiedenis van herhalende streptokokkeninfeksies wat by 'n pediatriese ongevalle-afdeling gesien is vir koors en seer keel en sonder 'n streptokokkeninfeksie-toets ontslaan is omdat hy nie aan die Centor-kriteria voldoen het nie, net om die volgende dag by my terug te kom om sy streptokokkeninfeksie te diagnoseer en hom met genesende behandeling te begin.
Vir my help hierdie voorbeelde my om die kloof te versoen tussen hierdie akademiese pediatriese spesialiste wat op beide nasionale en staatsvlak voorspraak gemaak het vir die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde (AAP), wat op sy beurt by die Colorado Departement van Openbare Gesondheid en Omgewing (CDPHE) en plaaslike openbare gesondheid voorspraak gemaak het vir die einste COVID-beleide wat die gesondheid van my pediatriese pasiënte dwarsdeur hierdie pandemie verwoes het.
Ongelukkig weet ons hoe hierdie storie vir ons kinders afspeel: verergerende vetsug, opvoedkundige verlies, en 'n epidemie geestesgesondheidskrisis; laat my wonder wie presies die dorpsidioot in dit alles is?
Is dit ek as die PCP wat nie daarin geslaag het om dit te versag nie iatrogenese in my pasiënteWat van Kinderhospitaal Colorado, wat 'n tekort aan personeel en beddens gehad het om die epidemie van kinders wat probeer om hulself dood te maak, te akkommodeer as gevolg van die einste COVID-beleide wat deur hul eie spesialiste in aansteeklike siektes voorgestaan word? Wat van die pediatriese spesialis in aansteeklike siektes by 'n betroubare Midwest-kinderhospitaal wat die ouer van my 5-jarige pasiënt, wat opgeneem is weens koors van haar akute COVID-19-infeksie, gevra het of die kind haar eerste COVID-entstof voor ontslag kon ontvang?
By die konstruksie riglyne vir kliniese praktyk, die AAP stel: “Vir elke sleutelaksieverklaring is die kwaliteit van bewyse en die voordeel-skade-verhouding beoordeel en gegradeer om die sterkte van aanbevelings te bepaal. Waar toepaslik, moet ouers se waardes en voorkeure as deel van gedeelde besluitneming ingesluit word.”
Tog het nóg die CDC, AAP, staats- of plaaslike openbare gesondheidsorg enigiets hiervan gedoen met betrekking tot COVID-beleide wat op ons kinders afgedwing word. Waar is hierdie kwaliteit van bewyse wat verpligtinge veroorsaak? maskers in die skool or haastig om kinders in te ent voorkom óf infeksie óf oordrag terwyl dit ook aan die voordeel-nadeel-verhouding voldoen?
Hoe presies word ouers by hierdie gedeelde besluitneming betrek? Deur hierdie hele pandemie het ek myself bevind by teenkanting met die AAP, CDC en ander in die akademie weens hul versuim om gesondheid as niks meer te beskou as om nie COVID-19 te hê nie.
In Augustus het ek my gesin uit Jeffco na 'n klein dorpie in die Middeweste verhuis in die hoop om 'n mate van normaliteit in hul lewens terug te bring. Intussen ly my familie en vriende in Jefferson County steeds onder die nie-bewysgebaseerde drakoniese COVID-beperkings van Uitvoerende Direkteur Comstock, selfs nadat Goewerneur Polis die ... verklaar het. noodgeval was verby.
Om vir Kersfees terug te keer, was 'n verhaal van twee stede met verblyf in beide Douglas- en Jefferson-distrikte, waar 'n mens kan sê dat eersgenoemde die beste van tye beleef terwyl laasgenoemde die slegste van tye beleef. Soos Paul Klee geskryf, dit sal eers eindig wanneer ons sê dit sal eindig en dit is wat Douglas County gedoen het in reaksie op hul eie graafskap se plaaslike openbare gesondheidsdepartement, Tri-County Health, onder leiding van Uitvoerende Direkteur Dr. John Douglas, wat soos Comstock, gaan voort om sy inwoners en studente te belas met nimmereindigende onderdrukkende maskermandate en kwarantyne vir blootstelling buite skool.
In plaas daarvan om gedagteloos onbewysgebaseerde mandate van die Tri-County Health Department (TCHD) te volg, het die kommissarisse van Douglas County van TCHD afgesplits na hul eie gesondheidsraad vorm en inwoners het 'n nuwe skoolraadmeerderheid verkies wat onmiddellik maskermandate uitgeskakel in sy skole en besighede.
Intussen het die uitvoerende direkteur van JCPH, Dawn Comstock, oorlog verklaar teen inwoners van Jefferson County en gesê dat ongeënte individue nie toegelaat moet word om die gemeenskap te betree nie en dat enigiemand wat nie ingeënt is of weier om 'n masker te dra, aan die kant van die virus veg. In haar oorlog om ons gesonde toekoms te verseker, gaan Comstock voort om kinders van 3 jaar en ouer te dwing om maskers in skole te dra terwyl hulle buite skoolkwarantyn voortgaan, ten spyte van geen afstandtoegang tot leer nie.
Wanneer skole beswaar maak, gebruik sy belastingbetalergeld om dagvaar hulle tot nakomingBuite skole voer Comstock oorlog teen plaaslike besighede deur inwoners aan te moedig om koop buite die graafskap op plekke met hoër maskernakoming. Tog is die mees flagrante mediese oorskryding miskien haar skending van die dokter-pasiënt-verhouding deur name van pediatriese verskaffers in te samel wat medies aangeduide maskervrystellings onderteken het met die doel om hulle by die Staatsmediese Raad aan te meld vir die skending van hul lisensiëring.
Die gevolg van Comstock se beleide is dat eendersdenkende mense met hul voete stem deur hul kinders uit Jefferson County Public Schools (JCPS) te trek en na besighede te ry in plekke soos Douglas County waar maskers nie vereis word nie. Dit sal eers eindig wanneer JCPS Superintendent Tracy Dorland, verkose graafskapskommissarisse Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp en die inwoners en besighede van Jefferson County sê dit sal eindig.
Tot dan sal ons voortgaan om lemmings te wees wat die onverkose Uitvoerende Direkteur Dawn Comstock van die spreekwoordelike krans af volg, wat ons ekonomiese, fisiese en geestesgesondheid verder in gevaar stel, alles in die naam van om nie COVID te kry nie. Hoe is dit vir 'n gesonde toekoms?
-
Dr. Todd Porter is 'n gemeenskapspediater wat in 'n groot veiligheidsnet-hospitaalstelsel gewerk het en meestal vir lae-inkomste kinders van kleur gesorg het. Hy was 'n ooggetuie van die onevenredige skade wat die Covid-19-openbare gesondheidsreaksie op kinders gehad het. MD, MSPH.
Kyk na alle plasings
