Covid as 'n siekte interesseer oogkundiges omdat ons nie net met die gevolge van die siekte self te doen het nie, maar ook met die gevolge van inperkings, intervensies en gevolglike ontwikkelingsinmenging. Inmenging met die ontwikkeling van visuele vermoëns kan in ons professionele oë ten minste so groot wees soos die siekte self.
Vir die siekte self, vroeg in die pandemie, is konjunktivitis ("pienk oog") as 'n vroeë waarskuwingsteken van Covid-infeksie voorgestel. Soos die pandemie voortgeduur het, is ander komplikasies in gevallestudies aangemeld. Daardie komplikasies was so ernstig en so uiteenlopend soos retina-infeksies en oogspierprobleme.
In teenstelling met daardie sigbare oogprobleme wat saamval met infeksie (of inenting), sal ontwikkelingsinterferensie – en miskien 'n paar parallelle sielkundige probleme – tyd neem om te manifesteer. Ons wag; ons wag om te leer of, of tot watter diepte ons ons kinders beseer het.
Daardie siektegevallestudies is nuttig, maar weerspieël slegs een geval. Ons wou weet wat eintlik gedurende hierdie tyd “op die grond” gesien is?
Om uit te vind, het ons navorsingsopnames opgestel wat die vraag aan oogkundiges regoor die wêreld vra: "Wat sien julle?" Daardie opnames is in Junie en Oktober 2021 gedoen.
Wat oogkundiges wêreldwyd sien
Een opname het Covid ondersoek soos gesien in privaat praktyke regoor die wêreld (Hussey E, Schulman R. Opmeting van die toneel: Resultate van die OEPF Aanlyn Covid-verwante Toestande Opname. Optometrie en Visuele Prestasie 2022;1(Covid):55-8.) 1 557 oogkundiges van 18 lande het gereageer op 'n kort opname oor watter Covid- en Covid-entstofverwante oogprobleme hulle gesien het.
Respondente is gevra om vir hul praktykpasiënte te antwoord, en dan tweedens vir hul persoonlike ervaring met óf siekte óf entstof.
Ons kan die oog baie rofweg verdeel in die anterior segment (kornea en konjunktiva), posterior segment (retina en die glasagtige jellie wat die posterior 2/3 van die oog beset) en dan die beheermeganismes wat uitgedruk kan word as oogbeweging, fokus en oogkoördinasieprobleme. Hierdie groep van 1 557 oogkundiges regoor die wêreld het ewe veel Covid-siekteprobleme en entstofprobleme gerapporteer.
Dit is die aantal dokters wat rapporteer dat hulle hierdie toestande in hul kantore gesien het, nie 'n telling van individuele gevalle wat deur verskeie dokters gesien is nie. Toe ons die navraag verander het na 'n persoonlike vraag oor wat met die dokters self gebeur het, van die groep wat óf die siekte gehad het óf ingeënt is (meer as 1 300 respondente), het 72% simptome aangemeld. Van daardie 72% wat simptome aangemeld het, het 40% die skuld op Covid geplaas en 25% die skuld op 'n entstof.
As ons dit alles saamvat in 'n verklaring van wat oogkundiges in 18 lande gesien het, het beide Covid en miskien ook entstowwe oog-, sig- en oogbewegingsprobleme veroorsaak.
Die ontwikkeling van bysiendheid by kinders
Eerder as die siekte van Covid, het 'n ander wêreldwye opname gekyk na Covid-inperkings en afstandsonderrig op skerms, en gevra of oogkundiges 'n toenemende spoed van die ontwikkeling van bysiendheid (miopie) by kinders sien (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB. As 'n boom val, is dit 'n epidemie? Resultate van die OEPF aanlyn COVID-en-miopie-opname. Optometrie en Visuele Prestasie 2022;1(COVID):52-4).
Die teorie is dat kinders wat ure lank na 'n skerm kyk in plaas daarvan om saam met hul vriende by die skool rond te hardloop, hulle in gevaar stel vir verhoogde miopie as gevolg van die volgehoue fokuspoging op nabye afstand.
1 246 oogkundiges, hoofsaaklik in privaat praktyke, uit 32 lande het op die opname gereageer. Vyf-en-negentig persent van die respondente in daardie 32 lande het berig dat hul lande daardie land se kinders aan aanlyn leer op tweedimensionele skerms onderwerp. Dit was – is – 'n wêreldwye verskynsel.
Byna 60% van die respondente het gesê miopie neem toe en teen 'n vinniger tempo as voor Covid-inperkings. Minder as 30% dink dis dieselfde as voor Covid, terwyl 85% van diegene wat 'n verergerende epidemie van miopie sien, ten minste 'n deel van die skuld op inperkings plaas.
Natuurlik, miskien is miopie nie 'n groot bekommernis vir baie nie, en nie almal wat aanlyn skoolgaan, sal (meer) miopies word nie.
My onlangse gesprek met 'n student wie se oë nie verander het nie, toon toestande wat toenames in miopie kan beperk.
Toe ek voor my eksamen na sy kaart kyk, het ek gedink dis 'n seun wat ek sou verwag meer bysiende sou raak in hierdie inperkingstyd. Toe hy geen veranderinge getoon het nie, moes ek 'n paar vrae vra om uit te vind wat ek dalk mis:
"Is jou skool nou persoonlik?"
“Ja. Ons gaan nou skool toe.”
"Was jou skool die afgelope jaar aanlyn?"
"Ja."
“So, jy het aanlyn skool gedoen?”
“Wel, ek het die rekenaar aangeskakel en aangemeld, toe my kamera afgeskakel en weggegaan om iets anders te doen.”
Ek dink ek verstaan. Geen bysiendheid nie, maar ook geen leerervaring nie. Dit is natuurlik 'n eenmalige gevallestudie en moet dus nie veralgemeen word na alle skoolgaande kinders gedurende hierdie tyd nie. Ons hoop.
Skoolgaande kinders het moontlik 'n hoër risiko vir miopie, danksy inperkings. Wat van probleme by jonger kinders? Ek het voorheen gedokumenteer dat die ontwikkeling van gesigopsporing en gesignuanse, wat emosie insluit, kan belemmer as babas deur gemaskerde mense omring word. As gesigopsporingsontwikkeling wel benadeel word, kan dit onherstelbaar wees. En dit alles word gekombineer met die distansiëring van kinders van mekaar, wat sosialisering verminder.
As die vermoë om gesigsnuanses, insluitend emosie, te bespeur, daaronder ly, wat kan ons dan sê oor kinderverhoudings? Miskien moet ons byvoeg wat nie 'n eenmalige gevalverslag is nie, maar 'n voorgestelde-en-gevierde skoolbeleid van kinders wat gedwing word om buite te eet sonder om te praat, 6 voet weg van klasmaats en opdrag gegee word dat die melkkarton oopgemaak moet word voordat die masker verwyder word om die tyd sonder masker absoluut te beperk.
As 'n laer-middelklas ouer, miskien in een van die armoedige huise op die blok, haar kinders gedurende die buite-somermaande middagete gee, in plaas van 'n navorsingsgroep gesentreer by Duke, hulle dwing om buite in teenoorgestelde hoeke van die erf te sit, in stilte te eet, binne 15 minute klaar te maak, en dan weer binnetoe te loop sonder om te praat, sou die vraag nie "of" wees nie, maar "wanneer" om Kinderbeskermingsdienste te skakel.
As ons onbedoeld die vermoë om emosie in ander te lees, verminder het, asook sosialisering en sosiale toekennings vir menslike interaksie, wat het ons gebou? Het ons simpatie benadeel? Waarom sou jy simpatiek wees teenoor 'n leë gesig? En wat van empatie, daardie vermoë om op 'n persoonlike vlak te verstaan wat iemand anders deurmaak? Hoe kan jy empatie hê met iets wat slegs herken word as oë-neus-mond eerder as 'n menslike gesig wat mettertyd verander?
Opsomming
Covid-infeksie is werklik en kan oë, visie en oogbewegingsbeheer, sowel as die meer wydbesproke algemene effekte, aantas. Alhoewel Covid-verwante oogprobleme deur oogkundiges regoor die wêreld aangemeld word, word entstofverwante oogprobleme ook aangemeld – en teen meer as die helfte van die koers van siekteverwante probleme. Dit op sigself is interessant en herinner ons aan die antieke waarskuwing: eerstens, doen geen skade nie.
Die gevolge of potensiële gevolge van inperking vir kinders is meer kommerwekkend.
Kenners in visie dink aanlyn skoolonderrig tydens inperking kan die spoed van miopiese ooggroei verhoog. 'n Hele aantal moontlike gevolge van oormatige miopie sluit in dinge soos 'n verhoogde risiko van gloukoom, makulêre degenerasie en retinale loslating.
Maskering kan ons kinders onherstelbaar benadeel en die vermoë om emosies in ander se gesigte waar te neem, belemmer. Voeg daarby die belemmering van die vermoë om ander se lippe te lees, beide in die ontwikkeling van spraak en om rugsteun te bied vir die hoor van spraak. Daardie effekte sal tyd neem om sigbaar te manifesteer, sowel as enige potensiële sielkundige effekte van afstand van ander, soos 'n gebrek aan empatie.
Lewensgehalte is nie meer 'n bespreking in gesondheidsorg nie. Mense word blykbaar beskou as blote sakke virusse wat net wag om hul inhoud op ander te spoeg. As daardie assessering akkuraat is, sal die samelewing nie herstel nie. As die vernietiging van die samelewing vir sommige aanvaarbaar is, bly dit verwerplik om ons kinders hierin te sleep, hetsy met of sonder kennis van risiko's. Die tragedie van keuses wat vir ons kinders tydens hierdie pandemie gemaak word, kan uiteindelik lei tot 'n tragedie vir ons toekoms.
-
President van die Optometric Extension Program Foundation (’n opvoedkundige stigting), voorsitter van die organiseringskomitee vir die Internasionale Kongres van Gedragsoptometrie 2024, voorsitter van die Noordwes-Kongres van Optometrie, alles onder die sambreel van die Optometric Extension Program Foundation. Lid van die Amerikaanse Optometriese Vereniging en Optometriese Dokters van Washington.
Kyk na alle plasings
