"Die frekwensie en impak van pandemie-geneigde patogene neem toeBeskeie beleggings in PPR-kapasiteite kan siekte-uitbrake voorkom en beperk, en sodoende die koste van reaksie drasties verminder.
So begin 'n onlangse gesamentlike papier van die Wêreldbank en die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), geskryf vir die 2022-vergadering van die G20. Die dokument poog om 'n versoek om ongekende internasionale openbare gesondheidsbefondsing te regverdig wat gerig is op die ontluikende pandemie-voorbereidings- en reaksiebedryf (PPR). Die beskeie beleggings waarna hulle verwys, sluit $10 miljard in nuwe befondsing in; drie keer die WGO se huidige jaarlikse begroting.
In die eeu voor die Covid-debakel het pandemies nie toegeneem nie en hul impak het geleidelik afgeneem, soos opgemerk in WGO se 2019-pandemie-riglyneDie koste van die Covid-reaksie sou ook baie laer gewees het as hierdie verlate maar bewysgebaseerde 2019-riglyne gevolg is. Die WGO-riglyne wys daarop dat die benaderings wat Covid-inperkings behels het, duur sou wees, veral vir mense met 'n laerinkomste.
Die gesamentlike verklaring is egter nie bedoel om die werklikheid te weerspieël nie; dit is eerder bedoel om 'n prentjie te skets waardeur die publiek 'n valse werklikheid sal waarneem. Deur vrees en eerbied te veroorsaak, kan die welvaart-konsentrerende reaksie wat teen Covid gebruik word, genormaliseer en dan herhaal word. Valse bewerings wat as aanvaarde feite gestel word, het baie effektief geblyk om die bedryf se aandeel in die wêreldwye ... te verhoog. finansiële koekInternasionale agentskappe het geen advertensiestandaarde om aan te voldoen nie.
Wanneer 'n bedryf materiële waarde absorbeer om meestal onkwantifiseerbare produkte te produseer, is persepsies noodsaaklik. Groei in die openbare gesondheidsbedryf kan slegs op twee maniere plaasvind. Eerstens kan die bedryf en die publiek gesamentlik wedersyds voordelige werkareas identifiseer wat die publiek as die moeite werd ag om te befonds. Tweedens kan die bedryf die publiek mislei, dwing of dwing, met die hulp van samewerkende regerings, om ondersteuning te bied wat nie in die publiek se belang is nie. Laasgenoemde is wat parasiete doen.
Terloops, ek het die grootste deel van my werkslewe in diens van regerings of op hulpbegrotings deurgebring, en geleef van geld wat van belastingbetalers geneem is sodat ek dit kon hê. Dit kan 'n wonderlike leefstyl wees, aangesien globale gesondheidssalarisse en -voordele oor die algemeen baie aantreklik is, reise na eksotiese plekke bied, en gewoonlik ruim gesondheids- en onderwysvoordele bied. Dit kan steeds vir die publiek werk as die verhouding simbioties is, hul algemene gesondheid en welstand verhoog en die funksionering van 'n moreel ordentlike samelewing verbeter. Soms kan daardie uitkoms plaasvind.
Vir openbare gesondheid om vir die publiek te werk, moet die publiek in beheer van hierdie verhouding bly. Oosvoëls, die voëls wat renosters saamry, het 'n nuttige simbiotiese verhouding met hul gasheer. Hulle verwyder velparasiete uit ongemaklike skeure, wat die renoster 'n gesonder vel en minder irriterende jeuk gee. As hulle die oë van die gasheer sou uitpik, sou hulle ophou om van nut te wees en 'n plunderende parasiet word.
Vir 'n rukkie kan die ossevoël meer vir hulself verkry deur te smul aan die renoster se sagter dele. Uiteindelik sal hul gasheer swig soos 'n blinde renoster, tensy hy tot 'n dieretuin beperk word, nie sy bestaan kan handhaaf nie. Maar die ossevoël, as hy deur gierigheid oorweldig word, het dalk nie so ver vooruit gedink nie.
Om in beheer te bly en openbare gesondheid tot wedersydse voordeel te bestuur, moet die publiek die waarheid vertel word. Maar in 'n probleemoplossende bedryf waar opgeloste probleme nie meer werk vereis nie, hou die vertel van die waarheid werksekerheid in gevaar.
Dit is waar die simbiotiese verhouding van openbare gesondheid geneig is om parasities te word. As iemand betaal word om 'n spesifieke gesondheidsprobleem aan te spreek, en die probleem word opgelos deur goeie bestuur of 'n veranderende risiko-omgewing, is daar 'n duidelike en dringende behoefte om die voortsetting van salaris te regverdig.
Op 'n groter skaal het hele openbare gesondheidsburokrasieë 'n aansporing om meer kwessies te vind wat 'moet' aangespreek word, nuwe reëls te maak wat dan afgedwing moet word, en meer risiko's te identifiseer om te ondersoek. Nuwe internasionale openbare gesondheidsliggame bly ontstaan en groei, maar hulle sluit nie. Mense kies selde afleggings en werkloosheid.
Dit is waar die openbare gesondheidsbedryf 'n werklike voordeel het. In die natuur moet parasiete gewoonlik op net een gasheer konsentreer om te oorleef, en aanpas om hul winste te maksimeer. 'n Haakwurm is spesifiek ontwerp om in sy gasheer se ingewande te oorleef. Die gasheer het egter 'n hele verskeidenheid parasiete, siektes en ander dringende bekommernisse om te hanteer. 'n Gasheer moet dus die haakwurm ignoreer solank dit nie 'n ooglopende onmiddellike bedreiging inhou nie. Die wurm moet die gasheer bloed uitmelk terwyl dit relatief onskadelik voorkom.
’n Baie slim haakwurm sou ’n manier vind om die gasheer te mislei om te dink dat dit voordelig is – miskien deur die voordele van Middeleeuse praktyke soos bloedvergieting te bevorder, soos ons met maskers en uitgaansverbod gesien het tydens die onlangse Covid-reaksie. Die globale gesondheidsbedryf kan hierdie benadering gebruik deur ’n storie te bou wat hulle sal bevoordeel, geloofwaardig genoeg vir die publiek om rudimentêre ondersoek te slaag. As dit voldoende gespesialiseerd klink, sal dit dieper ondersoek ontmoedig.
In die huidige weergawe van hierdie plan staar die publiek 'n steeds groeiende bedreiging van pandemies in die gesig wat die samelewing sal verwoes as ons in die openbare gesondheidsbedryf nie meer geld kry nie. Hulle kry 'n storie van dringendheid, en beskerm van die historiese en wetenskaplike realiteite wat dit sou ondermyn.
Internasionale openbare gesondheidsorganisasies wat uitsluitlik op die aanspreek van pandemies fokus, bestaan reeds, soos CEPI, ingewy deur die Gates-stigting, Noorweë en Wellcome Trust by die Wêreld Ekonomiese Forum in 2017, en die nuwe Finansiële Tussengangerfonds vir pandemies van die Wêreldbank. Ander soos Gavi, en toenemend die WIE en Unicef, fokus sterk op hierdie gebied. Baie van hul borge, insluitend groot farmaseutiese maatskappye en hul beleggers, staan op die punt om baie groot winste hieruit te maak soustrein.
Die gemiddelde belastingbetaler, wat te doen het met inflasie, gesinslewe, werk en talle ander prioriteite, kan nouliks verwag word om die waarheid te ondersoek van wat 'kundiges' in 'n verafgeleë plek sê. Hulle moet vertrou dat 'n simbiotiese, wedersyds voordelige verhouding steeds bestaan. Hulle hoop dat die openbare gesondheidsbedryf die regte ding sal doen; dat dit steeds aan hulle kant is. Ongelukkig is dit nie.
Witboeke oor pandemie-voorbereiding het nie gedetailleerde koste-voordeel-ontledings nie, net soos dit nie vir Covid-inperkings, skoolsluitings of massa-inenting verskaf is nie. Vlugtige berekeninge dui op swak algehele voordeel, daarom is dit vermy. Ons sien dit nou afspeel deur dalende ekonomieë, toenemende armoede en ongelykheidDie herleiding van miljarde dollars jaarliks na hipotetiese pandemies sal by hierdie las voeg. Tog word dit gedoen, en die publiek stem in tot hierdie gebruik van hul toenemend swaarverdiende belasting.
’n Dooie renoster sal nie baie ossevoëls onderhou nie, en ’n haakwurm sal nie oorleef om sy gasheer dood te bloei nie. ’n Openbare gesondheidsbedryf wat sy befondsingsbasis verarm en die samelewing deur swak beleide benadeel, sal uiteindelik in die uitkoms vasgevang word. Maar die korttermynvoordele van parasitisme is aantreklik en mense lyk nie of hulle die instinkte (of intelligensie) het wat die ossevoël in gesonde simbiose hou nie.
Dus sal die openbare gesondheidsbedryf waarskynlik sy huidige trajek voortsit, wat ongelykheid en armoede verhoog, gemaklik aan die ontvangkant van die welvaartsherverdeling wat dit bevorder. Die geld wat vir pandemievoorbereiding aangevra word, sal betaal word, want die mense wat besluit of hulle jou belasting wil gebruik, is in wese dieselfde mense wat daarvoor vra.
Hulle bestuur die internasionale finansiële en gesondheidsektor en hulle vergader almal by hul privaat klub genaamd die Wêreld Ekonomiese Forum. Hul borge het nou meer as genoeg ekstra kontant om behoeftige politici en media aan boord te hou.
Diegene wat in die bedryf werk, weet wat hulle doen – ten minste diegene wat lank genoeg stilstaan om te dink. Hierdie misbruik sal voortduur totdat die gasheer, die geparasiteerde, besef dat die simbiotiese verhouding waarop hulle gereken het, 'n dwaling is, en dat hulle mislei is.
Daar is maniere om parasiete te hanteer wat nie goed is vir die parasiet nie. 'n Werklik slim openbare gesondheidsbedryf sou 'n meer gemete benadering volg en verseker dat hul beleide die publiek meer as hulself bevoordeel. Maar dit sou ook 'n morele kode en 'n bietjie moed vereis.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
