En psigiatriese middels is die derde grootste oorsaak van dood
Oorbehandeling met dwelms maak baie mense dood, en die sterftesyfer styg. Dit is dus vreemd dat ons toegelaat het dat hierdie langdurige dwelmpandemie voortduur, en nog meer omdat die meeste dwelmsterftes maklik voorkombaar is.
In 2013 het ek beraam dat ons voorskrifmedisyne die derde grootste oorsaak van dood is na hartsiektes en kanker,1 en in 2015, dat psigiatriese middels alleen ook die derde grootste oorsaak van dood is.2 In die VSA word dit egter algemeen gesê dat ons dwelms “slegs” die vierde grootste oorsaak van dood is.3,4 Hierdie skatting is afgelei van 'n 1998-meta-analise van 39 Amerikaanse studies waar monitors alle nadelige geneesmiddelreaksies aangeteken het wat plaasgevind het terwyl die pasiënte in die hospitaal was, of wat die rede vir hospitaalopname was.5
Hierdie metodologie onderskat dwelmsterftes duidelik. Die meeste mense wat deur hul dwelms doodgemaak word, sterf buite hospitale, en die tyd wat mense in hospitale deurgebring het, was gemiddeld slegs 11 dae in die meta-analise.5 Boonop het die meta-analise slegs pasiënte ingesluit wat gesterf het aan medikasie wat behoorlik voorgeskryf is, nie diegene wat gesterf het as gevolg van foute in medikasietoediening, nie-nakoming, oordosis of dwelmmisbruik nie, en nie sterftes waar die nadelige reaksie op die medikasie slegs moontlik was nie.5
Baie mense sterf as gevolg van foute, bv. gelyktydige gebruik van gekontraïndikeerde middels, en baie moontlike sterftes as gevolg van dwelms is werklik. Boonop is die meeste van die ingeslote studies baie oud, met die mediaan publikasiejaar 1973, en sterftes as gevolg van dwelms het die afgelope 50 jaar dramaties toegeneem. As voorbeeld is 37,309 2006 sterftes as gevolg van dwelms in 123,927 aan die FDA gerapporteer en 3.3 XNUMX tien jaar later, wat XNUMX keer soveel is.6
In hospitaalrekords en lykskouingsverslae word sterftes wat met voorskrifmedisyne verband hou, dikwels as natuurlike of onbekende oorsake beskou. Hierdie wanopvatting is veral algemeen vir sterftes wat deur psigiatriese middels veroorsaak word.2,7 Selfs wanneer jong pasiënte met skisofrenie skielik dood neerval, word dit 'n natuurlike dood genoem. Maar dit is nie natuurlik om jonk te sterf nie en dit is welbekend dat neuroleptika dodelike hartritmestoornisse kan veroorsaak.
Baie mense sterf as gevolg van die medisyne wat hulle neem sonder dat daar enige vermoede ontstaan dat dit 'n nadelige effek van die medisyne kan wees. Depressiemiddels maak baie mense dood, veral onder bejaardes, omdat hulle ortostatiese hipotensie, sedasie, verwarring en duiseligheid kan veroorsaak. Die medisyne verdubbel die risiko van val en heupfrakture op 'n dosisafhanklike manier.8,9 en binne een jaar na 'n heupfraktuur sal ongeveer een-vyfde van die pasiënte gesterf het. Aangesien bejaardes dikwels in elk geval val, is dit nie moontlik om te weet of sulke sterftes dwelmsterftes is nie.
Nog 'n voorbeeld van onopgemerkte dwelmsterftes word verskaf deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs). Hulle het honderdduisende mense gedood,1 hoofsaaklik deur hartaanvalle en bloeiende maagsere, maar hierdie sterftes sal waarskynlik nie as nadelige geneesmiddelreaksies gekodeer word nie, aangesien sulke sterftes ook voorkom by pasiënte wat nie die middels neem nie.
Die Amerikaanse meta-analise van 1998 het beraam dat 106,000 0.32 pasiënte elke jaar in die hospitaal sterf as gevolg van nadelige geneesmiddeleffekte (’n sterftesyfer van XNUMX%).5 'n Noukeurig uitgevoerde Noorse studie het 732 sterftes ondersoek wat in 'n tweejaarperiode wat in 1995 geëindig het by 'n departement van interne medisyne plaasgevind het, en dit het bevind dat daar 9.5 dwelmsterftes per 1,000 1 pasiënte was ('n sterftesyfer van XNUMX%).10 Dit is 'n baie meer betroubare skatting, aangesien dwelmsterftes merkbaar toegeneem het. As ons hierdie skatting op die VSA toepas, kry ons 315,000 2008 jaarlikse dwelmsterftes in hospitale. 'n Oorsig van vier nuwer studies, van 2011 tot 400,000, het beraam dat daar meer as XNUMX XNUMX dwelmsterftes in Amerikaanse hospitale was.11
Dwelmgebruik is nou so algemeen dat pasgeborenes in 2019 verwag kan word om voorskrifmedisyne vir ongeveer die helfte van hul lewens in die VSA te neem.12 Boonop het polifarmasie toegeneem.12
Hoeveel mense word deur psigiatriese middels doodgemaak?
As ons die sterftesyfer van psigiatriese middels wil skat, is die betroubaarste bewyse wat ons het die placebo-beheerde gerandomiseerde proewe. Maar ons moet hul beperkings in ag neem.
Eerstens, hulle werk gewoonlik net vir 'n paar weke, al neem die meeste pasiënte die medisyne vir baie jare.13,14
Tweedens, polifarmasie is algemeen in psigiatrie, en dit verhoog die risiko om te sterf. As voorbeeld het die Deense Gesondheidsraad gewaarsku dat die byvoeging van 'n bensodiasepien tot 'n neuroleptikum mortaliteit met 50-65% verhoog.15
Derdens, die helfte van alle sterftes word ontbreek in gepubliseerde proefverslae.16 Vir demensie toon gepubliseerde data dat vir elke 100 mense wat vir tien weke met 'n nuwer neuroleptikum behandel word, een pasiënt sterf.17 Dit is 'n uiters hoë sterftesyfer vir 'n middel, maar FDA-data oor dieselfde proewe toon dat dit twee keer so hoog is, naamlik twee pasiënte wat per 100 na tien weke sterf.18 En as ons die waarnemingstydperk verleng, word die sterftesyfer selfs hoër. 'n Finse studie van 70,718 4 gemeenskapsbewoners wat nuut met Alzheimer se siekte gediagnoseer is, het berig dat neuroleptika 5-100 mense per XNUMX jaarliks doodmaak in vergelyking met pasiënte wat nie behandel is nie.19
Vierdens, die ontwerp van psigiatriese geneesmiddelproewe is bevooroordeeld. In byna alle gevalle was pasiënte reeds in behandeling voordat hulle die proefneming betree het,2,7 en sommige van diegene wat ewekansig aan 'n placebo toegewys is, sal dus onttrekkingseffekte ervaar wat hul risiko om te sterf, bv. as gevolg van akatisie, sal verhoog. Dit is nie moontlik om die placebo-beheerde proewe in skisofrenie te gebruik om die effek van neuroleptika op mortaliteit te skat nie as gevolg van die ontwerp van die middelonttrekking. Die selfmoordsyfer in hierdie onetiese proewe was 2-5 keer hoër as die norm.20,21 Een uit elke 145 pasiënte wat aan die proewe van risperidoon, olanzapien, quetiapien en sertindol deelgeneem het, is oorlede, maar geeneen van hierdie sterftes is in die wetenskaplike literatuur genoem nie, en die FDA het nie
vereis dat hulle genoem word.
Vyfdens, gebeure nadat die proefneming gestaak is, word geïgnoreer. In Pfizer se proewe met sertralien by volwassenes was die risikoverhouding vir selfmoorde en selfmoordpogings 0.52 toe die opvolg slegs 24 uur was, maar 1.47 toe die opvolg 30 dae was, d.w.s. 'n toename in selfmoordgebeurtenisse.22 En toe navorsers die FDA-proefdata oor depressiemiddels heranaliseer het en skade wat tydens opvolg plaasgevind het, ingesluit het, het hulle gevind dat die middels die aantal selfmoorde by volwassenes verdubbel in vergelyking met die placebo.23,24
In 2013 het ek beraam dat neuroleptika, bensodiasepiene of soortgelyke middels, en depressiemiddels, jaarliks 65 209,000 mense in die Verenigde State doodmaak by mense van XNUMX jaar en ouer.2 Ek het egter taamlik konserwatiewe ramings gebruik, asook gebruiksdata van Denemarke, wat heelwat laer is as dié in die VSA. Ek het dus die analise opgedateer op grond van Amerikaanse gebruiksdata, met die fokus weer op ouer ouderdomsgroepe.
Vir neuroleptika het ek die skatting van 2% mortaliteit van die FDA-data gebruik.18
Vir bensodiasepiene en soortgelyke middels het 'n ooreenstemmende kohortstudie getoon dat die middels die sterftesyfer verdubbel het, hoewel die gemiddelde ouderdom van die pasiënte slegs 55 was.25 Die oortollige sterftesyfer was ongeveer 1% per jaar. In 'n ander groot, gepaarde kohortstudie toon die bylaag tot die studieverslag dat hipnotika die sterftesyfer verviervoudig het (gevaarverhouding 4.5).26 Hierdie outeurs het beraam dat slaappille elke jaar tussen 320,000 507,000 en XNUMX XNUMX Amerikaners doodmaak.26 'n Redelike skatting van die jaarlikse sterftesyfer sou dus 2% wees.
Vir SSRI's het 'n Britse kohortstudie van 60,746 65 depressiewe pasiënte ouer as 3.6 getoon dat dit tot val lei en dat die middels XNUMX% van pasiënte wat vir een jaar behandel is, doodmaak.27 Die studie is baie goed gedoen, bv. die pasiënte was hul eie kontrole in een van die ontledings, wat 'n goeie manier is om die effek van verwarrende faktore te verwyder. Maar die sterftesyfer is verbasend hoog.
Nog 'n kohortstudie, van 136,293 50 Amerikaanse postmenopousale vroue (ouderdom 79-32) wat aan die Women's Health Initiative-studie deelgeneem het, het bevind dat depressiemiddels geassosieer is met 'n 0.5%-toename in sterftes weens alle oorsake na aanpassing vir verwarrende faktore, wat ooreenstem met XNUMX% van vroue wat deur SSRI's gedood is toe hulle vir een jaar behandel is.28 Die sterftesyfer is heel waarskynlik onderskat. Die outeurs het gewaarsku dat hul resultate met groot versigtigheid geïnterpreteer moet word, aangesien die manier waarop blootstelling aan antidepressante middels vasgestel is, 'n hoë risiko van wanklassifikasie ingehou het, wat dit moeiliker sou maak om 'n toename in mortaliteit te vind. Verder was die pasiënte baie jonger as in die VK-studie, en die sterftesyfer het merkbaar met ouderdom gestyg en was 1.4% vir diegene tussen 70 en 79 jaar oud. Laastens was die blootgestelde en nie-blootgestelde vroue verskillend vir baie belangrike risikofaktore vir vroeë dood, terwyl die mense in die VK-kohort hul eie kontrole was.
Om hierdie redes het ek besluit om die gemiddelde van die twee ramings te gebruik, 'n jaarlikse sterftesyfer van 2%.
Hier is my resultate vir die VSA vir hierdie drie dwelmgroepe vir mense van minstens 65 jaar oud (58.2 miljoen; gebruik is slegs by buitepasiënte):29-32
'n Beperking in hierdie ramings is dat jy net een keer kan sterf, en baie mense ontvang polifarmasie. Dit is nie duidelik hoe ons hiervoor moet aanpas nie. In die Britse kohortstudie van depressiewe pasiënte het 9% ook neuroleptika geneem, en 24% het hipnotika/angswerende middels geneem.27
Aan die ander kant kom die data oor sterftesyfers uit studies waar baie pasiënte ook op verskeie psigiatriese middels in die vergelykingsgroep was, dus is dit waarskynlik nie 'n groot beperking nie, aangesien polifarmasie mortaliteit verhoog as wat die individuele middels veroorsaak.
Statistiek van die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming lys hierdie vier hoof oorsake van dood:33
Hartsiekte: 695,547 XNUMX
Kanker: 605,213
Covid-19: 416,893 XNUMX
Ongelukke: 224,935 XNUMX
Covid-19-sterftes neem vinnig af, en baie sulke sterftes word nie deur die virus veroorsaak nie, maar het bloot plaasgevind by mense wat positief daarvoor getoets het, omdat die WGO aangeraai het dat alle sterftes by mense wat positief getoets het, Covid-sterftes genoem moet word.
Jongmense het 'n baie kleiner sterfterisiko as bejaardes, aangesien hulle selde val en hul heup breek, en daarom het ek op bejaardes gefokus. Ek het probeer om konserwatief te wees. My skatting mis baie dwelmsterftes by diegene jonger as 65 jaar; dit het slegs drie klasse psigiatriese middels ingesluit; en dit het nie hospitaalsterftes ingesluit nie.
Ek twyfel dus nie dat psigiatriese middels die derde grootste oorsaak van dood is na hartsiektes en kanker nie.
Ander dwelmgroepe en hospitaalsterftes
Pynstillers is ook groot doodsoorsake. In die VSA is ongeveer 70,000 2021 mense in XNUMX dood deur 'n oordosis van 'n sintetiese opioïed.34
Die gebruik van NSAID's is ook hoog. In die VSA gebruik 26% van volwassenes dit gereeld, waarvan 16% dit sonder 'n voorskrif kry.35 (meestal ibuprofen en diklofenak).36
Aangesien daar geen groot verskille tussen die middels in hul vermoë om trombose te veroorsaak, blyk te wees nie,37 ons mag data vir rofecoxib gebruik. Merck en Pfizer het trombotiese gebeurtenisse in hul proewe van rofecoxib en celecoxib onderskeidelik onderrapporteer, tot so 'n mate dat dit bedrog neerkom het,1 maar in een proefneming van kolorektale adenome het Merck trombotiese gebeurtenisse beoordeel. Daar was 1.5 meer gevalle van miokardiale infarksie, skielike hartdood of beroerte op rofecoxib as op placebo per 100 pasiënte wat behandel is.38 Ongeveer 10% van die tromboses is noodlottig, maar hartaanvalle is skaars by jongmense. As ons die analise beperk tot diegene van minstens 65 jaar oud, kry ons 87,300 XNUMX jaarlikse sterftes.
Daar word beraam dat 3,700 XNUMX sterftes elke jaar in die VK voorkom as gevolg van peptiese ulkuskomplikasies by NSAID-gebruikers,39 wat ooreenstem met ongeveer 20,000 107,000 sterftes elke jaar in die VSA. Dus is die totale skatting van NSAID-sterftes ongeveer XNUMX XNUMX.
As ons die bogenoemde ramings bymekaar tel, 315,000 390,000 hospitaalsterftes, 70,000 107,000 psigiatriese dwelmsterftes, 882,000 XNUMX sintetiese opioïedsterftes en XNUMX XNUMX NSAID-sterftes, kry ons jaarliks XNUMX XNUMX dwelmsterftes in die Verenigde State.
Baie algemeen gebruikte middels anders as dié wat hierbo genoem word, kan duiseligheid en val veroorsaak, bv. anticholinergiese middels teen urinêre inkontinensie en demensiemiddels, wat onderskeidelik deur 1% en 0.5% van die Deense bevolking gebruik word, al het hulle geen klinies relevante effekte nie.1,2
Dit is moeilik om te weet wat die presiese sterftesyfer van ons medisyne is, maar daar kan geen twyfel wees dat dit die hoofoorsaak van dood is nie. En die sterftesyfer sou baie hoër wees as ons mense onder 65 jaar insluit. Boonop sou ons van die amptelike aantal sterftes weens hartsiektes dié wat deur NSAID's veroorsaak word, moet aftrek, en van ongelukke, sterftes weens val wat deur psigiatriese medisyne en baie ander medisyne veroorsaak word.
As so 'n uiters dodelike pandemie deur 'n mikro-organisme veroorsaak was, sou ons alles in ons vermoë gedoen het om dit onder beheer te kry. Die tragedie is dat ons ons dwelmpandemie maklik onder beheer kon kry, maar wanneer ons politici optree, maak hulle sake gewoonlik erger. Hulle is so hewig deur die dwelmbedryf gelobby dat dwelmregulering baie meer permissief geword het as wat dit in die verlede was.40
Die meeste dwelmsterftes is voorkombaar,41 bowenal omdat die meeste van die pasiënte wat gesterf het, nie die middel nodig gehad het wat hulle doodgemaak het nie. In placebo-beheerde proewe was die effek van neuroleptika en depressiemiddels aansienlik laer as die minste klinies relevante effek, ook vir baie ernstige depressie.2,7 En, ten spyte van hul naam, het nie-steroïdale, anti-inflammatoriese middels, NSAIDs, geen anti-inflammatoriese effekte nie,1,42 en sistematiese oorsigte het getoon dat hul pynstillende effek soortgelyk is aan dié van parasetamol (asetaminofeen). Tog word die meeste pasiënte met pyn aanbeveel om beide parasetamol en 'n NSAID oor die toonbank te neem. Dit sal nie die effek verhoog nie, maar slegs die risiko om te sterf.
Die tragiesste is dat toonaangewende psigiaters regoor die wêreld nie besef hoe ondoeltreffend en gevaarlik hul middels is nie. 'n Amerikaanse psigiater, Roy Perlis, professor aan Harvard, het in April 2024 aangevoer dat depressiepille oor die toonbank verkoop moet word omdat hulle "veilig en effektief" is.43 Hulle is hoogs onveilig en oneffektief. Perlis het ook beweer dat depressiemiddels nie die risiko van selfmoord verhoog by mense ouer as 25 nie, wat ook verkeerd is. Hulle verdubbel selfmoord by volwassenes.23,24
Perlis het geskryf: “Sommige bevraagteken steeds die biologiese basis van hierdie versteuring, ten spyte van die identifisering van meer as 100 gene wat die risiko van depressie verhoog en neurobeeldingstudies wat verskille in die breine van mense met depressie toon.” Beide hierdie bewerings is blatant verkeerd. Genetiese assosiasiestudies het met leë hande vorendag gekom, en so ook breinbeeldingstudies, wat oor die algemeen hoogs gebrekkig is.44 Mense is depressief omdat hulle depressiewe lewens lei, nie as gevolg van een of ander breinafwyking nie.
Verwysings
1 Gøtzsche-rekenaar. Dodelike medisyne en georganiseerde misdaad: Hoe groot farmaseutiese maatskappye gesondheidsorg korrupteer hetLonden: Radcliffe Publishing; 2013.
2 Gøtzsche-rekenaar. Dodelike Psigiatrie en Georganiseerde OntkenningKopenhagen: People's Press; 2015.
3 Schroeder MO. Dood deur Voorskrif: Volgens een skatting is die neem van voorgeskrewe medikasie die vierde grootste oorsaak van dood onder Amerikaners.. US News 2016; 27 September.
4 Light DW, Lexchin J, Darrow JJ. Institusionele korrupsie van farmaseutiese produkte en die mite van veilige en effektiewe middels. J Reg Med Etiek 2013; 41: 590-600.
5 Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Voorkoms van nadelige geneesmiddelreaksies by gehospitaliseerde pasiënte: 'n meta-analise van prospektiewe studies. JAMA 1998; 279: 1200-5.
6 FAERS-verslagdoening volgens pasiëntuitkomste per jaarFDA 2015; 10 November.
7 Gøtzsche-rekenaar. Geestesgesondheid-oorlewingskis en onttrekking van psigiatriese middelsAnn Arbor: LH Pers; 2022.
8 Hubbard R, Farrington P, Smith C, et al. Blootstelling aan trisikliese en selektiewe serotonienheropname-inhibeerders se antidepressante en die risiko van heupfraktuur. Am J Epidemiol 2003;158:77-84.
9 Thapa PB, Gideon P, Cost TW, et al. Antidepressante en die risiko van val onder inwoners van verpleeginrigtings. N Engl J Med 1998; 339: 875-82.
10 Ebbesen J, Buajordet I, Erikssen J, et al. Dwelmverwante sterftes in 'n departement van interne medisyne. Arch Intern Med 2001; 161: 2317-23.
11 James JTA. 'n Nuwe, bewysgebaseerde skatting van pasiëntskade wat verband hou met hospitaalsorg. J Pasiënt Saf 2013; 9: 122-8.
12 Ho JY. Lewenslooppatrone van voorskrifmedisynegebruik in die Verenigde StateDemografie 2023;60:1549-79.
13 Gøtzsche PC. Langtermyn gebruik van antipsigotika en antidepressante is nie bewysgebaseerd nie. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 2020; 31: 37-42.
14 Gøtzsche PC. Langtermyngebruik van bensodiasepiene, stimulante en litium is nie bewysgebaseerd nie. Kliniese Neuropsigiatrie 2020; 17: 281-3.
15 Forbruget af antipsykotika blandt 18-64 jarige patienter, med skizofreni, mani eller bipolar affektiv sindslidelse. København: Sundhedsstyrelsen; 2006.
16 Hughes S, Cohen D, Jaggi R. Verskille in die rapportering van ernstige nadelige gebeurtenisse in kliniese proefregisters en joernaalartikels oor antidepressante en antipsigotiese middels wat deur die industrie geborg word: 'n dwarssnitstudie. BMJ Open 2014; 4: e005535.
17 Schneider LS, Dagerman KS, Insel P. Risiko van dood met atipiese antipsigotiese geneesmiddelbehandeling vir demensie: meta-analise van gerandomiseerde placebo-beheerde proewe. JAMA 2005; 294: 1934-43.
18 FDA-pakketbylaag vir Risperdal (risperidoon). Toegang verkry op 30 Mei 2022.
19 Koponen M, Taipale H, Lavikainen P, et al. Risiko van mortaliteit geassosieer met antipsigotiese monoterapie en polifarmasie onder gemeenskapswonende persone met Alzheimer se siekte. J Alzheimers Dis 2017; 56: 107-18.
20 Whitaker R. Lokmiddeltoetsing vir rykdom. Boston Globe 1998; 17 November.
21 Whitaker R. Mal in Amerika: Slegte wetenskap, slegte medisyne en die volgehoue mishandeling van geestesongesteldesCambridge: Perseus Boekegroep; 2002: bladsy 269.
22 Vanderburg DG, Batzar E, Fogel I, et al. 'n Gepoolde analise van selfmoordgedachte in dubbelblinde, placebo-beheerde studies van sertralien by volwassenes. J Clin Psychiatry 2009; 70: 674-83.
23 Hengartner MP, Plöderl M. Nuwer-generasie antidepressante en selfmoordrisiko in gerandomiseerde beheerde proewe: 'n heranalise van die FDA-databasis. Psigotiese Psigosom 2019; 88: 247-8.
24 Hengartner LP, Plöderl M. Antwoord op die brief aan die redakteur: “Nuwer-generasie antidepressante en selfmoordrisiko: Gedagtes oor Hengartner en Plöderl se heranalise.” Psigotiese Psigosom 2019; 88: 373-4.
25 Weich S, Pearce HL, Croft P, et al. Effek van anksiolitiese en hipnotiese middelvoorskrifte op mortaliteitsgevare: retrospektiewe kohortstudie. BMJ 2014; 348: g1996.
26 Kripke DF, Langer RD, Kline LE. Hipnotika se assosiasie met mortaliteit of kanker: 'n gepaarde kohortstudie. BMJ Open 2012; 2: e000850.
27 Coupland C, Dhiman P, Morriss R, et al. Antidepressantgebruik en risiko van nadelige uitkomste by ouer mense: bevolkingsgebaseerde kohortstudie. BMJ 2011;343:d4551.
28 Smoller JW, Allison M, Cochrane BB, et al. Antidepressantgebruik en risiko van insidente kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit onder postmenopousale vroue in die Women's Health Initiative-studie. Arch Intern Med 2009; 169: 2128-39.
29 O'Neill A. Ouderdomsverspreiding in die Verenigde State van 2012 tot 2022Statista 2024; 25 Januarie.
30 Olfson M, King M, Schoenbaum M. Antipsigotiese behandeling van volwassenes in die Verenigde StatePsigiater.com 2015; 21 Oktober.
31 Maust DT, Lin LA, Blow FC. Bensodiasepiengebruik en -misbruik onder volwassenes in die Verenigde State. Psigiaterdiens 2019; 70: 97-106.
32 Brody DJ, Gu Q. Antidepressantgebruik onder volwassenes: Verenigde State, 2015-2018CDC 2020; Sept.
33 Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming. Hoofoorsake van dood. 2024; 17 Januarie.
34 Sterftes as gevolg van oordosis dwelmsSentrums vir Siektebeheer en -voorkoming 2023; 22 Augustus.
35 Davis JS, Lee HY, Kim J, et al. Gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in Amerikaanse volwassenes: veranderinge oor tyd en volgens demografieOop Hart 2017;4:e000550.
36 Conaghan PG. 'n Onstuimige dekade vir NSAID's: opdatering oor huidige konsepte van klassifikasie, epidemiologie, vergelykende doeltreffendheid en toksisiteit. Rumatol Int 2012; 32: 1491-502.
37 Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Risiko van akute miokardiale infarksie met NSAIDs in werklike gebruik: Bayesiaanse meta-analise van individuele pasiëntdata. BMJ 2017;357:j1909.
38 Bresalier RS, Sandler RS, Quan H, et al. Kardiovaskulêre gebeure geassosieer met Rofecoxib in 'n kolorektale adenoom chemopreventieproef. N Engl J Med 2005; 352: 1092-102.
39 Blower AL, Brooks A, Fenn GC, et al. Noodopnames vir boonste gastroïntestinale siekte en hul verband met NSAID-gebruik. Voeding Farmakologiese Ter 1997; 11: 283-91.
40 Davis C, Lexchin J, Jefferson T, Gøtzsche P, McKee M. “Aanpasbare weë” tot geneesmiddelmagtiging: aanpassing by die industrie? BMJ 2016;354:i4437.
41 van der Hooft CS, Sturkenboom MC, van Grootheest K, et al. Ongunstige geneesmiddelreaksieverwante hospitalisasies: 'n landwye studie in Nederland. Dwelm Saf 2006; 29: 161-8.
42 Gøtzsche-rekenaar. Groot bemarkingsfoefie: Nie-steroïdale, anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is nie anti-inflammatories nieKopenhagen: Instituut vir Wetenskaplike Vryheid 2022; 10 November.
43 Perlis R. Die tyd het aangebreek vir oor-die-toonbank antidepressanteStat Nuus 2024; 8 April.
44 Gøtzsche-rekenaar. Kritiese Psigiatrie HandboekKopenhagen: Instituut vir Wetenskaplike Vryheid; 2022. Vrylik beskikbaar.
-
Dr. Peter Gøtzsche was medestigter van die Cochrane Collaboration, wat eens as die wêreld se vooraanstaande onafhanklike mediese navorsingsorganisasie beskou is. In 2010 is Gøtzsche aangewys as Professor in Kliniese Navorsingsontwerp en -analise aan die Universiteit van Kopenhagen. Gøtzsche het meer as 100 artikels in die "groot vyf" mediese tydskrifte (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, en Annals of Internal Medicine) gepubliseer. Gøtzsche het ook boeke oor mediese kwessies geskryf, insluitend Dodelike Medisyne en Georganiseerde Misdaad.
Kyk na alle plasings
