Deur dogmaties by slagspreuke te hou, het reguleerders nie probeer om die tempo van noodlottige gevolge van Covid-entstowwe te skat nie. Ons word oorgelaat om skattings te soek deur indirekte metodes te gebruik.
Die omstandighede rondom die derde dosis ("booster")-veldtog in Israel bied unieke insig in 'n moontlike reeks van die korttermyn-sterftesyfer. Langtermyn-, entstofverwante mortaliteit sal moeiliker wees om te kwantifiseer.
Aan die einde van Julie 2021 het die ministerie van gesondheid die versterkingsinspuiting goedgekeur vir diegene wat ten minste 60 jaar oud was, en ongeveer 2.4 miljoen inwoners is in Augustus ingeënt – tydens die opkoms van 'n Covid-somergolf.
Die Israeliese Sentrale Buro vir Statistiek het 4 504 sterftes, van alle oorsake, gedurende Augustus 2021 getel. Hoeveel is verwag? Hoeveel val in die kategorie van oortollige sterftes?
Dit is belangrik dat die "normale" aantal sterftes in Augustus redelik stabiel was net voor die pandemie, beperk tot ongeveer 3 500 tussen 2015 en 2019 (rooi reghoek). Deur daardie basislyn te gebruik, is die oortollige sterftes van ongeveer 500 in Augustus 2020 versoenbaar met Covid- en paniekverwante sterftes. Die geraamde aantal oortollige sterftes in Augustus 2021 is twee keer so hoog: ongeveer 1 000.
Hoeveel Covid-sterftes is in Augustus 2021 aangemeld?
613
Wat impliseer ongeveer 400 onverklaarde oortollige sterftes. Is hierdie sterftes wat verband hou met boosterinspuitings?
Tot dusver lyk die data eenvoudig, maar daar is verskeie bronne van onsekerheid oor die verdeling van oortollige sterftes tussen Covid-sterftes en onverklaarde sterftes in Augustus 2021:
- Ontvangers van boosterdosis was minder geneig om as gevalle gediagnoseer te word (en dus Covid-sterftes genoem te word, indien hulle gesterf het) omdat mense moontlik hul Covid-simptome aan die boosterdosis toegeskryf het en nie getoets is nie. Net so was daar 'n algemene neiging om nie boosterdosis-ontvangers so streng soos ander te toets nie. Daarom behoort die aantal ware Covid-sterftes onder boosterdosis-ontvangers groter te wees, en die aantal onverklaarde sterftes – kleiner.
- Aan die ander kant was daar 'n neiging in Israel (en elders) om Covid-sterftes te oortel – soms aansienlik. Gedurende die vorige winter (Desember 2020 tot Maart 2021) was die geraamde aantal oortollige sterftes die helfte van die aantal aangemelde Covid-sterftes, wat beteken dat die helfte van die aangemelde Covid-sterftes "sterftes met Covid" was, nie "as gevolg van Covid" nie. As daardie vlak van wanklassifikasie in Augustus voortgeduur het, behoort die aantal ware Covid-sterftes kleiner te wees, en die aantal onverklaarde oortollige sterftes – baie groter.
- Die vroeë periode na inenting is 'n hoërisiko-periode – vir die opdoen van Covid en vir dood as gevolg van Covid. Aangesien die ministerie van gesondheid besluit het om die booster toe te dien gelyktydig met 'n stygende golf, kon sommige Covid-sterftes deur die booster/immuniteit veroorsaak gewees het.
- Sommige onverklaarde sterftes kon die gevolg gewees het van die vermyding of vertraging van dringende mediese sorg vir nie-Covid-toestande, die gevolge van paniek.
Daar is geen manier om die netto-effek van hierdie meganismes te kwantifiseer nie, maar 'n konserwatiewe benadering (wat die booster-inspuiting bevoordeel) kan die boonste grens van booster-sterftes op 400 stel en daardie getal tot 300 en 200 verminder. 'n Aanneemlike reeks van die booster-sterftesyfer in Israel in Augustus 2021 word in die tabel getoon: 8 tot 17 sterftes per 100 000 ingeëntes.
in 'n onlangse artikelGibson het die verband tussen die uitrol van die boosterdosisse in Nieu-Seeland en stygende oortollige mortaliteit bestudeer. Hy het 16 oortollige sterftes per 100 000 boosterdosisse geraam (95% KI: 5 tot 27). Die resultate van Israel val in daardie reeks.
'n Entstof met 'n sterftesyfer op so 'n skaal is nie "veilig" nie – ten minste nie volgens openbare gesondheidsstandaarde wat op die griepentstof en ander entstowwe toegepas is nie. Dit is ook nie "veilig" volgens ramings van ernstige nadelige gebeurtenisse uit gerandomiseerde proewe.
Ten minste moet die geraamde sterftesyfer deel wees van ingeligte toestemming. Ongelukkig was ingeligte toestemming nie op die agenda van amptenare sedert Covid-entstowwe die mark betree het deur middel van noodgebruiksmagtiging nie.
-
Dr. Eyal Shahar is 'n emeritus professor in openbare gesondheid in epidemiologie en biostatistiek. Sy navorsing fokus op epidemiologie en metodologie. In onlangse jare het dr. Shahar ook beduidende bydraes tot navorsingsmetodologie gelewer, veral op die gebied van oorsaaklike diagramme en vooroordele.
Kyk na alle plasings
