A groeiende lys van wetenskaplike studies het nou getoon dat immuniteit na natuurlike infeksie duursame beskerming bied, dikwels baie beter as immuniteit na Covid-19-inenting. Verskeie regerings fokus op verpligte inenting. Natuurlike immuniteit en 'n sterk immuunstelsel is egter wat werklik nodig is om volle beskerming en 'n gesonder bevolking te bou.
In die meeste Westerse lande word kwesbare mense en hoërisikogroepe ingeënt met een van die vier "Noodgebruiksmagtiging" (EUA) Covid-19-entstowwe. Merkwaardig genoeg, in die lande met die hoogste inentingsdekking (Israel, Ysland en Engeland), sien ons hoë getalle positiewe toetse.
Positiewe toetse word infeksies of gevalle genoem, al is dit dalk waar of nie (bv. 'n PCR-toets onderskei dalk nie tussen 'n aktiewe infeksie of 'n vorige infeksie nie).
Teenstrydig met opgeblase verwagtinge, verskyn dat mense wat dubbel ingeënt is, positief kan toets, 'n hoë viruslading kan dra, die virus moontlik kan oordra en in die hospitaal kan beland. Die doeltreffendheid van inentings blyk af te neem of te verdwyn. 'n "Een grootte pas almal"-benadering kan 'n doodloopstraat word as ons voortgaan met hierdie huidige eensydige strategie met fokus op net een virus.
In Engeland, Verskeie immunoloë het gepraat oor die gevaar van 'n verswakte immuunstelsel binne die hele bevolking, wat die risiko van infeksies en chroniese siektes verhoog. As gevolg van die inperkings en maatreëls soos om een en 'n half meter afstand te hou en maskers dra, die die immuunstelsel by baie mense mag verswak wees in vergelyking met die dae voor die pandemie.
Die aangebore immuunstelsel is die eerste en nie-spesifieke verdedigingsmeganisme. Dit keer potensiële siekteveroorsakende organismes. Hierdie stelsel word gevorm deur fisiese hindernisse, soos vel, speeksel en slymvliese. Oorskakeling na die aanpasbare immuunstelsel vind plaas wanneer die patogeen deur die eerste versperring kan breek. Selle van die aangebore immuunstelsel bied die dele van die patogeen of vreemde stof aan B-selle en T-selle van die aanpasbare immuunstelsel aan.
B-selle is verantwoordelik vir die vrystelling van teenliggaampies. Die teenliggaampies wat gevorm word, beweeg vrylik in die bloed en kan vreemde patogene bind. Die patogeen-teenliggaamkompleks word dan afgebreek en deur makrofage, onder andere, verwyder. Daar is ook T-selle wat direk patogene teiken wat selle binnegedring het. Hulle kan help om hierdie besmette selle te vernietig en, aan die ander kant, die teenliggaamrespons deur B-selle verbeter en in toom hou.
Die B- en T-selle kan in geheueselle ontwikkel en word baie vinniger geaktiveer in 'n daaropvolgende infeksie as met 'n eerste infeksie. Geheue bied 'n verhoogde teenliggaamrespons, dikwels met 'n sterker binding aan 'n proteïen van die patogeen en 'n breër reaksie teen verskeie stukke van die proteïen (epitope). Dit verhoog die kans dat die patogeen effektief en vinnig opgeklaar sal word. Dit word weerspieël in natuurlike infeksies en ook inentings.
Kinders en volwassenes het minder in kontak gekom met ander virusse en bakterieë, dus word die immuunstelsel minder uitgedaag en dus minder opgelei. Uitbrake van aansteeklike siektes in geïsoleerde gemeenskappe wat lank nie aan die ooreenstemmende patogeen blootgestel was nie en 'n gebrek aan immuniteit gehad het, is goed gedokumenteer, bv. die uitbreking van kinkhoes in 1908 en 1918 in Papoea-Nieu-Guinee.
Daarbenewens speel faktore soos veranderde dieet en leefstyl, blootstelling aan giftige stowwe deur die gereelde gebruik van ontsmettingsmiddels en gesigmaskers, en die toename in stres 'n belangrike rol. Vetsug is ook 'n korrelerende toestand wat verband hou met 'n ernstige Covid-19-toestand, en die inperkings het gelei tot hoër vetsugsyfers in die VK, die VSA en ander Westerse lande. Vetsug word al lank geassosieer met die prognose van virusinfeksies. Dit is erken as 'n predisponerende faktor vir swakker kliniese uitkomste en sterftes in die 2009 H1N1-pandemie.
Aan die teenoorgestelde kant van vetsug van die pandemie en die maatreëls daarvan sien ons 'n toenemende probleem van ondervoeding met verhoogde risiko's vir longontsteking en mortaliteit by kinders jonger as 5 jaar. Die probleem van wanvoeding, hetsy as gevolg van oor- of ondervoeding, en gevolglik immuundisfunksie, kan enorme skade vir jare en geslagte veroorsaak. Die aanvang van verhoogde tuberkulose-voorvalle is diep kommerwekkend.
Dwelmgebruik het ook toegeneem tydens die Covid-19-pandemie. Statistiek uit Nederland berig dat geestesgesondheid in Nederland in die eerste kwartaal van 2021 die laagste vir die afgelope twintig jaar was. Nivel-verslae dat die gebruik van psigotropiese middels onder jongmense van 15-24 jaar in die eerste kwartaal van 2021 toegeneem het.
Dit is al voorheen gesien in Engeland en die Verenigde State. Die pandemie het gelei tot 'n skerp styging in depressiewe en angsversteurings by vroue (28%) en adolessente (26%) wêreldwyd. Ook die proporsie van pasiënte met demensie wat antipsigotika voorgeskryf is, het aansienlik toegeneem. Meer mense met demensie is in 2020 in die VK oorlede in vergelyking met vorige jare.
Vir baie jare het Psigo-Neuro-Immunologie-studies getoon dat geestesgesondheid belangrik is vir 'n goed funksionerende immuunstelsel. Verskeie navorsers het 'n verband getoon tussen die toename in streservarings en die risiko van boonste lugweginfeksies en mortaliteit. 'n Beduidende algehele verband tussen die vatbaarheid vir sepsis en versnelde biologiese veroudering is gevind, sowel as negatiewe verbande tussen gemiddelde sitokienvlakke en chroniese stres. 'n Lang duur van die maatreëls kan die aangebore en aangepaste immuunstelsel verswak en die uitkoms van die siekte vererger.
Die effektiewe en doeltreffende werking van die totale immuunstelsel is van kritieke belang wanneer die liggaam vreemde stowwe, patogene (siekteveroorsakende agente) of byvoorbeeld kankerselle teëkom. Studies oor die doeltreffendheid van die griepentstowwe het reeds getoon dat ouer mense moontlik nie effektief op die griepentstof reageer nie. Ouer mense het dikwels 'n verouderende immuunstelsel. Daarom praat ons van immunosenesensie, waar die immuunstelsel met ouderdom verander.
As gevolg hiervan, "Koeëlvaste" beskerming kan nie gegenereer word nie, ten spyte van inenting. A bestudeer in Noorweë onder honderd kwesbare bejaardes wat kort na 'n Covid-19-inenting oorlede is, toon dat verswakte immuniteit waarskynlik 'n rol gespeel het. Benewens bejaardes, kan diegene met chroniese siektes soos rumatiek, MS, of na orgaanoorplanting ook verswakte immuniteit hê.
'n Beduidende deel van die mense met chroniese siektes wat aan 'n Nederlandse studie deelgeneem het, kon nie 'n goeie teenliggaamrespons ontlok na twee inentings met een van die vier Covid-19-entstowwe nie. Het hulle 'n derde inenting nodig? Die resultate hiervan is nog nie bekend nie. Omdat die immuunstelsel nie optimaal in hierdie groep werk nie en dieselfde entstof vir hierdie derde inspuiting gebruik word, kan geen groot verbeterings verwag word nie. Die EMA en ECDC sien nie 'n dringende behoefte aan 'n derde booster vir gesonde groepe nie., vir tyd en wyl.
Inenting sal nie goeie beskerming vir almal bied nie. Die meerderheid mense wat tans ingeënt is, weet nie of hulle teenliggaampies en/of T-sel-immuniteit opgebou het nie. Dit is ook moontlik dat sonder inenting, effektiewe immuniteit is reeds opgebou as gevolg van simptomatiese of nie-simptomatiese (asimptomatiese) infeksie met die SARS-CoV-2-virus of vorige infeksie van 'n ander koronavirus.
A bestudeer gepubliseer in Aard toon aan dat sewentien jaar na natuurlike infeksie met die SARS CoV-1-virus, beskermende T-sel-kruisreaktiwiteit met die SARS-CoV-2-virus steeds teenwoordig is. Dit is 'n teorie, tesame met lae vetsug, wat verklaar waarom Asiatiese lande min Covid-19-sterftes gely het ten spyte van hoë gevalle. Baie wetenskaplike studies, meer as 'n dosyn in 2021, het nou getoon dat immuniteit na natuurlike infeksie beter beskerming bied as immuniteit na Covid-19-inenting. 'n Israeliese bestudeer het 'n 27 keer minder kans op herinfeksie en 'n agt keer minder kans op hospitalisasie na natuurlike infeksie getoon in vergelyking met inenting.
Nog een onlangs gepubliseer bestudeer het ook meer duursame immuniteit na natuurlike infeksie getoon. Dit kan verband hou met die feit dat natuurlike infeksie 'n breër immuunrespons teen 'n wyer verskeidenheid virale mantelproteïene ontlok. SARS-Cov-2-spesifieke sellulêre en humorale immuniteite is duursaam tot ten minste een jaar na die aanvang van die siekte. As herstelde infeksie op ander virusse volg, kan dit baie langer duur; SARS-CoV-2 is net nie so lank uit nie en min lande doen studies oor diegene wat sedert die lente van 2020 besmet is.
'n Vermindering in die doeltreffendheid van die aangebore en aangepaste immuunstelsels kan voorkom na 'n inspuiting met 'n mRNA-entstof, wat lei tot 'n groter risiko van 'n meer ernstige verloop in daaropvolgende infeksies, soos getoon in 'n nog nie-eweknie-geëvalueerde studie. bestudeerOok is 'n wye reeks newe-effekte vir die Covid-19-entstowwe gedokumenteer vir VAERS, MHRA en Eudravigilance, veel meer in vergelyking met vorige entstowwe. Daarom argumenteer kenners vir deeglike data-analise oor die risiko-voordele van boosterinspuitings.
Selfs voordat die Covid-19-entstowwe op die mark was, het wetenskaplikes gewaarsku teen 'n moontlike gevaar van Teenliggaamafhanklike Verbetering (ADE), 'n bekende verskynsel wat waargeneem is in die ontwikkeling van vorige koronavirus-entstowwe. Dit beteken dat die liggaam teenliggaampies produseer, maar nie die virus kan neutraliseer nie, dus deur te bind aan teenliggaampies wat op die sel teenwoordig is, kan die virus die sel binnedring en meer vermeerder. maklik.
in 'n bestudeer In gevalle van deurbraak van entstowwe in die San Francisco-baai-gebied is bevind dat deurbraakinfeksies in Kalifornië geassosieer word met lae of onopspoorbare neutraliserende teenliggaamvlakke wat toegeskryf kan word aan 'n immuunonderdrukte toestand of infeksie deur 'n teenliggaamweerstandige afstamming. Dit word deur verskeie wetenskaplikes gesien as 'n moontlike verduideliking vir die waargenome herinfeksies na inenting. navorsing van die Mayo-kliniek en Boston Universiteit toon dat ses maande na die tweede inspuiting van die Pfizer-entstof die doeltreffendheid van 76% tot 42% afgeneem het en met Moderna van 86% tot 76%.
Alhoewel politici wêreldwyd praat oor 'n derde inspuiting met dieselfde entstof, is wetenskaplikes in Ysland, Engeland en die VSA huiwerig hieroor. Natuurlike immuniteit mag nodig wees om volle beskerming in die bevolking te bou. Die virus is nou endemies en het 'n oorlewingsyfer van 99.410% vir mense onder 69 jaar en meer as 99.997% vir jongmense onder 19 jaar.
Teenliggaampies wat deur die entstowwe gegenereer word, blyk na ses maande af te neem. Die nie-meetbare teenwoordigheid van teenliggaampies beteken nie altyd dat mense nie meer immuun is nie. Na 'n natuurlike infeksie, teenliggaamproduserende B-selle bly waarneembaar in die beenmurg na die verdwyning van meetbare teenliggaampies in die bloed, wat dui op die moontlikheid om vinnig te kan reageer na herinfeksie. Deur gebruik te maak van 'n opname van gesondheidswerkers by die Cleveland-kliniek, is getoon dat die inenting van mense wat reeds 'n natuurlike infeksie deurgemaak het, nutteloos is.
Die groot toename in hospitalisasies met RSV (verkouevirus) infeksies by kinders in Suid-Wallis en Australië kan 'n gevolg wees van inperkings wat die funksionering van die immuunstelsel onderdruk, verduidelik sommige Engelse immunoloë. 'n Toename in RSV-virus by kinders en mense met swart swam in die longe in die ICU is ook onlangs in die ... aangemeld. Nederland en België.
Hierdie infeksies kom selde alleen voor en meestal by mense met baie swak immuunstelsels. Namate die druk van inperkings, nie-farmaseutiese intervensies en grootskaalse inentings wat slegs een proteïen van die virus teiken, toeneem, is daar 'n groter kans dat mutasies in die virus sal voorkom wat dit gevaarliker vir kwesbare groepe kan maak. Die immuniteit wat met die entstof veroorsaak word, blyk nie by alle mense effektief genoeg te wees om die Delta-variant te neutraliseer nie.
Noudat 'n groot deel van die samelewing reeds ingeënt is, is dit baie beter, na aanleiding van die voorbeeld van Denemarke, Swede en Ysland, om alle beperkingsmaatreëls op te hef en die virus toe te laat om te sirkuleer in die loop van normale sosiale en markfunksionering, dit wil sê die vryheid van beweging en uitruiling.
Dit laat natuurlike immuniteit toe om op te bou en die immuunstelsel terselfdertyd te versterk om ander virusse, swamme en bakterieë ook in toom te hou. Inentingsmandate met 'n eksperimentele entstof en gepaardgaande paspoorte kan nie breë beskerming bied nie. Boonop word die kennis oor die veerkragtigheid van 'n natuurlike immuniteit na 'n infeksie en/of deur kruisreaktiwiteit met ander (korona)virusse ondermyn deur 'n inentingspaspoort, veral omdat dit nou uit studies bekend is dat die risiko van herinfeksie in entstowwe werklik is.
’n Fokus op inentings met (in)direkte verpligtinge skep ’n onwetenskaplik regverdigbare onenigheid in die samelewing. Bowenal, met tekorte aan gesondheidspersoneel, is voortgaan op dieselfde pad ’n uitnodiging tot ’n verwoestende tsoenami. Nie net van Covid-19 nie, maar van ander patogene sowel as skerp toenames in kanker, kardiovaskulêre siektes en depressie.
Die immuunstelsel is inderdaad ook betrokke by die voorkoming van chroniese siektes. Om onnodige skade vir mense en kinders te voorkom, moet openbare gesondheidsinligting oor die risiko en voordele van die entstowwe eerlik en deursigtig wees. Op hierdie manier kan mense weldeurdagte besluite neem oor hul eie gesondheid en hoe om by te dra, vertroue in openbare gesondheid bou en in 'n veilige en gesonder wêreld leef.
Die regering en versekeringsmaatskappye sal goed doen om ten minste kinders, bejaardes, kwesbare welsynsontvangers en gesondheidswerkers duideliker leiding te gee oor die noodsaaklikheid van 'n veerkragtige immuunstelsel, en dit nie in die gedrang te bring met beperkings en mandate wat ons gesondheid in gevaar stel nie.
-
Carla Peeters is stigter en besturende direkteur van COBALA Good Care Feels Better. Sy is 'n interim-uitvoerende hoof en strategiese konsultant vir meer gesondheid en werkbaarheid in die werkplek. Haar bydraes fokus op die skep van gesonde organisasies, die leiding tot beter gehalte sorg en koste-effektiewe behandelings wat gepersonaliseerde voeding en leefstyl in medisyne integreer. Sy het 'n PhD in Immunologie van die Mediese Fakulteit van Utrecht verwerf, Molekulêre Wetenskappe aan die Wageningen Universiteit en Navorsing gestudeer, en 'n vierjaarkursus in Hoër Natuurwetenskaplike Onderwys gevolg met 'n spesialisasie in mediese laboratoriumdiagnostiek en -navorsing. Sy het uitvoerende programme by die London Business School, INSEAD en Nyenrode Business School gevolg.
Kyk na alle plasings
