Massa-inenting van diegene met minimale risiko, met 'n entstof wat nie oordrag verminder nie, is swak openbare gesondheidspraktyk. Waar dit finansiële en menslike hulpbronne van siektes met 'n groter las aflei, word dit 'n negatief vir die openbare gesondheid. Dit is ortodoks, normaal en behoort nie kontroversieel te wees nie.
Terwyl die Weste verdiep is in sy interne gevegte oor entstofmandate, maskers en vryheid, lyk dit asof daar een ding is waaroor almal saamstem: 'Entstofbillikheid' - Om te verseker dat diegene in lae- en middelinkomstelande dieselfde toegang tot Covid-19-entstowwe het as hoëinkomstebevolkings. Selfs diegene wat skepties is oor massa-inenting, bevorder die oordrag van voorraad na laeinkomstebevolkings, in plaas van Westerse versterkingsprogramme. Om goed aan die armes te gee, is 'n goeie ding - wat geen goeie mens kan teenstaan nie - dit wys dat ons werklik omgee. 'n "Globale goed".
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WIE), Gavi Alliansie, CEPI, die Wêreld Ekonomiese Forum en regerings wêreldwyd wapper die humanitêre vlag onder die 'COVAX' sambreel, wat die slagwoord "Niemand is veilig nie, tensy almal veilig is. "
'n Bekoorlike slagspreuk, een wat die dwaling van hierdie hele skyn en die slimheid van die verkoop daarvan perfek onderstreep. As die entstof beskermend is, is die ingeëntes veilig. As dit nie waar is nie, as almal onveilig bly, dan is hierdie entstof nie geskik vir hierdie spesifieke doel nie. 'n Internasionale program wat miljarde dollars kos, is gebaseer op leë, onsamehangende jargon.
Om die absurditeit te beklemtoon, het UNICEF by die stormloop aangesluit om verkoop en implementeer hierdie program terwyl dit gelyktydig die ongekende opneem Harms Die monovirus-fokus van die Covid-19-reaksie het die kinders wie se welsyn UNICEF veronderstel is om te beskerm, geraak. Die mensdom, en veral diegene wat humanitêre ideale en beginsels opeis, moet stilstaan, hierdie frase ontleed en dan 'n bietjie dieper nadink. Selfvoldaanheid is 'n verraad van onsself en ander. Laat ons kalm hier oorweeg, deur die lande van Afrika suid van die Sahara en hul 1.3 miljard mense as voorbeeld te neem.
Die globale gesondheidsgemeenskap weet hoe om siektelas te meet – in statistieke wat beide mortaliteit, ouderdom van dood en gestremdheid (d.w.s. 'verlore lewensjare') in ag neem, soos gestremdheid-aangepaste lewensjare (DALY's). Toegepas op Covid-19, wat oorweldigend teiken die bejaardes en diegene met chroniese metaboliese siektes (diabetes mellitus, hipertensie, nierversaking, vetsug), veroorsaak hierdie 'n relatiewe las wat selfs laer is as wat deur mortaliteit alleen voorgestel word – minder as 4% van elk van malaria, tuberkulose en MIV/VIGS in die meeste lande suid van die Sahara.
Hierdie skeeftrekking van Covid-19-sterftes teenoor bejaardes was duidelik uit Maart 2020 en het nie verander nie. Die helfte van Afrika suid van die Sahara se 1.3 miljard mense is onder 19 jaar van ouderdom en minder as 1% is ouer 75 jaarSlegs Suid-Afrika, met sy ouer en meer vetsugtig bevolking, kom naby die Covid-19-sterftesyfer van Europese lande.
Voldoende vitamien D vlakke van buitelewe-leefstyle en sonblootstelling sal waarskynlik verder bygedra het tot die versagting van erns in landelike bevolkings, tesame met voorafbestaande T-sel kruisimmuniteitAfrika-bevolkings is egter nie teen blootstelling aan SARS-CoV-2 beskerm nie, met serologie wat hoë vlakke van post-infeksie aandui. immuniteit oor veelvuldige landeTwee jaar later, en met die hoogs oordraagbare Omicron-variant wat in Afrika ontstaan het, moet daar relatief min mense wees wat nog immuniteit opdoen.
Afnemende entstofdoeltreffendheid in Westerse lande vereis boosterdoses om meetbare doeltreffendheid teen ernstige Covid-19 te handhaaf. Dus, hierdie Afrika-bevolking, wat intrinsiek 'n lae risiko vir SARS-CoV-2 volgens ouderdom het, het nie belangrike komorbiditeite nie en met baie wat reeds breë verworwe immuniteit het. so effektief soos die entstof, sal onderhewig wees aan 'n herhalende inentingsprogram wat nie beduidend sal wees nie verminder transmissieDie beskermende effek van die eerste inspuitings sal hê kwyn in diegene wat eerste ingeënt is voordat die program selfs baie van hul landgenote bereik het.
Dit is onsin. Op sy beste kan inenting ernstige siektes verminder in 'n klein kwesbare bejaarde groep wat tot dusver infeksie vrygespring het, met hul kwesbaarheid wat terugkeer voordat die aanvanklike rondte inenting klaar is en die res van die bevolking agterna sit, wat min of geen voordeel kan ontvang nie.
Betaal die vioolspelers terwyl die stad brand
Afrika CDC ramings Van $ 10 miljard sal slegs 60% van hierdie 1.3 miljard mense met die aanvanklike 2 dosisse moet dek. Ter konteks, die jaarlikse globale begroting van die WGO is minder as Van $ 3 miljard, terwyl die Globale Fonds, die grootste internasionale befondser van aansteeklike siektes, minder as $ 4 miljard per jaar vir malaria, MIV/VIGS en tuberkulose gekombineer, wêreldwyd. Nou is $10 miljard vir 'n enkele ronde intervensie 'n bedrag wat nog nooit op die tafel is vir hierdie verre meer ernstig siektes. Hierdie skaal van hulpbronverwydering, hoofsaaklik belasting dollars wat afkomstig is van die sukkelende ekonomieë van skenkerlande, moet verstaan word. Geld is egter net 'n klein deeltjie van die storie.
Massa-inenting op so 'n skaal is nog nooit tevore probeer nie. In lande waar 'n enkele gesondheidswerker gewoonlik bedien duisende van mense, is die onvermydelikheid van die verwaarlosing van ander siekteprogramme deur fokus op Covid-19-inenting voor die hand liggend. Kindersterftes onder malaria het met 60,000 in lande suid van die Sahara in 2020 en tuberkulosebestuur is regressie te midde van groeiende armoede en wanvoedingVerdere verwaarlosing sal jong lewens massaal opoffer ter wille van 'billike' toegang tot 'n kort termyn entstof waarby min kan baat vind.
Op 'n hoër vlak, die inperkingsgeïnduseerde ekonomiese resessie in Afrika suid van die Sahara in 2020 en toenemend buitelandse skuld deur die Covid-19-periode sal die plaaslike kapasiteit om kern openbare gesondheidsprogramme te handhaaf, soos kinderinenting, aansienlik verminder het – 80 miljoen Daar word vermoed dat kinders baba-inentings misgeloop het, baie in lande suid van die Sahara. Met tradisionele skenkers wat begrotings verminder en fondse na Covid-entstofvervaardigers herlei, lyk 'n vermindering in eksterne steun waarskynlik. Die mins gefokusde openbare gesondheidsprogram in die geskiedenis van hierdie nasies word geïmplementeer net wanneer fondse vir verswakkende noodsaaklike programme na verwagting sal afneem.
Kolonialisme floreer op waan
Die druk om bevolkings suid van die Sahara massaal in te ent, het mag en invloed daaragter, en daar is 'n duidelike huiwering, selfs onder diegene wat skepties is oor Westerse Covid-19 openbare gesondheidsreaksies, om 'n stem van teenkanting te laat hoor. Dit is gevaarlik om 'billikheid' teen te staan. Hierdie program sal egter netto skade veroorsaak volgens enige normale openbare gesondheidsberekening. 'n Vloei van Westerse belastingbetalergeld sal die rekeninge van entstofvervaardigers laat swel, terwyl die moeder van 'n koorsagtige ondervoede kind in Niger of Malawi 'n farmaseutiese middel aangebied sal word wat irrelevant is vir haarself en haar kind.
Of die entstof nou direkte nadelige gevolge het, of 'n klein aantal ernstige Covid-19-gevalle voorkom, sal verlore gaan in die geraas van armoede en wanvoeding. Die werklikheid van ontneming van regte en onderwerping van gemeenskappe aan eksterne farmaseutiese prioriteite sal verlore gaan in dieselfde media-skynheiligheid wat die vernietiging van ... so lig gemaak het. Afrikaanse onderwys en vroueregte oor die afgelope 2 jaar. Sulke stories behaag nie meer diegene wat die nuusagenda bepaal nie. Dus sal die armes arm wees, die rykes (meestal elders) ryker sal word, en die presedent sal geskep wees vir die toekomstige pandemie-gebaseerde globale gesondheidsparadigma wat die WGO tans gebruik onderhandel.
As die afgelope 2 jaar 'n riglyn is, sal die res van die globale gesondheidsbedryf van nie-regeringsorganisasies en adviseurs, wat sterk afhanklik is van gesentraliseerde befondsing, pligsgetrou in lyn val. Die humanitêre gemeenskap sal stygende inentingsgetalle, los van die siektelas, aanprys en hulself op hul kollektiewe rug klop. Aansienlike amorele diensbaarheid en selfbedrog sal nodig wees om dit te handhaaf, maar voorrade van sulke bedrog het volop geblyk te wees. Kolonialisme, paternalisme en arrogansie kom in baie kleure voor.
Is daar genoeg moed oor?
Of dit nou waansin op 'n wêreldwye skaal is, of 'n verstommend groot saketransaksie, die sukses van hierdie program hang af van volgehoue apatie en onkunde van die kant van die belastingbetalers in skenkerlande, nakoming deur die ontvangende bevolkings, en samewerking van humanitêre organisasies en hul personeel. Lae entstofopname deur Afrika-bevolkings blyk die enigste waarskynlike dryfveer vir 'n meer rasionele benadering te wees.
Twee jaar gelede sou ek hoop gekoester het dat 'n redelike massa van die personeel van die WGO, die Globale Fonds, Gates-stigting en ander 'humanitêre' organisasies sou opstaan. Nadat ek 20 jaar lank met hierdie organisasies gewerk het, weet ek dat personeel en leierskap die skade verstaan wat hierdie beleide aanrig op die mense wie se welsyn hulle beweer te dien.
Ongelukkig vir die slagoffers, lyk dit asof werksekerheid en geld etiek en opleiding oortref. Om die kop laag te hou en die pensioen ongeskonde te hou terwyl jy wag vir ander om die fluitjie te blaas, is medepligtigheid en lafhartigheid. Miskien het die beginselvaste mense reeds vertrek.
Uiteindelik gaan dit oor die waarheid, en om dit te spreek. Die massamedia, wat eienaarskap deel met belangrike farmaseutiese maatskappye, is nie meer in staat om die waarheid aan maghebbers te spreek nie.
COVAX is 'n voertuig waarmee 'n baie magtige en welgestelde groep 'n nuwe paradigma op globale openbare gesondheid wil afdwing, met gesentraliseerde, farmaseutiese intervensies wat gemeenskapsgedrewe gesondheidsorg en nasionale gesondheidsoewereiniteit vervang. Ons kan dit nie bekostig om dit as 'n bysaak te laat tot die plaaslike stryd wat ons in die gesig staar nie, anders sal ons suksesse Pyrrus wees. Die korporatistiese, gesentraliseerde gesondheidsparadigma wat COVAX verpersoonlik, is 'n mis van waan wat ons almal wil verstrik.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
