Openbare gesondheid het die afgelope paar jaar tot sy reg gekom; 'n eens agtergeblewe beroep word nou bevorder as die arbiters van vryheid en menslike verhoudings. Uitbrake van siektes wat met die dood verband hou op 'n gemiddelde ouderdom van oor 80, of selfs suiwer hipotetiese, is nou voldoende rede om werkplekke te sluit, skole te sluit, ekonomieë om te keer en mense te oortuig om teen hul nie-gehoorsame bure te draai. Die gevolg, terwyl dit die menigte verarm, het 'n ongekende konsentrasie van rykdom gedryf.
Vir die gemiddelde openbare gesondheidsprofessie bied hierdie nuwe wêreldorde beter geleenthede. Eens beperk tot die skryf van opleidingsmateriaal vir kliniekpersoneel in afgeleë vergete dorpies of die opspoor van diarreegevalle by 'n plaaslike Franse deli, bring pandemies opwinding, maak opslae en genereer goeie finansiële opbrengste vir die borge, sowel as diegene wat hulle bedien.
Die vrees en inskiklikheid genereer wat nodig is om hierdie nuwe en ietwat parasitiese model van openbare gesondheid was geen geringe prestasie nie. Vir dekades het lewensverwagtinge wêreldwyd gestyg terwyl sterftes as gevolg van aansteeklike siektes gekelder het. Met moderne medisyne, antibiotika en die breë immuniteit wat deur 'n eeu van wêreldwye reise en vermenging van mense verseker is, is die ou ritme van gereelde pes-uitbrake gebreek, met niks van werklike belang wêreldwyd sedert die Spaanse Griep in 1919. Dit is nie 'n maklike doek om mee te werk as die publiek oortuig moet word dat dinge vererger nie.
Covid-19, op objektiewe beoordeling, behoort ook min hulp te verleen het, aangesien dit net langs die pad verskyn het van die enigste hoësekuriteitslaboratorium in China waar dieselfde tipe vlermuisvirus geneties gemanipuleer is. Dit was 'n onwaarskynlike kandidaat om 'n narratief van steeds toenemende pandemierisiko van 'n natuur te ondersteun. misbruik deur die mensdom. Maar 'n onderdanige media het pligsgetrou agter so 'n storie geskuif en bewys dat Occam se skeermes kan afgestomp word. Alhoewel Covid alleen nie 'n langtermynbedryf kan ondersteun nie, het dit as 'n wonderlike platform gedien om op voort te bou.
'n Paar Saadjies Kan 'n Oes Skep
Die Covid-19-reaksie het nie uit die niet verskyn nie. openbare gesondheidsstroom gefokus op katastrofiese reaksies op seldsame openbare gesondheidsprobleme was groeiende parallel aan ortodokse bewysgebaseerde benaderings vir 'n dekade. Vanaf 2018 het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), met groeiende private befondsing, het saam met CEPI, die nuwe internasionale vennootskap om openbare geld te gebruik om te ontwikkel privaatsektor-entstowweDie WGO het die konsep van entstofgebaseerde reaksies op uitbrake ontwikkel, met die prioriteit daarvan hipotetiese siektes wat dan beleggings van 'n omvang sou kon regverdig wat werklike wêrelduitbrake nie kon nie. Covid-19 het as 'n sjabloon gedien om te sien hoe sulke reaksies geglobaliseer kon word, ongeag individuele risiko.
As risiko van die werklikheid losgemaak kon word, dan sou die konsep van siektes eksistensiële bedreigings aan die mensdom groter vastrapplek kan kry. Dit sou dan toekomstige beleggings regverdig wat die selfaangestelde redders van die mensdom mag benodig. Die eksponensiële toename-konsep, wat tydens Covid hoofstroom was, maar eintlik onlogies was vir siekte-uitbrake waarin verworwe immuniteit verdere bedreiging verminder, kan die dringendheid verskaf wat nodig is om befondsing aan te dryf en moeisame regulatoriese vereistes te omseil. Enige vertraging kan aangevoer word dat dit sake eksponensieel vererger. Geen nasionale leier kon die opskrifte oorleef wat sulke bewerings sou genereer nie. Die pandemie-industrie, gebaseer op lugspieëlings, maar altyd 'n kern van demonstreerbare bedreiging behou, het 'n byna onaantasbare sake-model gehad.
Die kern van aantoonbare bedreiging is die werklikheid dat siektes voorkom, virusse bestaan, en dat hulle soms van diere na mense oorgedra word. MIV het, so ook die Swart Dood (Plaag) en die Spaanse griep. Die werklikheid dat Plaag en Spaanse griep hoofsaaklik doodgemaak weens 'n gebrek aan antibiotika, en dat MIV dit het dekades geneem om selfs in 'n afgeleë gebied onder aandag te kom voor moderne diagnostiek en kommunikasie, irrelevant is as die media dit so kies.
WGO en die tekenprentbedryf
Die ou gesegde "'n Prentjie is duisend woorde werd" is veral relevant in 'n era waar die lees van meer as 280 karakters as lastig beskou word. Die WGO, soos ander instellings wat probeer om 'n boodskap te verkoop, verstaan dit. Die gebruik van grafika kan ook 'n boodskap vereenvoudig, wat die waarskynlikheid verminder dat die konsep wat oorgedra word, deur ernstige besinning ondermyn word. Die onlangse WGO-verslag "Toekomstige toesig vir epidemiese en pandemiese siektes: 'n 2023-perspektief begin en eindig met spotprente wat kommerwekkend soos propaganda lees (alhoewel die laaste, op bladsy 105, miskien te distopies lyk om 'n produk te verkoop). Die WGO gebruik 'n grafika wat die boodskap agter die pandemie-industrie, die gebrek aan noukeurigheid en integriteit daarvan, uitstekend verpersoonlik.
Ons kan ook by 'n ander een (hieronder) van die WGO se ' stilstaanDie bestuur van pandemiesBelangrike feite oor groot dodelike siektesMaar dit sou onsinnig wees.
Alhoewel die bedoeling van die WGO met hierdie kinderagtige grafika duidelik is, is selfs dit teenstrydig met hul eie bewyse.
Die grafika van belang word in beide die gebruik Toekomstige toesig en Die bestuur van pandemies verslae. Twee weergawes word hieronder verskaf; die oorspronklike WGO-weergawe en 'n gewysigde een wat dalk gebruik sou word as inligting in konteks oorgedra sou word.
Die WGO, deur die uitbrake in die eerste weergawe hierbo te noem, ignoreer die feit dat die betrokke patogene, met 'n paar uitsonderings, nie nuwe probleme is nie. Hulle het uitbrake veroorsaak. vir eeue en veroorsaak nou baie minder skade as voorheen. Van die drie uitsonderings wat nuut ontstaan het, het twee wêreldwyd minder mense gedood as 8 uur van een van die WGO se vorige prioriteite, tuberkuloseDie ander is Covid-19, wat verskyn Waarskynlik as gevolg van 'n ietwat onvermydelike fout van dieselfde pandemie-industriële kompleks wat nou befondsing soek om die volgende een te voorkom. Die "fout"-deel is hoekom die Obama-administrasie befondsing onderbreek vir Wins-van-Funksie-navorsing, met die verstandhouding dat toevallige vrystellings waarskynlik sal plaasvind.
Van die reeds bestaande probleme in die figuur, het griep die Spaanse griep in die era voor antibiotika veroorsaak, doodmaak 25 tot 50 miljoen of meer in 'n veel kleiner wêreldbevolking, terwyl 'Plaag' vermoedelik 'n derde van Europa doodgemaak het gedurende die Swart Dood. cholera eens verwoes hele streke, en Geelkoors het verwoestende uitbrake veroorsaak wat dit verdwerg las vandag. Die res is virusse wat die mensdom waarskynlik al duisende jare lank besmet, maar nooit in genoeg getalle om 'n beduidende merk te maak nie (Zika was in 2016 in die nuus omdat dit uiteindelik die Amerikas bereik het, nie omdat dit nuut was nie).
Die onderste grafiek, indien dit terugwaarts uitgebrei word, sou op een of ander manier 'n vinnig afnemende siektelas moes wys namate sanitasie, voeding en gesondheidsorg verbeter het, en die risiko dus verminder het. 'n Heel ander prentjie as wat die kunstenaars blykbaar probeer oordra het.
Ongelukkig is die wanvoorstelling van pandemierisiko nie 'n afwyking nie. Oor die afgelope vier jaar het die gesondheidsbedryf die publiek ook mislei rakende die vereiste van inenting om immuniteit te verkry, die raadsaamheid om arm mense in oorvol stede uit die werk te sit om 'n respiratoriese virus te stop, en die noodsaaklikheid om jong meisies te verhoed om skool toe te gaan om hul oumas te beskerm wanneer dit onvermydelik sou toeneem. kind huwelik en daaropvolgende jare van nagtelike verkragting en misbruikWanneer 'n bedryf vind dat waninligting lonend is, en die media hul rol om ooglopende belangebotsings te bevraagteken, laat vaar, neem die druk vir eerlikheid en integriteit af.
Die leser word dus oorgelaat om te besluit of die misleidende indruk wat deur die WGO gegee word, toevallig is of opset weerspieël. Dit word aansienlik befonds deur private korporasies en beleggers wat voordeel trek uit massa-inentingsreaksies van die tipe wat vir toekomstige pandemies voorgestel word. Hierdie korporasies is dit aan hul beleggers verskuldig om sulke reaksies te bevorder, net soos agentskappe soos die WGO 'n verantwoordelikheid het om korporatiewe predasie in gesondheidsorg te bestry. Bogenoemde wanvoorstellings van pandemierisiko is nie geïsoleer nie maar weerspieël 'n tema onder internasionale gesondheidsagentskappe. Miskien moet publiek-private vennootskappe, onvermydelik onderhewig aan menslike gierigheid, altyd uiteindelik die publiek uitbuit eerder as dien.
Sprokies, Bedrog en Openbare Gesondheid
Maak enige hiervan werklik saak? Stories vertel, of 'stories vertel', is 'n tydverdryf wat tienduisende jare terugdateer. Ons kultuur is deurdrenk van sprokies, en hulle is goed om kinders van die grondbeginsels te leer wat nodig is om in die samelewing oor die weg te kom – hoe sommige mense vertrou kan word, ander nie, en hoe sommige selfs ander leed aandoen. Dit is egter moeilik om te sien dat die skep van sprokies binne die ... is. WGO se mandaatSprokies, duidelik as sodanig gemerk, mag dalk 'n beperkte rol in openbare gesondheid speel as 'n instrument om gesonde leefstyle aan te moedig, maar nooit om vrees te bevorder nie.
Om stories uit te dink om ander te mislei om rykdom te verkry, is ook 'n eeue-oue aktiwiteit. Dit kan redelik onskadelik of selfs positief wees wanneer vermaak betrokke is. Om mense doelbewus vir wins te mislei, onder die valse voorwendsel om hulle te help, word egter gewoonlik as bedrog gekenmerk. Dit sou duidelik verbode wees vir 'n internasionale organisasie of, eties, enigiemand wat in openbare gesondheid werk.
Om 'n narratief uit te dink om mense, lande en organisasies doelbewus op 'n pad te lei wat hulle sal benadeel, sou hierdie slenter na 'n heel nuwe vlak neem. Gedragsielkunde was misbruik om vrees te saai tydens die Covid-reaksie onder die verkeerde oortuiging dat dit vir een of ander uiteindelike goed was – dat die bangmaak van mense hulle op een of ander manier sou beskerm. Maar om dit te gebruik om die meeste mense aktief te benadeel om 'n paar te bevoordeel, terwyl jou mandaat is om die menigte te help, sou fundamenteel erger wees.
Die herleiding van fondse van hoëlas-siektes na farmaseutiese wins is aktief skadelik. Kinders sterf weens 'n gebrek aan medikasie wanneer voorsieningslyne onderbreek word, of omdat hul ouers eenvoudig verarm word wanneer werkplekke gesluit is. Mishandeling van meisies neem toe wanneer skole gesluit is. Wanvoeding sal toeneem wanneer markte gesluit word en toerisme gestaak word. Gesondheidsdienste sal afneem wanneer hulpbronne uitgeput word. herlei tot 'n nuwe massa-inentingsprogram vir 'n siekte waarteen die ontvangers het reeds immuniteitDie vervalsing van risiko en die oplê van 'n reaksie wat winsgewend is vir borge, is meer as bedrog wanneer dit op openbare gesondheid toegepas word. Dit is iets veel meer kwaadwillig.
Die WGO's Grondwet beweer dat gesondheid bestaan uit fisiese, geestelike en sosiale welstand. Dit hou, tesame met basiese openbare gesondheid etiek, dat gemeenskappe van akkurate inligting voorsien word, in konteks. Hierdie gemeenskappe kan dan ingeligte besluite neem in ooreenstemming met hul eie kultuur, oortuigings en prioriteite. Daar is geen manier om dit te omseil sonder om basiese openbare gesondheidsetiek en die grondbeginsels van menseregte.
Die toepassing van hierdie beginsels op die bestuur van uitbrake en pandemies, tesame met die veel minder winsgewende areas van globale gesondheid, sou 'n goeie basis vir pandemievoorbereiding wees. Dit sou eerlikheid vereis rakende pandemierisiko, en rakende die veel ernstiger gesondheidskwessies wat die meeste mense benadeel en doodmaak. Dit sou vereis dat gesondheid gesien word in terme van die breë areas van welstand wat die WGO eens geprioritiseer het. Diegene van ons wat in die veld werk, weet dit. Dit is aan ons om te besluit hoe ons hierdie kennis toepas, en hoe ons die welstand van ander prioritiseer.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
