Stat News het twee weke gelede die etiese en wetenskaplike bodem bereik toe hulle 'n artikel gepubliseer het deur Stephen B. Soumerai, professor in bevolkingsgeneeskunde aan die Harvard Mediese Skool, en Christine Y. Lu, professor aan die Sydney Apteekskool van die Universiteit van Sydney.1
Ek het selde soveel disinformasie in so min woorde gesien, slegs 1 220. Ek gee die artikel in sy geheel weer, in kursief, met my kommentaar.
Ek beskou Stat News nie as 'n betroubare nuusbron nie. Dit het korporatiewe bande, en ten spyte van sy naam, het dit niks met statistieke te doen nie, wat ek tien jaar lank gedink het totdat ek dit opgesoek het. Stat is 'n afkorting vir Statim, wat onmiddellik in Latyn beteken.
Die twee professore het vergeet dat professore 'n verpligting teenoor die samelewing het om eerlike verspreiders van wetenskap te wees. Hul artikel is propaganda van die ergste soort, wat reeds in die titel en subtitel duidelik blyk:
RFK Jr. se oorlog teen antidepressante is oppad – en dit sal lewens kos. Kennedy se retoriek is nie net gebaseer op swak wetenskap nie, dit voed wantroue in geestesgesondheidsbehandelings.
Dit is primitief en verbode vir wetenskaplikes om hul stem te verhef deur oorlogsretoriek te gebruik, maar hulle gaan hiermee voort in die eerste sin van die artikel:
Terwyl sy oorlog teen entstowwe dalk meer aandag kry, kom gesondheidssekretaris Robert F. Kennedy Jr. met nog 'n belangrike mediese hulpmiddel: antidepressante. In November het hy geplaas op X dat die CDC “uiteindelik die lank taboe-vraag konfronteer of SSRI's en ander psigoaktiewe middels tot massageweld bydra.” Ons vrees dat hy in 2026 sy retoriek in aksie kan omskep.
Kennedy het nie 'n oorlog teen entstowwe begin nie.2-6 As minister van gesondheid het hy rasionele, broodnodige en bewysgebaseerde inisiatiewe geneem. Hy het die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke (ACIP) by die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) afgedank omdat dit alle voorstelle wat na hulle gekom het, goedgekeur het en omdat sommige lede belangebotsings met betrekking tot entstofvervaardigers en ander farmaseutiese maatskappye gehad het; die veels te breë aanbevelings vir die Covid-entstof laat vaar; befondsing vir mRNA-entstowwe gesny; opgehou om die hepatitis B-entstof vir alle pasgeborenes aan te beveel; en die enorme kinder-entstofskedule verminder wat die VSA 'n uitskieter in vergelyking met Europa gemaak het.
Boonop is dit goed gedokumenteer dat SSRI's en ander psigoaktiewe middels geweld kan veroorsaak.7-11 Vir antidepressante is die geweld dosisverwant,11 en dit is hoogs relevant om hul rol in massaskietery te bestudeer. Ongelukkig weier die owerhede gereeld om inligting vry te stel oor watter middels die massamoordenaars gebruik het. Dit het taboe geword om te noem dat psigiatriese middels mense doodmaak, inderdaad tot so 'n mate dat dit die derde grootste oorsaak van dood is, na hartsiektes en kanker (baie omdat bejaardes hul balans kan verloor, hul heup kan breek en kan sterf).12
Kennedy het veral skeptisisme teenoor antidepressante vir adolessente 'n sentrale punt van sy openbare gesondheidsagenda gemaak, en selfs beweer dat antidepressante kan moeiliker wees om op te hou as heroïen — 'n standpunt wat dekades se bewyse oor hul veiligheid en doeltreffendheid ignoreer. Nog erger, hy is óf onbewus van óf ignoreer sterk bewyse dat die laster van medikasie in huidige antidepressante waarskuwings sterk verminder toegang tot alle noodsaaklike geestesgesondheidsorg vir die jeug.
Kennedy is reg dat dit moeiliker is om op te hou met antidepressante as met heroïen. Die onthoudingsimptome na die staking is van korte duur vir heroïen, maar nie vir antidepressante nie.13,14 en psigiaters wat met beide tipes pasiënte gewerk het, sê deurgaans dat heroïen die makliker een is. Dit kan so moeilik wees om op te hou met antidepressante dat baie pasiënte nooit daarin slaag nie.14,15 en is dus gedoem tot lewenslange behandeling. Dit is 'n belangrike rede waarom baie pasiënte hierdie middels vir baie jare neem.16
Hier is die FDA se swartbokswaarskuwing:
Dit is belaglik, gevaarlik en onverantwoordelik om te argumenteer dat die FDA se waarskuwing die middels laster en "toegang tot alle noodsaaklike geestesgesondheidsorg vir die jeug sterk verminder." Kinders wat depressief is, word op antidepressante geplaas, wat hul risiko van selfmoord verdubbel.17,18
Dit is nie verbasend dat die bekendstelling van selfmoordvoorkomingsprogramme altyd selfmoorde verhoog nie, want hulle beveel altyd antidepressante aan.19 Dit kan dus net goed wees vir kinders as die owerhede en Kennedy teen hierdie dodelike middels waarsku, sodat minder kinders daarop kom.
Kennedy het nie net hardop en herhaaldelik die waarde van antidepressante vir adolessente bevraagteken nie, maar hy het hulle ook spesifiek gekoppel aan gewelddadige gedrag — spesifiek na 'n massaskietery — met, weereens, absoluut geen bewyse nie. In 'n Washington Post van September opinie Hy het geestesgesondheidsondersoeke vir kinders, terapie en natuurlik "oorvoorskrif van farmaseutiese middels vir kinders se geestesgesondheid" veroordeel.
Soumerai en Lu se absurditeite eskaleer. Dit is prysenswaardig dat Kennedy die waarde van antidepressante vir adolessente bevraagteken. Hierdie middels het geen betekenisvolle uitwerking op depressie nie, nie vir kinders of vir volwassenes nie.8,10 Psigiaters het gedokumenteer dat die effek aansienlik kleiner is as die minste klinies relevante effek. In gebrekkige, industrie-geborgde placebo-beheerde proewe was die verskil tussen die middel en die placebo slegs 2 op die Hamilton-skaal,20 en die kleinste effek wat op hierdie skaal waargeneem kan word, is 5-6.21 Dit beteken dat die medisyne nie werk nie.
Kennedy se kritiek op geestesgesondheidsondersoeke vir kinders is ook gepas. Dit lei tot 'n enorme oorvoorskrif van medisyne. Die siftingstoets vir depressie wat deur die WGO aanbeveel word, is so swak dat vir elke 100 gesonde mense wat gekeur word, 36 'n vals diagnose van depressie sal kry.22 Die kriteria vir die depressiediagnose is so wyd dat die meeste van ons daardie diagnose van tyd tot tyd kan kry, selfs wanneer ons enigste probleem 'n bietjie tydelike hartseer was.8
Dit is dieselfde met ADHD, wat 'n modediagnose geword het. Ek het al baie lesings vir verskeie gehore gegee, beide professionele persone en leke, en ek vra hulle dikwels om die aanbevole toets vir volwasse ADHD te probeer.8,23 Dit faal nooit. Tussen een derde en 'n helfte toets positief. Toe ek in 2022 vir 27 terapeute lesings gegee het, het 21 positief getoets en 10 het 'n vol huis gehad, wat ses uit ses kriteria is (slegs vier positiewe antwoorde op die vraelys is nodig vir die diagnose). Ek het vir hulle gesê hulle is 'n wonderlike gehoor, want van die interessantste mense wat ek nog ooit ontmoet het, kwalifiseer vir die ADHD-diagnose, insluitend my vrou wat ook 'n vol huis behaal het. Hulle is dinamies en kreatief en sukkel om stil te sit op hul stoele en voor te gee dat hulle luister as die dosent vervelig is.
Die media sowel as gesondheidsorgpersoneel ignoreer gerieflikheidshalwe die wetenskap wat vir ons sê dat amfetamien en amfetamienverwante middels vir ADHD geen probleme oplos nie en op die lange duur skadelik is; effektiewe groeiremmers is; en die risiko van geweld verhoog.7,8 Die ondersoekers agter die grootste proef ooit uitgevoer, die MTA-proef, en die Amerikaanse Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid het gelieg oor die negatiewe langtermynresultate om die klein probleempie dat metielfenidaat nie werk nie, te omseil.24
Kennedy se moedswillig oningeligte retoriek oor antidepressante gaan lewens kos. Die ooreenkoms met sy anti-entstof-gebrabbel is duidelik: Wanneer jy effektiewe, lewensreddende entstowwe sleg praat, dryf jy mense uiteindelik weg van lewensreddende mediese sorg..
Dit is nog nooit bewys dat antidepressante lewens kan red nie, maar dit is wel gedokumenteer dat hulle baie lewens neem.8,12,17-19 Wat Kennedy probeer doen, is om mense weg te hou van dodelike gesondheidsorg.
Kennedy se antidepressante retoriek is nie net gebaseer op swak wetenskap nie, dit voed wantroue in geestesgesondheidsbehandelings op 'n tydstip wanneer adolessente depressie, angs en selfmoordsyfers op rekordhoogtes is. As Kennedy se sienings die beleid van die Voedsel- en Medisyne-administrasie vorm – byvoorbeeld deur nuwe of uitgebreide swartbokswaarskuwings – kan miljoene kwesbare pasiënte, insluitend swanger mense en tieners, toegang tot noodsaaklike dwelmbehandeling en geestesgesondheidsorg verloor, selfs al bly hul beskikbaarheid tegnies dieselfde.
Dit is pynlik om sulke blatante disinformasie te sien en ad hominem argumente. Die waarheid is presies die teenoorgestelde van wat Soumerai en Lu sê. Kennedy se bekommernisse het niks met retoriek te doen nie, maar is gebaseer op goeie wetenskap, en dit is meer relevant as ooit tevore om "geestesgesondheidsbehandelings" te wantrou waarmee Soumerai en Lu duidelik psigiatriese middels bedoel.
Soumerai en Lu besef nie, al is dit algemene kennis, dat die redes waarom "adolessente depressie, angs en selfmoordsyfers op rekordhoogtes is" is dat die lat vir psigiatriese diagnoses nou so laag is dat baie normale mense 'n diagnose kan kry, en selfmoorde neem toe omdat die roetine is om die meeste probleme met antidepressante te behandel.
Waarom bekommerd wees as “swanger mense en tieners” toegang tot “noodsaaklike dwelmbehandeling” sou verloor? Daar is geen noodsaaklike psigiatriese middels vir hierdie groepe nie – geen.
Daar word vermoed dat SSRI's fetale abnormaliteite kan veroorsaak, en dit is gedokumenteer dat die middels skadelik is vir beide die moeder en die pasgeborene.25,26 Serotonien is oral in die liggaam en speel 'n sentrale rol tydens fetale ontwikkeling. As ons die voorsorgbeginsel in dwelmregulering gebruik, wat ons altyd behoort te doen, maar dit is nie hoe dwelmreguleerders dink nie, dan moet ons waarsku teen die gebruik van depressiemiddels tydens swangerskap, net soos ons waarsku teen die drink van alkohol.
Hoe weet ons? Ons het al voorheen gesien hoe vreesgedrewe boodskappe oor antidepressante katastrofiese skade kan veroorsaak. In ons Sistematiese oorsig van Gesondheidsake, het ons die totaliteit van streng bewyse oor die FDA se bestaande swartbokswaarskuwings vir jeug-antidepressante geanaliseer. Ons het bevind dat goedbedoelde maar wanbestuurde waarskuwings aan dokters, pasiënte en ouers oor moontlike negatiewe impakte gekos het etlike duisende lewens.
Dit is uiterste disinformasie. Boonop, ironies genoeg, is vreesgedrewe boodskappe presies waarin Soumerai en Lu in hul artikel uitblink en hul leuens kan "katastrofiese skade" veroorsaak.
Hulle beweer dat hulle alles ontleed het en bevind het dat die FDA se waarskuwings vir die jeug duisende lewens gekos het. Hoe kan waarskuwings dat dwelms jou deur selfmoord kan doodmaak, soos die gerandomiseerde proewe vir ons sê, tot duisende selfmoorde lei? Dit is nie moontlik nie. Hulle het 'n studie gepubliseer in die BMJ in 2014,27 wat die soort wetenskap illustreer wat hierdie twee mense doen. Ek het hul studie in my eerste psigiatrieboek beskryf:8
“Silwerrugte regoor die wêreld beweer dat antidepressante teen selfmoord beskerm (97-99), en sommige van hulle sukkel hard om die FDA te oortuig om sy swartbokswaarskuwing teen selfmoord by jongmense te verwyder. Die gemorswetenskap waarna hulle verwys, lyk eindeloos.
Die mees onlangse studie is gepubliseer in die BMJ in 2014 (138), maar soos al die voriges, was dit so gebrekkig dat niks daaruit afgelei kon word nie (139). Die Amerikaanse navorsers het nie eers hul primêre eindpunt, selfmoordpogings met SSRI's, bestudeer nie, maar het 'n swak plaasvervanger gebruik, vergiftiging met alle psigotropiese stowwe. Mense op SSRI's wat selfmoord probeer pleeg, vergiftig hulself gewoonlik nie (en kan dit nie regtig met SSRI's doen nie); hulle is geneig om gewelddadige metodes soos hang te gebruik (49,140).
Die navorsers het ook die feit geïgnoreer dat enige dosisverandering met SSRI's die risiko van selfmoord verhoog. Dus neem die risiko van selfmoord toe as mense skielik ophou om SSRI's te neem as gevolg van die waarskuwing, maar dit sou wees as gevolg van onttrekkingsimptome en nie 'n teken dat SSRI's teen selfmoord beskerm nie.
Die navorsers se bewering dat die FDA se waarskuwing skadelik was, is heeltemal weerlê deur ander navorsers met werklike data oor selfmoordpogings uit vyf verskillende databasisse, ook uit die Verenigde State (141).
Daar was 26 vinnige reaksies in die BMJ wat Soumerai en Lu se vullis-in-vullis-uit-studie in stukke geskeur het en die genadeslag is gelewer deur drie navorsers van Harvard – diegene wat data van vyf verskillende databasisse gebruik het.28
In 2003 en 2004 het die Voedsel- en Medisyne-administrasie (FDA) verskeie gesondheidsadvies uitgereik wat gewaarsku het dat kinders en adolessente wat antidepressante gebruik, 'n verhoogde risiko vir selfmoordgedagtes en -gedrag loop. In Oktober 2004 het die FDA vereis dat 'n waarskuwing van hierdie risiko in 'n boks op die etikette van alle antidepressante middels moet verskyn. Toe, in Mei 2007, het die FDA die waarskuwings uitgebrei om jong volwassenes in te sluit.
Die basis vir daardie waarskuwings was selfs destyds omstrede. 'n Meta-analise wat deur die FDA versoek is, het 'n klein risiko vir selfmoordgedagtes vir jongmense wat behandeling met antidepressante begin, voorgestel. Die proewe wat in die meta-analise ingesluit is, was egter nooit ontwerp om die risiko van selfmoord te meet. En die studies nooit gemeet nie voltooide selfmoorde.
Daar is niemand so blind soos sy of hy wat nie sal sien nie. Alhoewel die maatskappye massiewe bedrog gepleeg het, wat ek en ander gedokumenteer het,8,10 die FDA het nietemin bevind dat die middels die risiko van selfmoordgebeurtenisse by kinders en adolessente verdubbel (P = 0.00005).29
Die bedrog was baie ernstig. Die maatskappye het selfmoorde, selfmoordpogings en selfmoordgedagtes oor die aktiewe middel in hul placebo-beheerde proewe weggelaat, dit by die placebo-arm gevoeg, alhoewel dit nie daar hoort nie, of dit iets anders genoem, bv. emosionele labiliteit.8,10,30
Die FDA was medepligtig aan die bedrog. In proewe van sommige medisyne was daar meer selfmoorde (alle ouderdomme) as in die hele FDA-analise van al die medisyne.8 Thomas Laughren, wat verantwoordelik was vir die FDA se amptelike 2006-meta-analise, het vyf jaar tevore 'n artikel gepubliseer met behulp van FDA-data waar hy 10 keer gerapporteer het8 soveel selfmoorde per 10 000 pasiënte wat gerandomiseer is vir depressiepille31 as in sy 2006-analise.32 Dit is verstommend dat dit so subjektief kan wees of mense gesterf het of nie.
Die gebeurteniskoers was skokkend hoog: 2 uit 100 jongmense het selfmoordneigings ervaar gedurende 'n paar weke van behandeling.32,33 Dit is wat Soumerai en Lu “’n klein risiko!” noem.
Baie kinders wat nie aan enige psigiatriese versteuring gely het nie, het hulself doodgemaak as gevolg van die ondraaglike skade van die dwelms, wat hulle nie herken het nie, omdat hulle gedink het hulle het mal geword.8
My navorsingsgroep het bevestig hoe gevaarlik hierdie middels vir almal is. Ons het 'n meta-analise van placebo-beheerde proewe in gesonde volwasse vrywilligers gedoen met behulp van voorlopergebeurtenisse wat deur die FDA gedefinieer is. Ons het bevind dat SSRI's en SNRI's die risiko van skade wat verband hou met selfmoord en geweld verdubbel, en die aantal wat nodig was om te behandel om een gesonde persoon skade te berokken, was slegs 16 (95%-vertrouensinterval 8 tot 100).34
Aangesien fluoksetien die eerste SSRI was wat vir gebruik by kinders goedgekeur is, het ek en die psigiater David Healy 'n gedetailleerde studie gedoen van die twee placebo-beheerde studies in depressie wat tot die goedkeuring gelei het. Ons het die gedetailleerde kliniese studieverslae (3 357 bladsye) gebruik.10 Dit was skokkende leesstof. In die eerste klein proefneming, met 48 teenoor 48 kinders, het die ondersoekers twee selfmoordpogings op fluoksetien in hul gepubliseerde artikel weggelaat, en 19 teenoor 6 het rusteloosheid ervaar (P = 0.005), 9 teenoor 1 het nagmerries gehad (P = 0.02), en 7 teenoor 4 het innerlik gespanne gevoel. Dit is massiewe skade omdat rusteloosheid, insluitend 'n gevoel van innerlike gespanneheid, en nagmerries die risiko van selfmoord en geweld verhoog.
In die ander proef, van 109 teenoor 110 kinders, is een kind ernstig benadeel vir elke 10 kinders wat met fluoksetien behandel is. Fluoksetien het die QTc-interval op die EKG verhoog (P = 0.02), wat die risiko van skielike dood verhoog, serumcholesterol verhoog het, en 'n effektiewe groeiremmer was, wat die toenames in lengte en gewig oor 19 weke met onderskeidelik 1.0 cm en 1.1 kg verminder het (P = 0.008 vir beide).
Ons het ook bevind dat fluoksetien nie gewerk het nie en tot die gevolgtrekking gekom dat fluoksetien onveilig en oneffektief is.
'n Onlangse, meer deeglike ontleding van die FDA-proefdata wat selfmoordgebeurtenisse in die opvolgperiode na die einde van die gerandomiseerde fase ingesluit het, het aan die lig gebring dat antidepressante selfmoorde verdubbel, sonder ouderdomsbeperkings.17
Ten spyte van hierdie twyfelagtige bewyse, het die FDA-advies en die ingeboude waarskuwing herhaalde en wydverspreide mediadekking in groot koerante en televisie ontvang wat valslik selfmoordverbande suggereer het. Baie nuusberigte het anekdotes gebruik en die risiko van antidepressantgebruik deur kinders en adolessente beklemtoon. Dus het goedbedoelde veiligheidswaarskuwings skrikwekkende alarms vir klinici, ouers en jongmense geword. Byvoorbeeld, een New York Times wesensverdienste het gesê “FDA koppel dwelms aan selfmoord,” en 'n ander in die Die Washington Post berig “FDA bevestig dat antidepressante kinders se selfmoordrisiko verhoog.”
Soumerai en Lu lieg. Hulle beweer dat mediadekking valslik selfmoordverbande voorgestel het en verwys na twee koerante wat waarheidsgetroue verklarings gelewer het. Dit kan nie erger as dit wees nie. Hul oneerlikheid is totaal.
Die hoofdoel van die waarskuwings was om dokters se monitering van selfmoordgedagtes te verhoog. In plaas daarvan het dit teruggeveg: Die koerse van depressiediagnoses en -sorg en die gebruik van antidepressante het almal gekelder, en selfmoordpogings onder jeugdiges en ... sterftes het gestygDie bewyse is oorweldigend: Die waarskuwings het geweldige skade veroorsaak sonder enige gedokumenteerde voordeel, wat waarskynlik bygedra het tot duisende voorkombare adolessente selfmoorde. En geen studie het bevind dat geestesgesondheidsorg verbeter het of dat selfmoordgedrag en sterftes afgeneem het as gevolg van die waarskuwing nie.
Dit is geen verrassing dat daar talle hoogs oortuigende studies is wat weerspreek wat Soumerai en Lu beweer, en ek het baie daarvan genoem.8,19
En moontlik die verdoemendste van alles, duisende tieners met ernstige depressie het opgehou om dokter toe te gaan vir noodsaaklike geestesgesondheidsorg.
Dit is goeie nuus, want “noodsaaklike geestesgesondheidsorg” beteken antidepressante. Die verkeerde oortuiging dat antidepressante vir baie ernstige depressie werk, is te wyte aan twee wiskundige artefakte waarvan baie min mense bewus is en wat ek dus verduidelik het.35
Noukeurige studies van Amerikaanse adolessente toon konsekwent en afdoende dat die swartbokswaarskuwings – wat dramaties versterk is in advertensies en nuusberigte – tot gevaarlike gevolge gelei het. afname in doktersbesoeke en depressie diagnose met ongeveer 'n derde. Hierdie afskrikwekkende effek, gedryf deur vrees en stigma wat met die nuwe waarskuwing geassosieer word, het selfmoordrisiko's duidelik verhoog deur tieners te verhoed om hulp te kry, om dokters te sien, al het hulle aan ernstige depressie gely.
Wanneer mense wat psigiatriese middels aanprys, geen argumente het nie, stoot hulle dikwels die pasiënte voor hulle uit en sê dat hulle gestigmatiseer word as ons nie met die propagandiste saamstem nie. Dit is absurd om te beweer dat die waarskuwing van pasiënte teen baie gevaarlike middels tot stigma kan lei. En tieners moet beter vermy om dokters te sien, want dokters is baie vinnig om antidepressante vir feitlik alles voor te skryf.8,36 'n Amerikaanse studie het getoon dat meer as die helfte van die dokters voorskrifte geskryf het nadat hulle depressie vir drie minute of minder met pasiënte bespreek het!37
Antidepressante is nie perfek nie; geen middel of behandeling is nie. Maar soos met entstowwe, is dit bewys dat hulle lewens red, van enorme waarde is en voordele inhou wat enige nadele verreweg oortref. En weereens, soos met entstowwe, sodra iemand in 'n gesagsposisie twyfel saai oor doeltreffendheid en veiligheid – verkeerdelik en te midde van alle bewyse – sal jy tieners wegjaag wat ons hulp nodig het.
Soumerai en Lu maak bewerings sonder bewyse wat heeltemal verkeerd is. Eerstens, antidepressante red nie lewens nie, hulle neem baie lewens.8,12
Tweedens, hulle is nie van "enorme waarde" met voordele wat hul skade aansienlik swaarder weeg nie; inteendeel. Ons het getoon dat mense 'n placebo verkies vir antidepressante wanneer hulle hul vermeende voordele en skade in proewe opweeg en besluit om in 'n groter mate op te hou wanneer hulle op 'n aktiewe middel is.38 En die aantal wat nodig is om met 'n psigiatriese middel te behandel om een pasiënt te bevoordeel, is 'n illusie, want die aantal wat nodig is om een pasiënt te behandel om skade aan te doen, is baie kleiner.39
As fakulteitslede by Harvard en die Universiteit van Sydney, onderrig ons PhD-studente, mediese fakulteitslede en tydskrifredakteurs oor die gevare van gebrekkige, onbetroubare studies van gesondheidsorg en -beleid. Gekombineer met sensasionele mediadekking en voorspraak deur spesiale belangegroepe, het sulke studies gelei tot oneffektief of selfs skadelike nasionale gesondheidsbeleide.
Soumerai en Lu se manipulasies1,40 kan skadelik wees, en hul benadering tot wetenskap is hierdie een: "As jy jou data lank genoeg martel, sal hulle jou vertel wat jy ook al wil hoor."41
Dit behoort vir ons almal kommerwekkend te wees dat die man met die hardste megafoon in gesondheidsorg – Kennedy – dit gebruik op maniere wat studie na studie getoon het om angs te verhoog, dokterbesoeke vir ernstige depressie te verminder en selfmoorde te verhoog.
Ek dink ek het dit duidelik gemaak dat Kennedy baie meer betroubaar is as Soumerai en Lu.
Verwysings
1 Soumerai SB, Lu CY. RFK Jr. se oorlog teen antidepressante kom – en dit sal lewens kos. Stat Nuus 2026; 7 Januarie.
2 Gøtzsche-rekenaar. Is die uitgebreide Amerikaanse entstofskedule skadelik? Bruinsteenjoernaal 2025; 22 Oktober.
3 Gøtzsche-rekenaar. Hoe CDC en FDA die Amerikaanse publiek bedrieg het oor ernstige entstofskade. Bruinsteenjoernaal 2025; 21 November.
4 Gøtzsche-rekenaar. Hepatitis B-inenting van pasgeborenes: Ernstig misleidende mediaberigte. Bruinsteenjoernaal 2025; 19 Desember.
5 Høeg TB, Kulldorff M. Assessering van die Amerikaanse immuniseringskedule vir kinders en adolessente in vergelyking met ander landeVerslag 2026; 2 Januarie.
6 Gøtzsche-rekenaar. Verminderde Amerikaanse kinderinentingskedule is in die media geminagSubstapel 2026; 16 Januarie.
7 Moore TJ, Glenmullen J, Furberg CD. Voorskrifmedisyne wat verband hou met berigte van geweld teenoor anderPLoS Een 2010;5:e15337.
8 Gøtzsche-rekenaar. Dodelike Psigiatrie en Georganiseerde OntkenningKopenhagen: People's Press; 2015.
9 Sharma T, Guski LS, Freund N, Gøtzsche PC. Selfmoord en aggressie tydens antidepressante behandeling: sistematiese oorsig en meta-analises gebaseer op kliniese studieverslae. BMJ 2016;352:i65.
10 Gøtzsche PC, Healy D. Herstel van die twee deurslaggewende fluoksetien-proewe in kinders en adolessente met depressie. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 2022; 33: 385-408.
11 Healy D, Herxheimer A, Menkes DB. Antidepressante en geweld: probleme by
die koppelvlak van medisyne en regPLoS Med 2006;3:e372.
12 Gøtzsche-rekenaar. Voorskrifmedisyne is die hoofoorsaak van dood. En psigiatriese middels is die derde hoofoorsaak van dood.. Bruinsteenjoernaal 2024; 16 April.
13 Davies J, Read J. 'n Sistematiese oorsig van die voorkoms, erns en duur van antidepressante onttrekkingseffekte: Is riglyne bewysgebaseerd? Verslaafde Behav 2019; 97: 111-21.
14 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, Aguirre E, Davies J, Moncrieff J. Onttrekkingseffekte van antidepressante en gebruiksduur: 'n opname van pasiënte wat ingeskryf is in primêre sorg psigoterapiedienste. Psigiatrie Res 2025; 350: 116497.
15 Gøtzsche PC, Demasi M. Intervensies om pasiënte te help om van depressiemiddels te onttrek: 'n Sistematiese oorsig. Int J Risiko Veiligheidsmaatreëls Med 2024;35:103-16.
16 Gøtzsche-rekenaar. Langtermyn gebruik van antipsigotika en antidepressante is nie bewysgebaseerd nie. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 2020; 31: 37-42.
17 Hengartner LP, Plöderl M. Antwoord op die brief aan die redakteur: “Nuwer-generasie antidepressante en selfmoordrisiko: Gedagtes oor Hengartner en Plöderl se heranalise.” Psigother Psychosom 2019;88:373-4.
18 Gøtzsche-rekenaar. Waarnemingstudies bevestig proefresultate dat antidepressante selfmoorde verdubbelMal in Amerika 2025; 8 Februarie.
19 Gøtzsche-rekenaar. Selfmoorde neem toe nadat nasionale selfmoordvoorkoming ingestel isMal in Amerika 2025; 20 Februarie.
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, et al. Vergelykende effektiwiteit en verdraagsaamheid van antidepressante vir ernstige depressiewe versteuring by kinders en adolessente: 'n netwerkmeta-analise. Lancet 2016;388:881-90 en Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, et al. Selektiewe serotonienheropname-inhibeerders teenoor placebo in pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. 'n Sistematiese oorsig met meta-analise en proefsekwensiële analise.BMC Psigiatrie 2017;17:58. (In die kliniese studieverslae van depressiepille wat ek van die Europese Medisyne-agentskap verkry het, was die mediaan standaardafwyking op die Hamilton-skaal na behandeling 7.5. Dus stem 'n effekgrootte van 0.25 ooreen met 2 op die Hamilton-skaal).
21 Leucht S, Fennema H, Engel R, et al. Wat beteken die HAMD? J beïnvloed disord 2013; 148: 243-8.
22 Henkel V, Mergl R, Kohnen R, et al. Identifisering van depressie in primêre sorg: 'n vergelyking van verskillende metodes in 'n prospektiewe kohortstudie. BMJ 2003;326:200-1; Lundh A. Er der bewyse vir sifting vir depressie? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23 Volwasse ADHD Selfverslagskaal-V1.1 (ASRS-V1.1) Simptome Kontrolelys van WHO Saamgestelde Internasionale Diagnostiese Onderhoud; 2003.
24 Gøtzsche-rekenaar. Is psigiatrie 'n misdaad teen die mensdom? Kopenhagen: Instituut vir Wetenskaplike Vryheid 2024 (vrylik beskikbaar).
25 Rai D, Lee BK, Dalman C, Newschaffer C, Lewis G, Magnusson C et al. Antidepressante tydens swangerskap en outisme by nageslag: bevolkingsgebaseerde kohortstudie. BMJ 2017;358:j2811.
26 Lebin LG, Novick AM. Selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's) tydens swangerskap: 'n opgedateerde oorsig oor risiko's vir moeder, fetus en kind. Curr Psigiatrie Rep 2022; 24: 687-95.
27 Lu CY, Zhang F, Lakoma MD, et al. Veranderinge in antidepressantgebruik deur jongmense en selfmoordgedrag na FDA-waarskuwings en mediadekking: kwasi-eksperimentele studie. BMJ 2014;348:g3596.
28 Barber CW, Miller M, Azrael D. Vinnige reaksie. BMJ 2014;348:g3596.
29 Newman TB. 'n Swartbokswaarskuwing vir antidepressante by kinders? N Engl J Med 2004; 351: 1595-8.
30 Gøtzsche-rekenaar. Dodelike medisyne en georganiseerde misdaad: Hoe groot farmaseutiese maatskappye gesondheidsorg korrupteer hetLonden: Radcliffe Publishing; 2013; Healy D. Laat hulle Prozac eet: die ongesonde verhouding tussen die farmaseutiese industrie en depressieNew York: New York Universiteitspers; 2004; Healy D, Cattell D. Koppelvlak tussen outeurskap, industrie en wetenskap in die domein van terapeutiese middels. Br J Psigiatrie 2003;183:22-7; Lenzer J. FDA gaan "ontbrekende" dokumente van farmaseutiese maatskappye hersien. BMJ 2005;330:7; Healy D. SSRI's en opsetlike selfbesering. Br J Psigiatrie 2002;180:547; Healy D. Het reguleerders gefaal oor selektiewe serotonienheropname-inhibeerders? BMJ 2006; 333: 92-5.
31 Laughren TP. Die wetenskaplike en etiese basis vir placebo-beheerde proewe in depressie en skisofrenie: 'n FDA-perspektief. Europese Psigiaterj 2001;16:418-23.
32 Laughren TP. Oorsig vir die vergadering van die Advieskomitee vir Psigofarmakologiese Geneesmiddels (PDAC) op 13 Desember. FDA 2006; 16 Nov.
33 Hammad TA, Laughren T, Racoosin J. Selfmoordgedrag by pediatriese pasiënte wat met antidepressante middels behandel word. Arch Gen Psigiatrie 2006; 63: 332-9.
34 Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. Voorlopers tot selfmoord en geweld op antidepressante: Sistematiese oorsig van proewe in volwasse gesonde vrywilligersJR Sosiale Geneeskunde 2016;109:381-92.
35 Gøtzsche-rekenaar. Die illusie dat antidepressante meer effektief is wanneer die depressie ernstig is, is te wyte aan wiskundige artefakte.Instituut vir Wetenskaplike Vryheid 2025; 2 April.
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. Waarvoor is antidepressante getoets? 'n Sistematiese oorsig. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 2020; 31: 157-163.
37 Medawar C. Die antidepressante web – bemarking van depressie en die maak van medisyne werk. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 1997; 10: 75-126.
38 Sharma T, Guski LS, Freund N, Meng DM, Gøtzsche PC. Uitvalsyfers in placebo-beheerde proewe van antidepressante middels: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise gebaseer op kliniese studieverslae. Int J Risiko Veiligheidsmedisyne 2019; 30: 217-32.
39 Gøtzsche-rekenaar. Die aantal wat nodig is om met 'n psigiatriese middel te behandel om een pasiënt te bevoordeel, is 'n illusie. Mal in Amerika 2022; 13 Desember.
40 Whitaker R. Adolessente selfmoord en die swart boks waarskuwing: STAT kry dit alles verkeerdMal in Amerika 2018; 31 Augustus; Lu CY, Penfold RB, Wallace J, Lupton C, Libby AM, Soumerai SB. Toenames in selfmoordsterftes onder adolessente en jong volwassenes na aanleiding van antidepressante-waarskuwings in die boks van die Amerikaanse Voedsel- en Medisyne-administrasie en afname in depressiesorg. Psychiatr Res Clin Practice 2020;2:43-52.
41 Mills JL. Datamarteling. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.
-
Dr. Peter Gøtzsche was medestigter van die Cochrane Collaboration, wat eens as die wêreld se vooraanstaande onafhanklike mediese navorsingsorganisasie beskou is. In 2010 is Gøtzsche aangewys as Professor in Kliniese Navorsingsontwerp en -analise aan die Universiteit van Kopenhagen. Gøtzsche het meer as 100 artikels in die "groot vyf" mediese tydskrifte (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, en Annals of Internal Medicine) gepubliseer. Gøtzsche het ook boeke oor mediese kwessies geskryf, insluitend Dodelike Medisyne en Georganiseerde Misdaad.
Kyk na alle plasings
