Baie lande staar nou 'n groeiende probleem in die gesig met 'n verouderende bevolking en afnemende geboortes. Te veel babas sterf steeds onnodig voor die ouderdom van vyf jaar. Lande sukkel toenemend om hul ekonomieë stabiel te hou. Terwyl openbare gesondheidskundiges kommunikeer om op gesonder toekomstige geslagte te fokus, word die afnemende gesondheid van jong vroue geïgnoreer. Die gesondste generasie met 'n florerende ekonomie word bereik deur 'n holistiese strategie wat Jong Vroue se Gesondheid as 'n openbare gesondheidsprioriteit aanspreek.
Die Gesondste Generasie van die Wêreld in 2040
'n Federasie van Organisasies betrokke by Openbare Gesondheid in Nederland het die ambisie om die gesondste generasie van die wêreld in 2040Gesondheid is op alle vlakke gemik; geestelik, sosiaal en fisies. Om hierdie doel te bereik, benodig Nederland die gesondste jong vroue ter wêreld.
In teenstelling hiermee toon data-analise uit Nederland die teenoorgestelde; die gesondheid van jong vroue neem vinnig af. In ander Westerse lande sal dit nie veel beter wees nie. Die gesondheid van jong vroue het wêreldwyd versleg; dit is tyd om die werklikheid in die gesig te staar. Vroue se liggaamlike funksionering en metabolisme verskil van mans en benodig spesifieke, vroulik-aangepaste gesondheidsondersteuning. Terwyl baie gesondheidsprobleme in 'n bevolking voorkom kan word wanneer jong vroue ondersteun word vir optimale gesondheid voor swangerskap, is dit nie 'n prioriteit van Openbare Gesondheidsagentskappe nie.
Goeie gesondheid vir die volgende generasie begin met 'n sterk en veerkragtige immuunstelsel voor swangerskap en gedurende die eerste 1 000 dae rondom swangerskap, geboorte en postpartum borsvoeding. Geboorte en kinders se gesondheid neem af; die aantal vroue wat tydens swangerskap sterf (binne 42 dae na kraam) neem toe, sowel as die aantal aborsies. Sonder verandering kan hierdie teenstrydige tendense ontwikkel tot 'n ramp wat alle vlakke van die samelewing raak. Die Public Health Future Outlook van Nederland voorspel dat byna ... 12 miljoen mense sal teen 2050 'n chroniese toestand hê.
Jong vroue se gesondheid neem af
Rondom 1/2 van die jongmense tussen 6 en 25 jaar in Nederland ervaar geestesgesondheidsprobleme. Boonop word 47% van die mense tussen 15 en 44 jaar met ten minste een chroniese siekte gediagnoseer, met jong vroue wat meer dikwels as mans gediagnoseer word. Wanneer hulle met 'n chroniese siekte gediagnoseer word, werk mense minder, ervaar hulle meer siekteverlof en is hulle minder produktief. Ongelukkig, om nie te wees nie in staat om te werk dra by tot swakker gesondheid en inkomste.
'n Selfs groter persentasie jongmense (79%) ly steeds aan 'n negatiewe impak van die pandemie, met vroue en laer-opgeleide individue word die hardste getref en ervaar geestesprobleme soos emosionele uitputting, stres en hiperaktiwiteit. 'n Onlangse studie gepubliseer in PNAS het 'n vinniger veroudering van die breine van jong vroue getoon in vergelyking met jong mans, wat moontlik verband hou met chroniese stresblootstelling.
Studente ervaar meer stres as voorheen as gevolg van bekommernisse oor inflasie en die hoë lewenskoste. Binne die EU het Nederland gegroei tot die duurste land om in te woon. Ongelukkig is daar baie meer wat die gesondheid van jong vroue pla.
Verhoogde dwelmgebruik en 'n gevaarlike skoonheidsmite
Tydens die pandemie het die gebruik van antidepressante met 16% toegeneem vir diegene tussen 16 en 24 jaar en vir kinders. Vroue word vroeër antidepressante voorgeskryf en neem dit. twee keer soveel soos mans. Alhoewel die positiewe effekte van SSRI herhaaldelik gekritiseer is en vroue meer newe-effekte as mans rapporteer, word hierdie medisyne steeds gereeld deur mediese dokters voorgeskryf.
Een uit elke vier jongmense in Nederland gebruik Ritalin of Concerta (metielfenidaat) sonder 'n mediese voorskrif om konsentrasie en studieresultate te verbeter. Die meeste mense is onbewus van die potensiële risiko's, soos skielike dood, wat welbekend is as 'n potensiële newe-effek. Navorsing het getoon dat 5.5-22.5% van jongmense ADHD-medikasie sonder 'n dokter se voorskrif gebruik het.
Verder, in die middel van 2023, 'n kommerwekkende toename in NSAID soos parasetamol (Tylenol of Acetaminophen) en ibuprofengebruik is waargeneem, veral by jong meisies, wat die risiko vir vergiftiging verhoog. Die gebruik van antibiotika soos amoksisillien toegeneem vir kinders van 0-10 jaar (55%) en vir dié van 11-20 jaar met 50%. Aangesien 2023 die eerste jaar na die pandemie was met alle feeste oop vir die publiek, is 'n toename in die gebruik van partydwelms (soos Ecstasy) onder diegene tussen 16 en 35 jaar oud is gereeld geregistreerde simptome van vergiftiging opgemerk.
Die aanlyn en onderling gekoppelde wêreld stel die risiko van kuberafknouery onder jongmense bloot. Ironies genoeg voel baie eensaam as ooit tevore en sukkel met hul gewig en selfvertroue, wat hulle opstel vir swak gesondheid as volwassenes.
Die skoonheidsmite is nog 'n gevaar. Gedurende die jare 2019-2022 het die gebruik van vullers het met 80% toegeneem, en die gebruik van Botox het onder jong vroue verdubbel. Blootstelling aan mikroplastiek, nanoplastiek en nanopartikels het toegeneem. Verder is bevind dat die konsentrasie van PFAS/PFOA in Nederlandse drinkwater bo die norm is en die vrugbaarheid van beide vroue en mans kan verminder.
Aan die ander kant het die gebruik van orale hormonale voorbehoedmiddels deur jong meisies in Nederland afgeneem, met slegs 'n effense toename in die gebruik van 'n intrauteriene hormonale toestel. Onlangs studies het getoon dat daar 'n verhoogde risiko, hoewel klein, van miokardiale infarksie of beroerte is wanneer hormonale voorbehoedmiddels gebruik word. Die gebruik van 'n intrauteriene toestel met levonorgestrel het nie die risiko getoon nie. Gegewe die uitgebreide en voortdurende afhanklikheid van miljoene jong vroue van hierdie middels, bly die versekering van hul veiligheid 'n kritieke verantwoordelikheid van die mediese gemeenskap. Sowel as mediese dokters wat jong vroue inlig oor potensiële skade gebaseer op die nuutste wetenskaplike literatuur deur ingeligte toestemming.
Oor die afgelope 4 jaar is meisies en jong vroue binne 'n kort tydperk aan herhaalde HPV-inentings en Covid-19 mRNA-inentings blootgestel, en albei newe-effekte by vroue is as meer algemeen aangemeld. gereelde en ernstig. Moontlike interaksies en/of interferensie met hierdie entstowwe en langtermyn-effekte op die immuunstelsel en mikrobioom is nog nie vooraf ondersoek nie. Daar was ook nie kennis beskikbaar toe dit in 2021 begin het oor die moontlike risiko's en kort- en langtermyn-effekte toe vier entstowwe voor 22 weke van swangerskap bekendgestel is nie.
Voedsame kos nie bekostigbaar vir baie nie
Die belangrikheid van daaglikse verbruik, soos aanbeveel deur die WGO, van 400 gram vars vrugte en groente, vleis, melkprodukte en eiers vir 'n gesonde lewe en vreugdevolle sosiale en werkslewe is onbekend vir baie jongmense. Vir die meeste van hulle het dit ... geword onbekostigbaar(Ultra)verwerkte voedselsoorte is die goedkoopste bevredigende voedselsoorte met 'n goed ontwerpte samestelling van laekoste-bestanddele, suiker, vet en sout wat die mikrobioom verander.
Huis, skool, advertensies, sosiale media, beïnvloeders, selfone en kleinhandelomgewings dryf vetsug en oorgewig by kinders en adolessente aan, dikwels gelyktydig met ondervoeding en bloedarmoede.
'n Groeiende hoeveelheid bewyse toon dat die miljarde mikroörganismes wat in ons liggaam teenwoordig is, intiem betrokke is by gewigstoename en -verlies, immuunopleiding en -modulasie, sowel as algehele gasheerhomeostase. Ongeveer 33% van die bevolking in Nederland eet nie daagliks vrugte en groente nie. Vanaf 2024 leef 7.1% van Nederlandse kinders in armoede, en hierdie getal is steeds groeiendeMeer kinders is dalk ondervoed, wat geassosieer word met verswakte groei, neuro-ontwikkeling en verhoogde aansteeklike morbiditeit en mortaliteit.
Om die probleem van wanvoeding om te keer, die lewering van gratis etes het onlangs by laerskole begin. Ongelukkig maak dit geen verskil vir die kinders by hoërskole nie. Terwyl befondsing na ontwikkelende lande gestuur word om wanvoeding te voorkom, verskyn 'n soortgelyke probleem voor ons oë in Nederland.
Die jonger geslag eet oorwegend meer plant-gebaseerde voedsel, aangesien dit klimaatsverandering sou verbeter. Amper 30% van jong vroue verkies om vegetariese kos te koop, en 0.7% van die Nederlandse bevolking is veganisties. Daarbenewens het die EU nuwe voedselprodukte soos insekte en wurms, laboratorium-gekweekte vleis, en Bovaer vir koeie om metaanproduksie te verminder, wat die menslike immuunstelsel kan beïnvloed.
Byna een uit elke vyf adolessente gebruik vape. Langtermyn-effekte is nog onbekend. In Nederland is vapes met sintetiese vloeistowwe wat soos kola, vanielje, appelkoos, ens. smaak, nou gebruik verbodeAlhoewel rook by volwassenes afneem, rook jong vroue meer gereeld as seuns, maar drink minder alkohol.
Alle interne en eksterne omgewingsfaktore kan bydra tot die verswakking of versterking van die veerkragtigheid van die immuunstelsel en kan dus die tydperk van swangerskap, kraam, borsvoeding en die gesondheid van moeder en kind vir toekomstige geslagte beïnvloed.
Swangerskap word gereguleer deur 'n unieke kompleksiteit van die immuunstelsel
Swangerskap is 'n unieke immunologiese toestand. Die veranderinge van die immuunstelsel in die drie stadiums van swangerskap (baie vroeg, middel en laat stadium) word noukeurig getime. In die baie vroeë stadium pas die immuunstelsel aan om te verhoed dat haar liggaam die fetus verwerp terwyl dit terselfdertyd steeds sterk genoeg is om vreemde patogene uit te hou. In die laat stadium berei die liggaam voor vir kraam, wat deur 'n inflammatoriese reaksie aangedryf word. 'n Voltydse swangerskap sal volg op 'n immunologiese klokVeranderinge in hierdie immuunprofiel kan help om premature kraam te voorspel en moontlik te voorkom.
Studies toon dat patologies-gedrewe inflammasie premature geboorte (voor 37 weke) kan veroorsaak. In Nederland is 14.8% van die kinders wat gebore word premature met 'n 9.7% lae geboortegewig vir die duur van die swangerskap (Big2). Interessant genoeg, in die geval van premature kinderkraam, is die inflammatoriese reaksie meer hewig in vergelyking met voltydse kinderkraam.
Vroeggeboorte is 'n belangrike aanduiding van 'n risiko vir vroeë dood, chroniese en aansteeklike siektes, sepsis, dwerggroei, en vertraagde neurologiese en breinontwikkeling. Dit kan dwarsdeur 'n mens se leeftyd manifesteer. Baie vroeë geboorte en uiters vroeë geboorte kom slegs in 1.5% van die Nederlandse babapopulasie voor en is verantwoordelik vir 50% van die sterftes van pasgebore babas. Die aantal aborsies het in twee jaar in 2023 tot 39 000 gestyg, met die meeste deur vroue tussen die ouderdomme van 25-34 jaar. Aborsie in Nederland word toegelaat tot 24 weke van swangerskap.
Die aantal geboortes het dramaties afgeneem tot 167 504 in 2022. Dit is 1.49 kinders per vrou, met 'n gemiddelde ouderdom van 30.3 jaar. Die aantal vroue wat borsvoed, neem ook af. Teen 6 maande het vroue wat borsmelk voed, van 60% tot skaars 30% van die jong moeders afgeneem.
Elke jaar sterf sowat 661 babas in Nederland. Moeders wat binne 42 dae na kraam sterf, is ongeveer 11 persone 'n jaar met 'n bykomende 5 vroue wat elke jaar deur selfmoord sterf, en vroue wat aan kanker sterf, word nie meegereken nie. Oor die afgelope jare het moeders se sterftes wêreldwyd toegeneem, met die hoofoorsaak hartsiektes en bloedklonte.
Swanger vroue met stres, Depressie, of angs, sowel as vetsugtige vroue met dermontsteking en chroniese siektes, het veranderde immuunstelsels en, as gevolg van wanvoeding, 'n veranderde mikrobioom. 'n Verswakte immuunstelsel dui op 'n verhoogde risiko vir preeklampsie, hoë bloeddruk, HELLP-sindroom, swangerskapsdiabetes, premature kraam en/of lae geboortegewig.
''Ingewandegevoel'' 'n onrus vir gesonde toekomstige geslagte
Die derm bevat 70-80% van die immuunselle in die menslike liggaam. In die mukosale laag van die ingewande werk neuronale selle, endokriene selle en immuunselle saam om die metabolisme en liggaamlike funksionering daarvan te bestuur. Onlangse studies in muise het getoon villi van die mukosale laag wat twee keer sy volume tydens swangerskap en borsvoeding uitbrei, wat voedseldeurgang vertraag en vertering verbeter vir optimale benutting van beskikbare voedingstowwe.
Die dermslymvlieslaag is sterk verbind met verskeie stadiums van swangerskap met veranderde dermmikrobiota, metaboliete en sitokiene. Hierdie bioaktiewe metaboliete moduleer en verander die 'aangebore' en 'aanpasbare' immuunstelsel. Saam bepaal die mikrobiese samestelling en die slymvlieslaag van die derm langtermyn gesondheid. Moeders se ingewande beïnvloed die biodiversiteit van die mikrobioom en die veerkragtigheid van die immuunstelsel, wat tydens swangerskap, kraam en borsvoeding aan die baba oorgedra word. Vroeëre periodes in die lewe wat honger, uiterste stres of ernstige siektes in die gesig staar, kan die gesondheid tydens swangerskap beïnvloed en kan dwarsdeur 'n mens se leeftyd en selfs met intergenerasionele effekte na die baba oordra.
Spesifieke voedingstowwe kan positiewe effekte tydens swangerskap, kraam en borsvoeding hê. Voldoende vitamien D, teenwoordig in sonlig, voeding (vis, melkprodukte), of aanvullings, is 'n voorvereiste gedurende hierdie kosbare tyd in die lewe vir beide moeder en kind.
Vir jong vroue wat swanger wil raak, is dit belangrik om te leer hoe om die immuunstelsel en die mikrobioom te balanseer. Die immuunstelsel van jong vroue kan die belangrikste reguleerder van die gesondste generasies en 'n bevolking se werkbaarheid en inkomste wees.
-
Carla Peeters is stigter en besturende direkteur van COBALA Good Care Feels Better. Sy is 'n interim-uitvoerende hoof en strategiese konsultant vir meer gesondheid en werkbaarheid in die werkplek. Haar bydraes fokus op die skep van gesonde organisasies, die leiding tot beter gehalte sorg en koste-effektiewe behandelings wat gepersonaliseerde voeding en leefstyl in medisyne integreer. Sy het 'n PhD in Immunologie van die Mediese Fakulteit van Utrecht verwerf, Molekulêre Wetenskappe aan die Wageningen Universiteit en Navorsing gestudeer, en 'n vierjaarkursus in Hoër Natuurwetenskaplike Onderwys gevolg met 'n spesialisasie in mediese laboratoriumdiagnostiek en -navorsing. Sy het uitvoerende programme by die London Business School, INSEAD en Nyenrode Business School gevolg.
Kyk na alle plasings
