Daar word gesê dat die 21ste eeu die eeu van data is. So, as Alice beweer dat Covid-entstowwe miljoene lewens gered het, maar Bob sê hulle het miljoene doodgemaak, behoort dit regtig maklik te wees om te besluit wie reg is. Kry net die data, reg?
Ons het die data vir die Tsjeggiese Republiek verkry. Ek kan steeds nie glo dat ons dit het nie, maar dit is na hierdie skakelDit is die amptelike data wat van 'n regeringsagentskap verkry is deur middel van 'n FOIA-versoek, en dit is beskikbaar vir almal om af te laai en te analiseer. Die data bevat meer as 11 miljoen rye – 'n enkele ry vir elke Tsjeggiese inwoner wat op 1 Januarie 2020 geleef het, of tussen 1 Januarie 2020 en 31 Desember 2022 gebore is.
Vir elke individu bevat die data-ry die geboortejaar, geslag, presiese datum van dood weens enige oorsaak (indien die individu binne die drie bestudeerde jare oorlede is) en presiese datums, tipes en selfs bondelnommers van alle Covid-entstowwe wat aan daardie individu gegee is. Die oorsaak van dood word ongelukkig nie verskaf nie. Na ons beste wete is dit die enigste amptelik vrygestelde datastel wat mortaliteit weens alle oorsake koppel aan Covid-inentingstatus op die vlak van individue op die skaal van 'n hele land.
Voordat ons terugkeer na Alice en Bob, moet ek julle 'n bietjie oor die Tsjeggiese Republiek vertel. Alles is hier baie meer homogeen as wat 'n Amerikaner kan dink: Daar is geen noemenswaardige etniese minderhede hier nie. Ons het universele, gratis en baie gereguleerde gesondheidsorg, so omtrent almal kry dieselfde sorg (met die oog op 'n bietjie korrupsie hier en daar). Van die kommunistiese tye af het ons die stelsel van verpligte "persoonlike burgernommers" (staatsverskafde ID's) geërf, so almal is baie goed verantwoord: Dit is onmoontlik om gebore te word, of te sterf, sonder dat die staat dit onmiddellik agterkom.
Gevolglik is die Tsjeggiese amptelike data amper presies korrek (anders as bv. die Britse Kantoor van Nasionale Statistiek, wat op die een of ander manier daarin slaag om te verloor 'n paar miljoen ongeënte Britte). Met ander woorde, hierdie Tsjeggiese datastel is so presies, skoon, homogeen en gedetailleerd dat niks vergelykbaars ooit in die VSA beskikbaar sal wees nie. Dus, as antwoorde in hierdie tipe data gevind kan word, sal hulle veral duidelik en onweerlegbaar in die Tsjeggiese data wees.
Dit is nie heeltemal eenvoudig om algehele mortaliteit (MMO) in 'n spesifieke ouderdomskohort volgens inentingstatus te bereken nie. 'n Mens sou in die versoeking kom om die aantal sterftes in daardie kohort te tel en dit deur die kohortgrootte op 'n spesifieke tydstip te deel. Maar dit sou verkeerd wees, want mense bly tussen die inentingskohorte skuif, sodat hul groottes aanhou verander.
Dink byvoorbeeld aan Tannie Betty, wat op 1 Januarie 2020 as ongeënt by die studie aangesluit het. Sy het haar eerste dosis op 13 Maart 2021 gekry, die tweede dosis op 13 April 2021 gekry en 25 dae later oorlede. Dus het sy 437 persoonsdae tot die ongeënte kohort bygedra, 31 persoonsdae tot die "slegs dosis 1"-kohort, 25 persoonsdae tot die "dosis 1 en 2"-kohort, en een sterfte tot die "dosis 1 en 2"-kohort. Hierdie tipe uiteensetting moet vir elke ouderdomskohort en elke individu gedoen word. Slegs dan kan die aantal sterftes in elke inentingskohort (verder gestratifiseer volgens ouderdom) gedeel word deur die aantal persoonsdae wat deur individue in daardie kohort bestee is om die korrekte waarde van ACM te kry.
Verdere tegniese besonderhede word geskryf in die oorspronklike papier, maar ons het basies die prosedure wat hierbo verduidelik is, uitgevoer om die maandelikse ACM-koerse te bereken, gestratifiseer volgens inentingsstatus, geslag en ouderdom. Die ACM is toe vergelyk met die verwagte mortaliteit gebaseer op pre-pandemie-data.
Die verwagte mortaliteit moet ook noukeurig bereken word. ’n Mens kan in die versoeking kom om die berekende ACM bloot te vergelyk met mortaliteitsyfers voor die pandemie (ek is bevrees dat die meeste outeurs presies dit doen). Dit sou egter weer verkeerd wees. Baie mense het tydens die pandemie gesterf (om verskeie redes) en aangesien hulle nie weer gaan sterf nie, moet daar verwag word dat mortaliteit sal styg verminder na die pandemie. Dus, uit die pre-pandemie data, het ons die waarskynlikheid van sterfte binne 'n jaar beraam, gegewe ouderdom en geslag, en toe die huidige bevolkingsamestelling met hierdie ramings vermenigvuldig. Ons het selfs die onsekerheid van die ramings geëvalueer deur 'n prosedure wat te tegnies is om hier beskryf te word (sien asseblief die oorspronklike papier).
Op hierdie stadium het ons ons asem opgehou, gretig om te sien of die entstowwe 'n seën of 'n vloek was. Ons het die kaarte uitgedruk – en onsself bevind dat ons besig was om te kyk na die spieël van ErisedDie syfers vertel baie fassinerende stories en enigiemand kan die een kies waarvan hy/sy hou. Kom ons vertel van die stories vir een spesifieke kohort – vroue wat tussen 1940 en 1949 gebore is. Die oorblywende syfers (saam met die ACM-waardes) kan gevind word in die Supplement en ons nooi lesers uit om dit noukeurig te bestudeer.
Figuur. Evolusie van die sterftesyfer weens alle oorsake (ASM) in die kohort vroue gebore tussen 1940 en 1949; Tsjeggiese Republiek, 2020−2022. Die boonste paneel toon die relatiewe samestelling van die bevolking volgens die inentingsstatus. Die middelste paneel toon die ACM-koers volgens inentingsstatus vir elke maand tussen Januarie 2020 en Desember 2022, die gemiddelde ACM-koers sonder om die inentingsstatus (swart lyn) en die verwagte ACM-koers (groen blokkie) in ag te neem. Die onderste paneel toon die ACM-koerse relatief tot die ACM-koers van die ongeëntes. Inentingsstatus word soos volg kleurgekodeer: Ongeëntes – rooi; individue na 'n enkele dosis van enige Covid-19-entstof – donkerblou; individue na twee dosisse van enige Covid-19-entstof – blou; individue na drie of meer dosisse – ligblou. Let daarop dat massa-inenting vir hierdie groep op 1 Maart 2021 begin het; voor daardie datum het slegs die broosste individue wat vir voorkeurinenting uitgelig is, die entstof ontvang.
Onthou asseblief dat ons besig is om te analiseer alle oorsake sterflikheid, nie Covid-verwant mortaliteit, omdat die data nie die oorsaak van dood bevat het nie. Dit voeg nog 'n laag van kompleksiteit by die interpretasie van die resultate. So, wat sien ons in die Spieël van Erised?
Die "dodelike" eerste dosis. Die mortaliteit van individue met 'n enkele dosis (donkerblou stawe) was skrikwekkend hoër as dié van die ongeënte bevolking, beide voor Maart 2021 en weer vanaf die somer van 2021. Is dit bewys van entstofverwante mortaliteit? Waarskynlik nie. Vroeg in 2021, toe entstowwe skaars was, is die broosste individue in versorgingshuise en siek mense voorkeur gegee aan entstof. Hierdie "indikasievooroordeel" verklaar waarskynlik die patroon vroeg in 2021.
Sodra massa-inenting in daardie kohort begin het, het die ACM gedaal omdat die swakkes "verdun" is deur die toestroming van die gesondes. Oor 'n paar maande het die meeste mense wat gesond genoeg was egter die tweede dosis ontvang. Slegs 'n klein fraksie van die kohort het agtergebly – waarskynlik diegene wat te siek was om nog 'n dosis te kry. Was hulle siek? omdat van die eerste dosis? Wie weet? In elk geval, die ACM van diegene wat met "dosis 1"-status gebly het, het weer die hoogte ingeskiet omdat die ACM van die dubbel ingeëntes gekelder het.
Die Towenaar se Steen. Die Towenaarssteen daar is gesê dat dit onsterflikheid aan sy eienaar sou verleen. Diegene wat in die somer van 2021 dubbel ingeënt is (en later drie keer ingeënt is) het dit beslis ontdek. Laat ons onthou dat die somer van 2021 'n Covid-vrye tydperk in die Tsjeggiese Republiek was: van ongeveer 300 daaglikse sterftes, is nie meer as 1 aan Covid toegeskryf nie. Tog was die ACM van die dubbel ingeëntes 4 tot 5 keer laer as dié van die ongeëntes! Met ander woorde, die doeltreffendheid van die Covid-entstof teen nie-Covid-sterftes was byna 80 persent!
Hierdie wonderwerk staan aan epidemioloë bekend as die Gesonde Entstof-effek (HVE). Baie mense met swak gesondheid het nie toegang tot die entstof nie. Mense wat sterwend is, te broos, te afgeleë is, ens., is geneig om in die ongeënte kohort te konsentreer. Geen wonder dus dat die ongeëntes 'n baie hoër ACM het nie. Die figuur hierbo wys selfs hoe die HVE met elke nuwe entstofdosis herhaal.
Sodra dosis twee beskikbaar word, verdeel die ingeëntes in diegene wat gesond genoeg is om met dosis 2 voort te gaan, en diegene wat te siek is om dosis 2 te kry. Gevolglik daal die ACM van nuut ingeëntes met dosis 2 skerp, terwyl die ACM van diegene wat met dosis 1 gebly het, die hoogte inskiet. Dieselfde patroon herhaal met dosis 3: Die nuut ingeëntes met dosis 3 lyk "onsterflik", terwyl die ACM van diegene wat met dosis 2 gebly het, styg. Hierdie patroon is konsekwent oor beide geslagte (ons het steeds net twee in die Tsjeggiese Republiek) en oor alle ouderdomskohorte, soos getoon in die Supplement.
Daar is meer weerkaatsings in die Spieël van Erised. Almal word in die oorspronklike beskryf. papier, so daar is geen nodigheid om dit hier te herhaal nie. Die belangrike punt – wat oral herhaal moet word – is die volgende:
Die ware waarde van die doeltreffendheid van entstowwe kan slegs afgelei word uit voornemende ewekansig studies. Daar is HVE nie 'n bron van kommer nie, want mense kry nie toegang tot kies wie die entstof ontvang en wie 'n placebo ontvang. Die laaste prospektiewe ewekansige studies van Covid-entstowwe het egter vroeg in 2021 geëindig. Boonop het hulle 'n ander entstof (vervaardig deur proses 1) gebruik en die oorspronklike (Wuhan) stam van die virus geteiken, wat grootliks verdwyn het teen die tyd van die massa-entstofuitrol. Sedert die bekendstelling is alle bewerings oor die doeltreffendheid van entstowwe gebaseer op waarnemingstudies.
Tog, in die Spieël van Erised hierbo, kan jy sien dat die entstof dalk 80% effektief lyk, selfs teen Covid-onverwante sterftes! Tog is ons nie bewus van 'n entstofeffektiwiteitstudies wat probeer het om vir hierdie groot HVE reg te stel. Dit beteken dat alle bewerings van die doeltreffendheid van die Covid-entstof sedert die begin van die massa-inentingsveldtog hersien moet word. Die entstof se werklike doeltreffendheid teen dood as gevolg van Covid was moontlik nul, of selfs negatief; ons weet eenvoudig nie.
In die eeu van data, nadat ons hierdie nuwe eksperimentele produk in die arms van miljarde mense, insluitend kinders en swanger vroue, gedwing het, staan ons steeds voor die vraag wat Alice en Bob aan die begin gestel het: Het die Covid-"entstowwe" miljoene gered of miljoene doodgemaak? Sal ons weereens die antwoorde moet soek tot... Nuremberg?
-
Tomas Fürst doseer toegepaste wiskunde aan die Palacky Universiteit, Tsjeggiese Republiek. Sy agtergrond is in wiskundige modellering en datawetenskap. Hy is 'n medestigter van die Vereniging van Mikrobioloë, Immunoloë en Statistici (SMIS) wat die Tsjeggiese publiek van data-gebaseerde en eerlike inligting oor die koronavirus-epidemie voorsien. Hy is ook 'n medestigter van 'n "samizdat"-joernaal dZurnal wat fokus op die blootlegging van wetenskaplike wangedrag in die Tsjeggiese wetenskap.
Kyk na alle plasings
