Ons het baie gehoor oor die inentingsmandate vir gesondheidswerkers, aangesien die Supremes die federale CMS-inentingsmandaat gehandhaaf het. Hierdie mandaat laat Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) toe om Medicare-fondse terug te hou van enige gesondheidsorgverskafferorganisasies wat nie 'n inentingsvereiste vir hul werksmag implementeer nie. Die nuwe sperdatum is 28 Februarie. Teen daardie tyd mag die omikron-oplewing heel moontlik verby wees. So, sal of help die mandate?
President Biden se verklaring na die Supremes se besluit:
“Vandag se besluit deur die Hooggeregshof om die vereiste vir gesondheidswerkers te handhaaf, sal lewens red: die lewens van pasiënte wat sorg in mediese fasiliteite soek, sowel as die lewens van dokters, verpleegsters en ander wat daar werk. Dit sal 10.4 miljoen gesondheidswerkers by 76 000 mediese fasiliteite dek. Ons sal dit afdwing.”
Die New York Times is mal daaroor om te berig oor personeeltekorte in hospitale. Werklik of vreeslik? Mandaat gemaak of nie?
Binne state wat reeds die inentingsvereistes vir gesondheidsorgwerkers geïmplementeer het, word die geraamde verlies aan werksmag is tussen 1-5%. Dit sluit nie die vrystellings in wat toegestaan is nie.
Maar die data van HHS wys:
State met >50% hospitale wat kritieke personeelprobleme rapporteer vanaf 1/11/2022:
New Mexico 53% (het 'n mandaat van die HCW)
Vermont 65% (het 'n mandaat van die HCW)
State met 30-49% kritieke personeelprobleme
Noord-Dakota 35%
Kalifornië 36% (het 'n mandaat van die HCW)
Suid-Carolina 32%
Wisconsin 32% (het 'n mandaat van die HCW)
Wes -Virginia 40%
Let wel: 4 uit 7 (57%) state wat kritieke personeelprobleme rapporteer wat meer as 30% van hul hospitale betrek, het inentingsmandate vir gesondheidsorgwerkers in plek.
State met huidige HCW-mandate in plek: Kalifornië, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, New Jersey, New Mexico, New York, Noord-Carolina, Oregon, Pennsilvanië, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington en Wisconsin.
Die "redenasie" agter die inenting van gesondheidswerkers vereis: 'n infeksievoorkomingsstrategie in die gesondheidsorgomgewing tesame met 'n hoogs ingeënte werksmag om die risiko van oordrag aansienlik te verminder. Of: Hou die gesondheidsorgwerksmag aan die gang en sterk.
Voorkom 'n ingeënte gesondheidswerker oordrag? Huidige data met die omikron-variant ondersteun dit nie. 'n Onlangse voordrukstudie uit Suid-Afrika het gekyk na deurbraakgevalsyfers onder gesondheidsorgwerkers tydens beta-, delta- en omikron-stygings. Hierdie studie is een van 'n reeks kliniese proewe wat deur die Sisonke Groep 'n Kyk na die doeltreffendheid van die Ad26.COV2.S COVID-19-entstof (die JnJ-entstof) in die voorkoming van COVID-19 onder gesondheidsorgwerkers. Alhoewel dit op een entstof fokus en nie op mRNA-entstowwe nie, gee dit ons insig in hoe deurbraakinfeksies onder gesondheidsorgwerkers oor variante van beta tot delta tot omikron toegeneem het namate hulle meer oordraagbaar geword het en meer entstofimmuunontduiking verkry het. Let daarop dat die omikron-data slegs vir 30 dae was.
“Ons gaan ’n werklike uitdaging vir die gesondheidsorgstelsel hê – naamlik die aantal beddens, die aantal waakeenheidbeddens en selfs die aantal gesondheidsorgverskaffers,” het dr. Fauci onlangs in ’n onderhoud gesê. “Selfs ingeënte mense kry deurbraakinfeksies. So as jy genoeg verpleegsters en dokters besmet kry, gaan hulle tydelik buite aksie wees. En as jy genoeg van hulle buite aksie kry, kan jy ’n dubbele druk op die gesondheidsorgstelsel hê.”
So, sal mandate om ingeënt te word met "ou entstowwe" wat teen die oorspronklike Wuhan-virus ontwikkel is, daarmee help?
Wel, kom ons kyk na die kapasiteit van die VSA se gesondheidsorgstelsel as geheel. Een goeie aanwyser is die besetting van akute hospitaalbeddens. Voor die pandemie is hospitaalpersoneel en bedkapasiteit teen 'n ideale persentasie gehou om winsgewendheid te handhaaf. Hospitale is in baie opsigte soos hotelle en die hotelbedryf het die effek van besetting op winsgewendheid redelik deeglik bestudeer.
“Dit blyk dat vir hotelle in die medium prysklas, 75% besetting die winsgewendste koers is, terwyl vir luukse hotelle 85% besetting die piekwinsgewendheid is. Baie hospitaalbestuurders praat van 85% as die ideale besettingskoers vir 'n hospitaal.”
Hierdie verklaring is van die Mediese Ekonomie Hospitaal Mediese Direkteur BlogSo elke middernag bereken die hospitaal se boontjietellers die bedkapasiteit. Gemiddeld was die bedkapasiteit voor die pandemie 80-85%. Daardie getal het gewissel na gelang van die tyd van die jaar.
So, watter besettingsgraad of kapasiteit rapporteer die hospitale tans? HHS versamel hospitaaldata, insluitend bedkapasiteit en besettingsgraad vir volwasse akute sorg hospitaalbeddens en ICU-beddens. Hulle doen dieselfde vir pediatrie, maar dit is minder robuuste data. HHS-data sluit die aantal opnames van alle diagnoses en vermoedelike en bevestigde CV19-gevalle in. Die jongste data-oordrag was 11 Januarie 2022 en kan verkry word. na hierdie skakel waar jy jou eie staat se hospitaaldata kan opsoek.
Hierdie data is saamgevoegde volwasse data vir die hele land, bereken deur saamgevoegde staatsdata saam te voeg. Daar sal beslis state wees met hoër bedbenutting vir siektes van alle oorsake en CV19. Die verspreiding van pasiënte is nie eens so erg nie, veral in stedelike hospitaalsentrums waar winste voorrang geniet. Oor die algemeen lyk hierdie nasionale data nie so erg soos die New York Times of Dr. Fauci voorspel dit asof dit so is.
Kan dit verander? Dit is moontlik, maar tensy ons metabolies so anders is as ander lande, sal die hospitalisasiesyfers 40-60% laer wees met omikron.
Om die FDA aan te haal tydens sy entstofveiligheidsverhore: gebaseer op die "totaliteit van bewyse", is dit werklik voordelig om gesondheidswerkers te dwing om ingeënt te word teen 'n variant waarvan die entstof baie beperkte, indien enige, effek het om oordrag of infeksie te verminder? Boonop, van alle mense wie se natuurlike immuniteit erkenning benodig, dit is gesondheidswerkers.
-
Eileen Natuzzi is 'n afgetrede akute sorg traumachirurg, epidemioloog en voormalige openbare gesondheidsondersoeker van COVID-uitbreking.
Kyk na alle plasings
