Vir hoe lank nog sal gesondheidsbeleid multimorbiditeit ignoreer, daardie dreigende, reuse-olifant in die vertrek wat lyding versprei en versterk? Vir hoe lank nog sal die 'tendens' van toenemende diagnoses van veelvuldige gesondheidstoestande, op jonger en jonger ouderdomme, deur regeringsagentskappe afgeskaal word tot beter en meer doeltreffende dienste, siftingsmodaliteite en medisynekeuses?
Multimorbiditeit, die teenwoordigheid van baie chroniese toestande, is die stille skande van gesondheidsbeleid.
Alte dikwels oorvleuel en versamel chroniese toestande. Van kanker tot diabetes, tot spysverteringstelselsiektes, tot hoë bloeddruk, tot veltoestande in kaskades van lyding. Hartverskeurend genoeg oorvleuel hierdie toestande dikwels met geestesiektes of -versteurings. Dit word toenemend algemeen dat mense met verskeie geestesiektes gediagnoseer word, soos angs en depressie, of angs en skisofrenie.
Oproepe vir billikheid wentel gewoonlik om mediese behandeling, selfs al neem absurditeite en ongeregtighede toe.
Multimorbiditeit voorkom 'n dekade vroeër in sosio-ekonomies agtergeblewe gemeenskappe. Dokters diagnoseer multimorbiditeit by jonger en jonger ouderdomme.
Behandelingsregimes vir mense met veelvuldige toestande behels noodwendig 'n polifarmasie-benadering – die voorskryf van veelvuldige medikasie. Een toestand kan veelvuldige medikasie vereis. Dus, met multimorbiditeit kom verhoogde risiko van nadelige uitkomste en poliatrogenese – 'mediese skade veroorsaak deur mediese behandelings op verskeie fronte gelyktydig en in samewerking met mekaar.'
Newe-effekte, hetsy korttermyn of pasiënte se kommer oor langtermyn skade, is die hoofrede vir nie-nakoming aan voorgeskrewe medikasie.
Dus, 'billikheid', wat slegs dwelmbehandeling impliseer, behels glad nie billikheid nie.
Swak diëte mag dalk die grondslag lê vir die Westerse wêreld se gesondheidskrisis. Maar oorweeg regerings dit?
Die antinomieë hoop op.
Ons is te midde van 'n Globale epidemie of metaboliese sindroomInsulienweerstandigheid, vetsug, verhoogde trigliseriedvlakke en lae vlakke van hoëdigtheid-lipoproteïen-cholesterol, en verhoogde bloeddruk spook die mense wat toustaan om dokters te sien.
Navorsing, van individuele gevalle tot kliniese proewe, toon konsekwent dat diëte wat hoë vlakke van ultraverwerkte voedsel en koolhidrate bevat, die risiko van inflammasie, oksidatiewe stres, en insulien weerstandWat navorsers en wetenskaplikes ook identifiseer, op sellulêre vlak, in kliniese en mediese praktyk, en op globale vlak – is dat insulienweerstandigheid, inflammasie, oksidatiewe stres en nutriënttekorte as gevolg van swak diëte nie net metaboliese siektes veroorsaak nie, maar ook geestesiektes, wat lyding vererger.
Daar is ook genoeg bewyse dat die metaboliese en geestesgesondheidsepidemie wat jare verloor as gevolg van siektes, produktiwiteit verminder en chaos in persoonlike lewens skep – voorkombaar en omkeerbaar kan wees.
Dokters erken oor die algemeen dat swak diëte 'n probleem is. Ultraverwerkte voedsel word sterk geassosieer met swak gesondheid by volwassenes en kinders. Ultra-verwerkte voedsel is
'formulerings van bestanddele, meestal vir uitsluitlike industriële gebruik, tipies geskep deur 'n reeks industriële tegnieke en prosesse (dus 'ultra-verwerk').'
In die VSA jongmense onder die ouderdom van 19 gemiddeld 67% van hul dieet verbruik, terwyl volwassenes verbruik ongeveer 60% van hul dieet in ultra-verwerkte voedsel. Ultra-verwerkte voedsel dra by 60% van Britse kinders se kalorieë; 42% van Australiese kinders se kalorieë en meer as die helfte van die dieetkalorieë vir kinders en adolessente in Kanada. In Nieu-Seeland in 2009-2010, Ultraverwerkte voedsel het bygedra tot die 45% (12 maande), 42% (24 maande) en 51% (60 maande) van die energie-inname van kinders se dieet.
Alte dikwels diagnoseer dokters beide metaboliese en geestesiektes.
Wat voorspelbaar mag wees, is dat 'n persoon waarskynlik insulienweerstandigheid, inflammasie, oksidatiewe stres en voedingstekorte sal ontwikkel as gevolg van chroniese blootstelling aan ultra-verwerkte voedsel. Hoe dit in 'n siekte- of sindroomtoestand sal manifesteer, weerspieël 'n menslike ekwivalent van kwantumverstrengeling.
Kaskades, terugvoerlusse en ander interafhanklikhede laat dokters en pasiënte dikwels van een toestand na 'n ander bons, en bestuur medisyne newe-effekte en dwelm-dwelm verhoudings soos hulle aangaan.
In Nieu-Seeland is dit meer algemeen om verskeie toestande te hê as 'n enkele toestand. Die koste om twee NCD's gelyktydig te hê, is tipies superadditief en 'meer so vir jonger volwassenes.
Hierdie inligting val buite die 'werkprogram' van die top-esjelons in die Ministerie van Gesondheid.:
Versoeke ingevolge die Wet op Amptelike Inligting (OIA) bevestig dat die Direkteure-generaal van die Ministeries, wat verantwoordelik is vir die vasstelling van beleid en langtermynstrategie, nie hierdie kwessies oorweeg nie. Die probleem van multimorbiditeit en die oorvleuelende, verstrengelde verhouding met ultra-verwerkte voedsel val buite die bestek van die werkprogram van die topdirektorate in ons gesondheidsagentskap.
Nieu-Seeland se Ministerie van Gesondheid se top adjunk-direkteure-generaal verdien dalk elk 'n kwartmiljoen dollar, maar hulle is onkundig oor die verhouding tussen dieetvoeding en geestesgesondheid. Hulle is ook skynbaar nie bewus van die omvang van multimorbiditeit en die oorvleueling tussen metaboliese en geestesiektes nie.
Ook nie die Adjunk-Direkteur-Generaal van die Openbare Gesondheidsagentskap – Dr. Andrew Old, ook nie die nie Adjunk-Direkteur-Generaal Bewyse, Navorsing en Innovasie, Dean Rutherford, ook nie die nie Adjunk-Direkteur-Generaal van Strategiebeleid en Wetgewing, Maree Roberts, ook nie die nie Adjunk-Direkteur-Generaal vir Kliniese, Gemeenskaps- en Geestesgesondheid, Robyn Shearer is ingelig oor hierdie verhoudings.
As hulle nie ingelig word nie, sal beleid nie ontwikkel word om dieetvoeding aan te spreek nie. Dieet sal van laer orde wees.
Die OIA-versoek het aan die lig gebring dat Nieu-Seeland se Ministerie van Gesondheid 'nie die metaboliese sindroomklassifikasie wyd gebruik nie'. Toe ek Op 'n vraag ''Hoe klassifiseer jy, of watter term gebruik jy om die groep simptome te klassifiseer wat gekenmerk word deur sentrale vetsug, dislipidemie, hipertensie en insulienweerstandigheid?'', het hulle geantwoord:
Die toestande waarna verwys word, word óf op hul eie óf as deel van 'n breër berekening van kardiovaskulêre siekterisiko oorweeg.
Dit is interessant. Wat as regerings eers insulienweerstandigheid moet bereken, om dan 'n breër kardiovaskulêre risiko bereken? Wat as insulienweerstand, inflammasie en oksidatiewe stres op jonger en jonger ouderdomme verskyn, en ultra-verwerkte voedsel die hoofdryfveer is?
Pre-diabetes en tipe 2-diabetes word veroorsaak deur te veel bloedglukose. Tipe 1-diabete kan nie insulien produseer nie, terwyl tipe 2-diabete nie genoeg kan produseer om te vergoed vir hul dieetinname van koolhidrate nie. Een van insulien se (vele) take is om daardie bloedglukose in selle (as vet) weg te bêre, maar wanneer daar te veel dieetkoolhidrate is wat bloedglukose oppomp, kan die liggaam nie tred hou nie. Nieu-Seelandse praktisyns gebruik die HbA1c-bloedtoets, wat die gemiddelde bloedglukosevlak oor die afgelope 2-3 maande meet. In Nieu-Seeland, Dokters diagnoseer prediabetes as HbA1c-vlakke 41-49 nmol/mol is, en diabetes teen vlakke van 50 nmol/mol en hoër.
Tik 2-diabetes bestuursriglyne beveel aan dat suikerinname verminder moet word, terwyl mense moet mik vir konsekwente koolhidrate dwarsdeur die dag. Die Nieu-Seelandse regering aanbeveel nie paleo- of lae-koolhidraatdiëte.
As jy diabetes het, is jy twee keer so waarskynlik om hartsiektes of 'n beroerte te hê, en op 'n jonger ouderdom. Prediabetes, wat blykbaar 20% van Kiwi's het, is ook 'n hoë risiko as gevolg van, soos die Ministerie van Gesondheid verklaar: 'verhoogde risiko van makrovaskulêre komplikasies en vroeë dood.'
Die vraag kan word – moet ons na insulienvlakke kyk om risiko in 'n vroeë stadium meer sensitief te meet?
Sonder meer sensitiewe siftingstoetse op jonger ouderdomme sal hierdie geleenthede om chroniese siektes te vermy, waarskynlik misgeloop word. Tans is dit onwaarskynlik dat die beleide van die Ministerie van Gesondheid die befondsing van toetse vir insulienweerstandigheid sal regverdig deur drie eenvoudige bloedtoetse te gebruik: vastende insulien, vastende lipiede (cholesterol en trigliseriede), en vastende glukose – om te skat waar kinders, jongmense en volwassenes op die insulienweerstandigheidspektrum staan wanneer ander diagnoses opduik.
Tog speel insulien 'n kragtige rol in breingesondheid.
Insulien ondersteun neurotransmitterfunksie en breinenergie, wat direk 'n impak op bui en gedrag het. Insulienweerstandigheid kan voor geestesongesteldheid ontstaan. Die Harvard-gebaseerde psigiater Chris Palmer vertel in die boek Brein Energie, 'n groot studie met 15 000 deelnemers onder jongmense van 0-24 jaar oud:
'Kinders wat volgehoue hoë insulienvlakke (’n teken van insulienweerstand) gehad het vanaf negejarige ouderdom, was vyf keer meer geneig om ’n risiko vir psigose te loop, wat beteken dat hulle ten minste ’n paar kommerwekkende tekens getoon het, en hulle was drie keer meer geneig om reeds met bipolêre versteuring of skisofrenie gediagnoseer te wees teen die tyd dat hulle vier-en-twintig geword het. Hierdie studie het duidelik getoon dat insulienweerstand eerste kom, dan psigose.'
Psigiater Georgia Ede dui daarop dat hoë bloedglukose en hoë insulienvlakke soos 'n 'dodelike een-twee-hou' vir die brein optree, wat golwe van inflammasie en oksidatiewe stres veroorsaak. Die bloed-breinversperring word toenemend bestand teen chroniese hoë insulienvlakke. Alhoewel die liggaam hoër bloedinsulien kan hê, is dieselfde dalk nie waar vir die brein nie. Soos Ede beweer, 'stotter selle wat nie genoeg insulien het nie' en sukkel om normale werking te handhaaf.
Om na die verband tussen breingesondheid en hoë bloedglukose en hoë insulien te kyk, is dalk nie op die program vir strateë wat na langtermynbeplanning kyk nie.
Ook is Direkteure-Generaal nie in 'n posisie om die rol van voedselverslawing te beoordeel nie. Ultraverwerkte voedsel het verslawende eienskappe. ontwerp in die produkformulerings. Voedselverslawing word toenemend erken as deurdringend en moeilik om te bestuur soos enige substansverslawing.
Maar hoeveel kinders en jongmense het insulienweerstand en toon merkers vir inflammasie en oksidatiewe stres – in die liggaam en in die brein? In watter mate het jongmense beide insulienweerstand en depressieweerstand or ADHD or bipolêre versteuring?
Hierdie soort denke val heeltemal buite die werkprogram. Maar insulienvlakke, inflammasie en oksidatiewe stres mag nie net chroniese siektes dryf nie – maar ook die wêreldwye geestesgesondheids-tsunami.
Metaboliese afwykings is betrokke by komplekse bane en terugvoerlusse oor liggaamstelsels, en dokters leer dit by die mediese skool. Patrone en verwantskappe tussen hormone, die brein, die spysverteringstelsel, niere en lewer; sowel as probleme met gewrigte en beengesondheid, outo-immuniteit, senuwees en sensoriese toestande ontwikkel uit en wentel om metaboliese gesondheid.
Voeding en dieet word in die mediese skool afgeskaal. Wat dokters nie soseer leer nie – die kognitiewe dissonansie wat hulle dwarsdeur hul opleiding moet aanvaar – is dat metaboliese gesondheid gewoonlik (behalwe vir sommige gevalle) gevorm word deur die kwaliteit van dieetvoeding. Die etiologie van 'n gegewe toestand kan baie verskil, terwyl die bewyse dat algemene chroniese en geestesiektes gepaard gaan met oksidatiewe stres, inflammasie en insulienweerstandigheid hoofsaaklik deur dieet gedryf word – al hoe sterker word.
Maar sonder om die oorvleuelende verhoudings te erken, sal beleid om gesonde diëte te ondersteun flou bly.
Wat ons sien, is idees van billikheid wat farmaseutiese aflewering ondersteun – nie gesondheidsaflewering nie..
Wat ook onvermydelik gebeur, is dat 'billikheid' op mediese behandeling fokus. Wanneer die Ministerie van Gesondheid verkies om die verskillende toestande te atomiseer of met hartsiektes te assosieer – word dit enkele toestande om met enkele middels te behandel. Dit is baie klein probleme, nie een groot probleem nie, en insulienweerstandigheid word afgeskaal.
Maar net soos insulienweerstandigheid, inflammasie en oksidatiewe stres waterval-impakte oor liggaamstelsels stuur, stuur sistemiese onkunde waterval-impakte oor regeringsdepartemente wat getaak is om ... 'gesondheid verbeter, bevorder en beskerm''
Dis 'n onreg. Die literatuur wys stewig daarop dat laer sosio-ekonomiese status baie swakker diëte en verhoogde blootstelling aan ultra-verwerkte voedsel veroorsaak, maar die behandelings behels uitsluitlik medikasie en terapie.
Inligtingsessies aan inkomende ministers met die verkiesing van nuwe regerings toon hoe onkunde oor verantwoordelike owerhede heen stroom.
Gesondheid Nieu-Seeland, Te Whatu Ora se November 2023-inligtingsessie aan die nuwe regering die agentskap se verpligtinge uiteengesit. Die 'gesondheids'-teikens is egter medies, en die agentskap se fokus is op infrastruktuur, personeel en dienste. Die bevordering van gesondheid en gesondheidsgelykheid, wat slegs aangespreek kan word deur die determinante van gesondheid aan te spreek, word nie aangespreek nie.
Die Gesamentlike inligtingsessie van die Māori-gesondheidsowerheid en Gesondheid Nieu-Seeland aan die inkomende minister van geestesgesondheid spreek nie die rol van dieet en voeding as 'n drywer van geestesongesteldheid en -versteuring in Nieu-Seeland aan nie. Die kwessie van multimorbiditeit, die verwante probleem van ooreenstemmende metaboliese siekte, en dieet as 'n drywer val buite die bestek. Wanneer die Briefing verklaar dat dit belangrik is om die 'sosiale, kulturele, omgewings- en ekonomiese determinante van geestesgesondheid' aan te spreek, sonder enige goeie beleidsgrondslag, sal werklike beweging om dieet aan te spreek nie plaasvind nie, of sal dit slegs ad hoc plaasvind.
Die Geestesgesondheid- en Welstandskommissie, Te Hiringa Mahara's November 2023 Inligtingsessie aan Inkomende Ministers wat na die Ministers van Gesondheid en Geestesgesondheid gegaan het, mag die term 'welstand' meer as 120 keer gebruik – maar was stil oor die verwante en oorvleuelende drywers van geestesongesteldheid, wat metaboliese of multimorbiditeit, voeding of dieet insluit.
Vyf jaar tevore, Hy Ara Ora, Nieu-Seeland se 2018 Geestesgesondheid en Verslawing-ondersoek het erken dat tāngata whaiora, mense wat welstand soek, of diensgebruikers, ook geneig is om verskeie gesondheidstoestande te hê. Die ondersoek het aanbeveel dat 'n regeringsomvattende benadering tot welstand, voorkoming en sosiale determinante nodig is. Vae verwysings is na dieet en voeding gemaak, maar dit is nie genoeg beklemtoon om 'n prioriteit te wees nie.
Hy Ara Ora is gevolg deur 2020 Langtermynpad na geesteswelstand het voeding as een van 'n reeks faktore beskou. Geen beleidsraamwerk het strategies prioriteit gegee aan dieet, voeding en gesonde kos nie. Geen regeringsverpligting of verbintenis is in die beleid ingebou om toegang tot gesonde kos of voedingsopvoeding te verbeter nie.
Om die wetenskap, die verwantskappe en die drywers van die wêreldwye epidemie te verstaan, val 'buite die werkprogramme' van Nieu-Seeland se Ministerie van Gesondheid en buite die bestek van al die verwante owerhede. Daar is 'n buitengewone hoeveelheid data in die wetenskaplike literatuur, soveel gevallestudies, kohortstudies en kliniese proewe. Gewilde boeke word geskryf, maar regeringsagentskappe bly onkundig.
Intussen moet dokters die lyding wat voor hulle lê, hanteer sonder 'n voldoende gereedskapskis..
Dokters en aptekers word gekonfronteer met 'n Hobson se keuse om verskeie chroniese toestande en komplekse geneesmiddelmengsels te bestuur, by pasiënte op jonger en jonger ouderdomme. Uiteindelik behandel hulle 'n pasiënt wat hulle erken net sieker sal word, die gesondheidstelsel meer sal kos en meer sal ly.
Tans is daar min ondersteuning vir Nieu-Seelandse mediese dokters (bekend as algemene praktisyns, of GP's) om praktyke en aanbevelings te verander om nie-farmaseutiese geneesmiddelbehandelingsbenaderings te ondersteun. Hul mediese opleiding rus hulle nie toe om die mate waarin veelvuldige saambestaande toestande verlig of omgekeer kan word, te erken nie. Dokters word betaal om voor te skryf, te inspuit en te sif, nie om siektes te verbeter of om te keer en voorskrywing te verminder nie. Die voorskryf van voedingstowwe word ontmoedig en aangesien dokters nie voedingsopleiding het nie, huiwer hulle om voedingstowwe voor te skryf.
Baie mense wil nie die risiko loop om buite behandelingsriglyne te gaan nie. Onlangse toenames in protokolle en riglyne vir mediese dokters verminder buigsaamheid en vernou behandelingskeuses vir dokters. As hulle by die Mediese Raad van Nieu-Seeland aangemeld sou word, loop hulle die risiko om hul mediese lisensie te verloor. Hulle sal dan nie kan praktiseer nie.
Sonder die leierskap van die Ministerie van Gesondheid is dit onafwendbaar dat mediese dokters in Nieu-Seeland vrywillig nie-medisyne modaliteite soos voedingsopsies in enige betekenisvolle mate sal voorskryf uit vrees dat hulle aangemeld sal word.
Tog is sommige dokters proaktief, soos Dr. Glen Davies in Taupo, Nieu-SeelandSommige dokters is in 'n beter 'posisie' om te werk om langtermyntoestande te verlig en om te keer. Hulle is dalk later in hul loopbaan, met 10-20 jaar se navorsing oor metabolisme, dieetvoeding en pasiëntsorg, en gemotiveerd om 'n pasiënt deur 'n persoonlike sorgregime te lei wat 'n pasiënt se lyding kan verlig of omkeer.
Hindernisse sluit in die voorsiening van hulpbronne. Dokters word nie betaal vir die omkeer van siektes en die ophou van medikasie vir pasiënte nie.
Dokters sien daagliks die hopeloosheid wat hul pasiënte ervaar in die hantering van chroniese toestande in hul kort 15-minuut konsultasies, en die waaksaamheid wat nodig is om nadelige geneesmiddeleffekte te hanteer. Nie-nakoming van medisyne word geassosieer met nadelige effekte wat pasiënte ervaar. Tog is die verandering van behandelings, selfs al het dit die potensiaal om verskeie toestande te verlig, simptome te verminder, voorskrifte te verminder en dus newe-effekte te verminder, net te onseker sonder omvattende ondersteuning.
Hulle gesien wat gebeur het aan ongehoorsame dokters tydens Covid-19.
Gegewe sulke konteks, wat moet ons doen?
Hou oop openbare besprekings oor dokter-pasiënt verhoudings en vertroue. Informeer en oordek sulke gesprekke deur aandag te vestig op die fundamentele Hippokratiese Eed deur dokters gemaak, om eerstens geen skade te doen nie.
Vrae kan gevra word. As pasiënte sou verstaan dat dieet 'n onderliggende drywer van verskeie toestande kan wees, en 'n verandering in dieet en verbetering in mikronutriëntstatus lyding kan verlig – sou pasiënte meer geneig wees om te verander?
Ekonomies gesproke, as omvattende dienste in klinieke verskaf word om dieetverandering te ondersteun, sou minder skade aan pasiënte ly as gevolg van verergerende toestande wat met baie siektes (soos tipe 2-diabetes) en die immer teenwoordige probleem van newe-effekte van medisyne gepaardgaan? Sou opvoeding en omvattende dienste in die vroeë kinderjare en jeug die aanvang van multimorbiede diagnoses vertraag of voorkom?
Is dit meer eties om jongmense 'n keuse van behandeling? Kan dokters dieetveranderinge en multivoedingstowwe voorskryf en veranderinge met omvattende ondersteuning ondersteun wanneer kinders en jongmense vir die eerste keer met 'n geestesgesondheidstoestand gediagnoseer word – van die kliniek, na skool, na skool? Indien dit nie werk nie, skryf dan farmaseutiese middels voor.
Moet kinders en jongmense opgevoed word om te waardeer in watter mate hul verbruik van ultraverwerkte voedsel waarskynlik hul metaboliese en geestesgesondheidstoestande dryf? Nie net in 'n vrolike 'eet gesond' mode dit ooglopend vermy bespreking van verslawingDeur dieper beleidsmeganismes, insluitend kookklasse en voedingsbiologie deur die implementering van voedsame, lae-koolhidraat gekookte skoolmiddagete.
Met amptenare oningelig, is dit maklik om te sien waarom befondsing vir Groen Voorskrifte wat dieetveranderinge sou ondersteun, het uitgesterf. Dit is maklik om te verstaan waarom nóg die Ministerie van Gesondheid nóg die Farmaseutiese Dienste proaktief multivoedingstofbehandelings verkry het wat verbeter veerkragtigheid teen stres en trauma vir jongmense met lae inkomste. Waarom daar geen bespreking is oor 'n laer risiko vir newe-effek vir multivoedingstofbehandelings. Waarom is daar geen beleide in die onderwyskurrikulum wat die verband tussen ultraverwerkte voedsel en geestes- en fisiese gesondheid ondersoek nie? Dit is nie in die werkprogram nie.
Daar is nog 'n dilemma wat opduik.
As dokters tans vir hul pasiënte sê dat daar baie goeie bewyse is dat hul siekte of sindroom omgekeer kan word, en hierdie inligting word nie as feitelike inligting deur Nieu-Seeland se Ministerie van Gesondheid gehou nie – loop dokters die risiko om daarvan beskuldig te word dat hulle waninligting versprei?
Regeringsagentskappe het die afgelope 5 jaar hul koers verander om intensief op die probleem van dis- en waninligting te fokus. Nieu-Seeland se disinligtingsprojek stel dat
- Disinformasie is valse of gewysigde inligting wat willens en wetens gedeel word om skade te veroorsaak of 'n breër doel te bereik.
- Waninligting is inligting wat vals of misleidend is, hoewel dit nie geskep of gedeel word met die direkte bedoeling om skade te veroorsaak nie.
Ongelukkig, soos ons sien, is daar geen afdeling binne die Ministerie van Gesondheid wat die nuutste bewyse in die wetenskaplike literatuur hersien om te verseker dat beleidsbesluite die nuutste bewyse korrek weerspieël nie.
Daar is geen wetenskaplike agentskap buite die Ministerie van Gesondheid wat die buigsaamheid en kapasiteit het om outonome, langtermynmonitering en -navorsing in voeding, dieet en gesondheid te onderneem nie. Daar is geen onafhanklike, outonome, openbare gesondheidsnavorsingsfasiliteit met voldoende langtermynbefondsing om dieet- en voedingsbewyse in beleid te vertaal nie, veral as dit huidige beleidsposisies weerspreek.
Ten spyte van uitstekende navorsing wat onderneem word, is dit hoogs beheersd, ad hoc en dikwels korttermyn. Problematies is daar geen hulpbronne vir daardie wetenskaplikes om daardie inligting betekenisvol terug te voer aan die Ministerie van Gesondheid of aan Parlementslede en regeringsministers nie.
Dieetriglyne kan vasgevang raak, en teenstrydighede kan nie oorgesien word nie. Sonder die kapasiteit om foute aan te spreek, kan inligting verouderd en misleidend raak. Regeringsagentskappe en verkose lede – van plaaslike rade tot regeringsministers, is afhanklik van ingelig te word deur die Ministerie van Gesondheid wanneer dit kom by regeringsbeleid.
Wanneer dit kom by komplekse gesondheidstoestande, en die verligting en omkeer van metaboliese of geestesongesteldheid, gebaseer op verskillende pasiëntkapasiteit – van sosio-ekonomies, tot kultureel, tot sosiaal, en met inagneming van die kapasiteit vir verandering, wat is deeglike, bewysgebaseerde inligting en wat is waninligting?
In die impasse, wie kan ons vertrou?
-
JR Bruning is 'n konsultant-sosioloog (B.Bus.Agribesigheid; MA Sosiologie) gebaseer in Nieu-Seeland. Haar werk ondersoek bestuurskulture, beleid en die produksie van wetenskaplike en tegniese kennis. Haar meestersgraad-tesis het die maniere ondersoek waarop wetenskapsbeleid hindernisse vir befondsing skep, wat wetenskaplikes se pogings om stroomop-drywers van skade te ondersoek, belemmer. Bruning is 'n trustee van Physicians & Scientists for Global Responsibility (PSGR.org.nz). Artikels en skryfwerk kan gevind word by TalkingRisk.NZ en by JRBruning.Substack.com en by Talking Risk op Rumble.
Kyk na alle plasings
