Baie eweknie-geëvalueerde navorsingsartikels toon onomwonde aan dat 'n lae vlak van 25-hidroksivitamien D in die bloedstroom die risiko van ernstige siektes, langtermynskade en dood as gevolg van COVID-19 aansienlik verhoog. Dat hierdie inligting drie jaar na die aanvang van die pandemie relatief onbekend bly, kan toegeskryf word aan 'n wydverspreide patroon van korrupsie en/of ooglopende onbevoegdheid onder baie dokters, immunoloë, openbare gesondheidsbeamptes en hoofstroommedia-afsetpunte.
In hierdie artikel beklemtoon ons navorsing oor die immuunstelsel se afhanklikheid van die drie "vitamien D"-verbindings: vitamien D3 cholecalciferol, 25-hidroksivitamien D kalsifediol en 1,25-dihidroksivitamien D kalsitriol. Slegs die eerste is 'n vitamien en al drie molekules het baie verskillende rolle. Slegs kalsitriol kan as 'n hormoon funksioneer, maar die immuunstelsel gebruik nie hormonale seintransduksie nie.
"Vitamien D"-bloedtoetse meet die vlak (konsentrasie) van 25-hidroksivitamien D in die bloedstroom, want beide die niere en die immuunstelsel maak hierop staat as 'n voorraad vir hul seinfunksies, wat die hidroksilering daarvan na 1,25-dihidroksivitamien D behels. 25-hidroksivitamien D word hoofsaaklik in die lewer vervaardig, uit vitamien D3 wat óf ingeneem word óf geproduseer word deur die werking van kortgolflengte, hoë-energie, ultraviolet B-straling op die vel.
In die meeste bevolkings is gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke die helfte of minder as die 50 ng/mL (125 nmol/L) wat benodig word vir optimale immuunstelselfunksie. Daarbenewens verduidelik ons die 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene en parakriene seinstelsels waarop baie tipes immuunselle staatmaak om op hul veranderende omstandighede te reageer. Verder bied ons 'n vitamien D-aanvullingsprotokol aan wat betroubaar ten minste 50 ng/mL 25-hidroksivitamien D oor 'n paar maande bereik, tesame met metodes om hierdie vlak in kliniese noodgevalle binne ongeveer vier dae of selfs vier uur te bereik.
Daar is baie min vitamien D3 in voedsel. UV-B-straling is moeilik om te verkry, behalwe op wolklose dae met hoë hoogte sonlig – en dit beskadig altyd DNA en verhoog dus die risiko van velkanker.
Goeie gesondheid kan slegs verkry word met ten minste 50 ng/ml sirkulerende 25-hidroksivitamien D. Dit is die enigste manier om te verseker dat SARS-CoV-2 en griep nie op 'n pandemiese wyse versprei nie en nie baie van diegene wat besmet is ernstig benadeel en doodmaak nie. Sepsis, wat ongeveer ... doodmaak 11 miljoen mense per jaar wêreldwyd, sou skaars wees as almal ten minste 50 ng/mL sirkulerende 25-hidroksivitamien D gehad het.
Gelukkig word baie klein hoeveelhede vitamien D3 benodig – en dit is veilig, goedkoop en goed nagevors.
Ons bespreek ook die oormatige, onoordeelkundige selvernietigende, inflammatoriese immuunreaksies wat die oorsaak is van die meeste van die skade en sterftes as gevolg van COVID-19 en wat talle ander akute en chroniese siektes veroorsaak, veral sepsis. Onvoldoende 25-hidroksivitamien D maak hierdie reaksies baie erger, maar hul fundamentele oorsaak is 'n evolusionêre aanpassing aan helminte (dermwurms) wat blootgestel word noudat ons nie meer met hierdie meersellulêre parasiete besmet is nie.
Kwesbare bevolkings en vitamien D-tekort
Bejaardes, diegene met donker of swart vel wat ver van die ewenaar woon, en mense wat blootstelling aan ultraviolet B-lig vermy, het tipies selfs laer vlakke van 25-hidroksivitamien D as diegene wat jonger is, met minder gepigmenteerde vel, wat nader aan die ewenaar woon of wat meer kaal vel aan direkte sonlig blootstel.
Lae vlakke van 25-hidroksivitamien D in die bloedstroom is die primêre risikofaktor vir ernstige COVID-19-gevalle en sterftes. Terwyl gevorderde ouderdom en vetsug erkende risikofaktore is, dra hierdie toestande by tot selfs laer vlakke van 25-hidroksivitamien D in vergelyking met jonger en nie-vetsugtige individue. In 2022 het Dror et al. 'n studie getiteld "Pre-infeksie 25-hidroksivitamien D3 vlakke en assosiasie met die erns van COVID-19 siekte,” wat die verband tussen 25-hidroksivitamien D-vlakke en die erns van COVID-19 duidelik gedemonstreer het. Die studie het 25-hidroksivitamien D-vlakke in die bloedstroom van 253 COVID-19-pasiënte wat tussen 7 April 2020 en 4 Februarie 2021 in Noord-Israel in die hospitaal opgeneem is, voor hul infeksie, geanaliseer. Die resultate is aangebied met behulp van boks-en-snordiagramme vir ligte, matige, ernstige en kritieke gevalle, soos in die grafiek hierbo uitgebeeld.
Dror et al. het bevind dat pasiënte met "vitamien D-tekort" (<20 ng/mL 25-hidroksivitamien D) 14 keer meer geneig was om ernstige of kritieke siekte te ervaar as pasiënte met vlakke van ≥40 ng/mL (kansverhouding [OR], 14; 95%-vertrouensinterval [VI], 4 tot 51; p < 0.001).
As gevolg van statistiese onsekerhede, is die werklike tempo waarteen ernstige of kritieke siekte geassosieer word met <20 ng/mL teenoor ≥40 ng/mL 25-hidroksivitamien D-vlakke in die gemonsterde populasie met 95% vertroue bekend as tussen 4 en 51. Die statistiese beduidendheid van hierdie waarneming is "p < 0.001". Dit beteken dat as daar geen verband was tussen 25-hidroksivitamien D-vlakke voor infeksie en die erns van die siekte nie, dit gemiddeld meer as 1000 proewe soos hierdie een sou neem voordat steekproeffout 'n afwyking so sterk soos die huidige waarnemings tot gevolg sou hê.
Hierdie resultate moes wêreldwyd gevier gewees het, aangesien dit toon dat die handhawing van voldoende vitamien D3-vlakke van ten minste 40 nanogram per milliliter 'n eenvoudiger, veiliger, minder duur en meer effektiewe benadering is om die erns en sterftes van COVID-19 te verminder as entstowwe, inperkings, sosiale distansiëring en maskers.
Dit is relatief eenvoudig om die belangrikheid van behoorlike vitamien D3-aanvulling vir die gesondheid van die immuunstelsel te begryp, en gevolglik vir COVID-19, sepsis, griep en baie ander siektes. Die redes waarom 'n meerderheid dokters en immunoloë beperkte belangstelling in vitamien D toon, en dus onbewus bly van die belangrikheid daarvan, is veel meer ingewikkeld en verwarrend.
Vitamien D3, 25-hidroksivitamien D en 1,25-dihidroksivitamien D
Hier verduidelik ons kortliks die belangrikheid van die drie primêre vitamien D-verbindings vir die immuunstelsel in die algemeen, en vir COVID-19 in die besonder, deur foute reg te stel en gapings in die mees algemene patrone van (mis)verstaan van hierdie verbindings te vul. 'n Meer uitgebreide, geïllustreerde tutoriaal kan gevind word by: vitamindstopscovid.info/00-evi/.
Daar is baie beperkte hoeveelhede vitamien D3 (cholecalciferol) in voedsel, of dit nou verryk is of nie. Voedselbronne alleen is onvoldoende vir menslike gesondheid. Aansienlike hoeveelhede vitamien D3 kan in ons vel geproduseer word wanneer ultraviolet B (UV-B) straling met 'n golflengte van ~297 nanometer 'n koolstofring in 7-dehidrocholesterol breek, en die gevolglike molekule herkonfigureer homself om vitamien D3-cholecalciferol te word. Hierdie UV-B is aan die baie hoë frekwensie, hoë energie, kort golflengte uiterste van die son se spektrum. Dit is slegs natuurlik beskikbaar vanaf hoë-hoogte sonlig op wolkvrye dae, sonder om deur glas, klere of sonskerm te gaan. Alhoewel daar baie gesondheidsaspekte van sonligblootstelling is, beskadig UV-B altyd DNA en verhoog dus die risiko van velkanker. Dit maak UV-B-velblootstelling onprakties om die vitamien D3 te verskaf wat die liggaam benodig – en diegene met donker of swart vel sal ure se sterk blootstelling per dag benodig om die vitamien D3 te genereer wat hulle benodig.
Gelukkig is aanvullende vitamien D3 veilig en effektief om die 50 ng/mL of meer 25-hidroksievitamien D-vlakke te handhaaf wat die immuunstelsel nodig het om behoorlik te funksioneer. Vir 70 kg (154 lb) liggaamsgewig sonder vetsug, sal 0.125 milligram per dag hierdie vlak na 'n paar maande bereik. Dit staan ook bekend as "5 000 Internasionale Eenhede" per dag. Dit is gelykstaande aan 'n gram elke 22 jaar – en farmaseutiese graad vitamien D3 kos ongeveer USD $2.50 per gram, af-fabriek.
As die meeste mense, of almal, ten minste 50 ng/mL 25-hidroksievitamien D sou bereik, soos deur vitamien D3 voldoende aan te vul, sou daar geen pandemiese griep of COVID-19 wees nie, want die meeste mense se immuunstelsels sou behoorlik werk, in teenstelling met hul beperkte prestasie vandag. Diegene wat besmet was, sou selde ernstige skade ly of doodgemaak word. Menslike gesondheid sou op talle ander maniere verbeter word in 'n rewolusie wat ten minste so betekenisvol is soos dié wat vir ons sanitasie en antibiotika gebring het.
Algemene reaksies op hierdie bewerings is dat vitamien D net nog 'n oordrewe voedingstof is en dat as vitamien D inderdaad so belangrik was, die meeste dokters dit reeds sou erken. Die navorsing is baie duidelik, maar nie wyd verstaan nie.
Vitamien D2 (ergocalciferol) is 'n soortgelyke molekule as vitamien D3 (cholecalciferol). Die 25-hidroksi- en 1,25-dihidroksi-derivate daarvan funksioneer soortgelyk aan dié van vitamien D3, maar is ietwat minder effektief. Hier fokus ons op die drie natuurlik voorkomende verbindings:
- Vitamien D3 cholecalciferol: Word in die vel ingeneem of geproduseer deur die werking van UV-B-lig.
- 25-hidroksivitamien D-kalsifediol (ook bekend as kalsidiol): Word geproduseer uit vitamien D3, hoofsaaklik in die lewer.
- 1,25-dihidroksivitamien D-kalsitriol: Hierdie verbinding bind aan en aktiveer die "vitamien D-reseptor"-molekule, wat beter bekend sou staan as die "kalsitriolreseptor". Hierdie geaktiveerde reseptore verander die sel se gedrag diepgaande deur die transkripsie van dosyne of honderde gene na mRNA-molekules op- en af te reguleer, wat weer vir die sel se ribosome sê watter proteïene om te maak. Die patroon van watter gene op- en afgereguleer word, wissel van een seltipe tot 'n ander.
Die laasgenoemde twee verbindings is die vitamien D3-molekule met suurstof-waterstofhidroksigroepe gebind aan sy 25ste koolstofatoom en aan sy 1ste en 25ste koolstofatoom, onderskeidelik. Hul eiename sluit "D3" in, maar die name is reeds lank genoeg en die "3" word dikwels weggelaat.
Vitamien D3 sirkuleer in die bloedstroom en het, op sy beste, slegs 'n geringe direkte impak op die immuunstelsel. Oor 'n week of wat word dit verwerk, hoofsaaklik deur die lewer, sodat ongeveer 1/4 daarvan gehidroksileer word na 25-hidroksivitamien D, wat in die bloedstroom sirkuleer. Die res word afgebreek en/of uitgeskei. 25-hidroksivitamien D het 'n relatief lang halfleeftyd: 'n maand of wat vir laer vlakke en weke vir gesonde en hoër vlakke.
Nóg vitamien D3 nóg 25-hidroksievitamien D funksioneer as hormone. 'n Hormoon is 'n langafstand-seinmolekule waarvan die vlak in die bloedstroom deur een deel van die liggaam beheer word. Die vlak (konsentrasie) van die hormoon in die bloedstroom word deur een of meer seltipes elders in die liggaam, insluitend in die brein en rugmurg, op maniere waargeneem wat die gedrag van daardie selle beïnvloed. Die immuunstelsel gebruik nie hormonale (endokriene) seine nie.
Alle dokters verstaan dat 1,25-dihidroksivitamien D-kalsitriol as 'n hormoon kan funksioneer. Die paratiroïedklier neem die vlak van sirkulerende kalsium waar en stuur dit aan die niere via die paratiroïedhormoon. Dit beheer die mate waarin die niere 25-hidroksivitamien D hidroksieleer om 'n streng beheerde, baie lae vlak van sirkulerende 1,25-dihidroksivitamien D te vorm. Dit het 'n halfleeftyd van minder as 'n dag, en die vlak daarvan beheer hormonaal verskeie belangrike aspekte van kalsium-fosfaat-beenmetabolisme deur die gedrag van verskeie seltipes in die ingewande, niere en been te beïnvloed. Terwyl vitamien D se rol in die immuunstelsel toenemend waardeer word, neem die meeste dokters – en baie vitamien D-navorsers – verkeerdelik aan dat die immuunstelsel op een of ander manier hormonaal "gereguleer" word deur die nier se baie lae vlak van sirkulerende 1,25-dihidroksivitamien D.
Ten spyte van Reinhold Vieth se 2004 waarskuwing, die veld word tot vandag toe geteister deur twee algemene terminologiese en konseptuele foute:
- Alhoewel "vitamien D" 'n gepaste kollektiewe term vir die drie verbindings is, gebruik baie navorsers dit om na net een verbinding te verwys, asof al drie baie dieselfde is, terwyl hulle spesifiek die verbinding self moet identifiseer.
- Dit gee aanleiding tot die samevoeging van 1,25-dihidroksivitamien D-kalsitriol, wat as 'n hormoon kan optree, as slegs een vorm van vitamien D en dus baie dieselfde as vitamien D3. Dit lei tot die algemene leuen dat "vitamien D 'n hormoon is." Hierdie wanopvatting skrik baie mense af van die behoorlike aanvulling van vitamien D3, veral wanneer die vereiste daaglikse hoeveelheid uitgedruk word as duisende indrukwekkend-klinkende syfers. Internasionale eenhede1,25-dihidroksivitamien D-kalsitriol is nie 'n vitamien nie, en die rol daarvan is 'n heeltemal ander verbinding as dié van vitamien D3-cholecalciferol, net soos 25-hidroksivitamien D se rol heeltemal verskil van die rolle van die ander twee.
Nadat ons die lank gevestigde, nier-gesentreerde begrip van die drie vitamien D-verbindings uiteengesit het, wend ons ons nou tot die meer onlangs ontdekte en steeds selde verstaanbare belangrikheid van 25-hidroksivitamien D en 1,25-dihidroksivitamien D vir die immuunstelsel.
Begrip van immuunselseintransduksie en die rol van 25-hidroksivitamien D
Baie tipes immuunselle maak staat op 'n voldoende hoë vlak van 25-hidroksivitamien D in die bloedstroom sodat hierdie molekules in voldoende hoeveelhede in elke sel se sitosol (die vloeistof in die hoofliggaam van die sel) kan diffundeer om hierdie selle se intrakriene en parakriene seinstelsels te ondersteun.
Intrakrine seintransduksie vind geheel en al binne 'n enkele sel plaas. Die sel bespeur 'n spesifieke eksterne toestand, soos deur reseptormolekules wat oor sy membraan strek en die teenwoordigheid van spesifieke molekules buite die sel identifiseer. Hierdie deteksie spoor die sel aan om intern 'n klein maar beduidende hoeveelheid van 'n seinmolekule te produseer, wat funksioneer as 'n ... intrakriene middel, deur 'n reseptormolekule te aktiveer binne dieselfde selHierdie geaktiveerde reseptormolekules verander geentranskripsie, wat gevolglik proteïensintese verander en veroorsaak dat die sel sy gedrag verander in reaksie op die eksterne toestand wat dit waargeneem het.
Outokriene seintransduksie is soortgelyk, behalwe dat die intern gegenereerde outokriene middel reseptore aan die buitekant van dieselfde sel aktiveer. Dit is 'n algemene fout om intrakriene en outokriene seintransduksie te verwar.
Parakriene seintransduksie kan saam met intrakriene of outokriene seintransduksie bestaan. Die seinmolekule, wat deur 'n sel geproduseer word in reaksie op spesifieke omstandighede, diffundeer uit die sel waarin dit gemaak is, wat die vlak van hierdie verbinding in die plaaslike gebied verhoog, waar dit as 'n ... funksioneer. parakriene middel om die gedrag van ander nabygeleë selle, gewoonlik van verskillende tipes, te verander.
25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene seintransduksie is noodsaaklik vir die vermoë van baie tipes immuunselle om op elke sel se veranderende omstandighede te reageer. Dit is in die laat 2000's deur Martin Hewison en kollegas in die VK toegelig, wat met makrofage en dendritiese selle gewerk het.
Die derde soort immuunsel waarin 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene seintransduksie bestudeer is, is Th1-regulatoriese limfosiete van die longe van gehospitaliseerde COVID-19-pasiënte. Dit is die pragtige werk van 'n groot span ondersoekers, Chauss et al. 2021 in Nature Immunology: Outokriene vitamien D-seintransduksie skakel pro-inflammatoriese programme van Th1-selle af.
Baie ander tipes selle, veral dié van die immuunstelsel wat nie betrokke is by kalsium-fosfaat-beenmetabolisme nie, is bekend daarvoor dat hulle hul geen-ekspressie beduidend verander in reaksie op hul vitamien D-reseptormolekules wat geaktiveer word deur binding aan 1,25-dihidroksivitamien D-kalsitriol. Dit is redelik om aan te neem dat al hierdie tipes selle ook 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene en/of parakriene seintransduksie gebruik.
Die vlakke van intrasellulêre 1,25-hidroksivitamien D wat geproduseer word wanneer die intrakriene seinstelsel geaktiveer word, is aansienlik hoër as die baie lae hormonale vlak van ekstrasellulêre 1,25-dihidroksivitamien D, wat ongeveer 0.12 ng/ml is. Daarom het hierdie hormonale 1,25-dihidroksivitamien D geen beduidende effek op immuunselle of die hele immuunstelsel nie.
Hierdie selle kan slegs ten volle en vinnig op hul veranderende omstandighede reageer indien voldoende 25-hidroksivitamien D in hul binneste diffundeer om die omskakeling daarvan na 1,25-hidroksivitamien D (wat 'n baie kort halfleeftyd het) te verskaf en te handhaaf wanneer die sel se intrakriene seinstelsel geaktiveer word deur watter eksterne toestand ook al daardie seltipe opspoor.
Die behoefte aan ten minste 50 ng/mL (125 nmol/L) sirkulerende 25-hidroksivitamien D
Intrasellulêre 25-hidroksivitamien D-vlakke kan nie gemeet word nie. Geen selbiologiese navorsing tot op datum het getoon dat ten minste 50 ng/mL sirkulerende 25-hidroksivitamien D benodig word om hierdie verbinding – wat 'n grondstof is, nie 'n seinmolekule nie – aan selle in voldoende hoeveelhede te verskaf sodat elke sel sy intrakriene seinomskakeling na 1,25-dihidroksivitamien D vinnig en volledig kan uitvoer. Ons kan dit egter aflei uit die toenemende mate van immuunstelseldisfunksie wat voorkom hoe verder die sirkulerende 25-hidroksivitamien D-vlak onder 50 ng/mL is – wat een deel in 20 000 000 volgens massa is. Hierdie verband is duidelik in baie siektes, en die agteruitgang van gesondheid met laer 25-hidroksivitamien D-vlakke is duidelik sigbaar in Dror et al. se waarnemings, hierbo uitgebeeld.
Die niere kan oor die algemeen voldoende hormonale 1,25-dihidroksivitamien D produseer met 20 ng/mL of meer sirkulerende 25-hidroksivitamien D. In ontwikkelde lande is die regering se riglyne vir vitamien D-aanvulling daarop gemik om hierdie vlak van 20 ng/mL te bereik, sonder om die behoeftes van die immuunstelsel in ag te neem.Kimball en Holick 2019.)
In 2008 het 48 toonaangewende vitamien D-navorsers genoem vir die standaard van vitamien D-aanvulling om 40 tot 60 ng/ml van sirkulerende 25-hidroksivitamien D te wees. Sedert die vroeë 2000's het hierdie en ander navorsers met regeringsriglynkomitees geargumenteer oor die behoefte aan vitamien D3-aanvulling in hoeveelhede wat sulke vlakke bereik.
Die 2011 Endokriene Vereniging aanbeveling het 'n teiken van 40 ng/mL om te verseker dat feitlik alle individue 'n vlak bo 30 ng/mL het. Toksisiteit, in die vorm van oormatige kalsiumvlakke en beenmineraaldigtheidsverlies, kan voorkom, maar 25-hidroksivitamien D-vlakke "moet bo 150 ng/mL wees voordat daar enige kommer is". Hieruit lei hulle, taamlik arbitrêr, 'n boonste limiet van 100 ng/mL af.
Hierdie navorsers se teiken van ~50 ng/mL is deur 'n groot hoeveelheid navorsing bevestig, een sterk voorbeeld is die 2014-navorsing van dokters in 'n Boston-hospitaal oor die risiko van beide hospitaalverworwe en chirurgiese infeksies, as 'n funksie van preoperatiewe 25-hidroksivitamien D-vlakke: Verband tussen preoperatiewe 25-hidroksivitamien D-vlak en hospitaalverworwe infeksies na Roux-en-Y maagomleidingsoperasie.
Die proefpersone was 770 morbied vetsugtige pasiënte wat dieselfde maagomleiding-gewigverliesoperasie ondergaan het. Vetsug verminder die liggaam se vermoë om vitamien D3 in sirkulerende 25-hidroksivitamien D om te skakel, maar daar is geen rede om te glo dat dit die vlak van sirkulerende 25-hidroksivitamien D verander wat immuunselle benodig om hul intrakriene en parakriene seinstelsels behoorlik te laat funksioneer nie. Dus is hierdie Boston-waarnemings van toepassing op alle mense.
Wat hulle gevind het, was treffend. Hul grafieke (hieronder gekombineer in een) is maklik verstaanbaar en behoort in dokterskantore en wagkamers vertoon te word, want hulle is so relevant tot alle aspekte van gesondheid.
Vir daardie pasiënte met 50 ng/mL of meer sirkulerende 25-hidroksievitamien D (wat grootliks of geheel en al deur behoorlike vitamien D-aanvulling bereik sou gewees het), was die risiko van hospitaalverworwe en chirurgiese infeksies, afsonderlik, ongeveer 2.5%. 20 ng/mL is 'n heeltemal gewone vlak vir iemand wat nie veel of glad nie vitamien D3 aanvul nie en wat nie onlangs uitgebreide UV-B-velblootstelling gehad het nie (of wat wel, maar op donker of swart vel gehad het). Die Boston-hospitaalnavorsing toon dat sulke mense 'n 24%-kans het vir elke tipe infeksie.
Hierdie geweldige toename in infeksies is te wyte aan verswakte aangebore en aanpasbare reaksies op die bakterieë wat die primêre oorsaak van beide tipes infeksies is. 'n Sekere mate van verwarring mag bestaan in hierdie Boston-hospitaalresultate, soos dat mense wat oor die algemeen gesonder is, meer vitamien D3 inneem sonder dat dit hul vermoë om teen bakteriële infeksies te verdedig, beïnvloed. Die verband is egter duidelik en sterk, en die intrakriene en parakriene seinmeganismes word nou so goed verstaan dat dit redelik is om aan te neem dat verwarrende faktore slegs verantwoordelik is vir 'n klein fraksie van hierdie verband, en dat die oorgrote meerderheid daarvan te wyte is aan lae 25-hidroksivitamien D-vlakke wat immuundisfunksie veroorsaak.
Ons kan uit die histogram van 25-hidroksivitamien D-vlakke in die grafiek aan die begin van hierdie artikel (uit Israel et al. 2020) sien dat selfs in sonnige Israel, 'n beduidende fraksie van die bevolking – veral Arabiese vroue – 25-hidroksivitamien D-vlakke in die 5 tot 10 ng/mL-reeks het, 1/10de tot 1/5de van wat hul immuunstelsel benodig. Teen 5 ng/mL styg die Boston-hospitaalrisiko vir beide hospitaalverworwe en chirurgiese infeksies tot 47%.
In die histogram vir Arabiese vroue is die laagste staaf, vir 4 tot 5 ng/mL, baie hoër as die tendenslyn. Dit is omdat sommige van hierdie vroue vlakke onder die deteksielimiet van 4 ng/mL gehad het. Hierdie verskriklik lae vlakke is grootliks die gevolg van hierdie vroue se klere wat die meeste van hul liggaam bedek, en hul sonvermydende leefstyle.
Hierdie kombinasie van waarnemings en meganistiese begrip maak dit baie duidelik dat die meeste mense, in die meeste lande, vir die grootste deel of al hul lewens, onvoldoende 25-hidroksivitamien D het om hul aangebore en aangepaste immuunresponse op bakteriële patogene te laat werk. Dieselfde intrakriene en parakriene seinstelsels word ook redelikerwys aanvaar as net so noodsaaklik vir die immuunstelsel se vermoë om sterk aangebore en aangepaste reaksies op kankerselle, swamme en virusse te ontwikkel.
Hierdie artikel het van 'n bespreking van COVID-19 na 'n kits-tutoriaal oor 25-hidroksivitamien D-gebaseerde aangebore en aanpasbare seintransduksie verskuif. Dit is nodig om te verstaan waarom goeie menslike gesondheid, veral met betrekking tot COVID-19, slegs bereik kan word met ten minste 50 ng/ml sirkulerende 25-hidroksivitamien D. Geen hoeveelheid medisyne, entstowwe, inperkings, maskers, monoklonale teenliggaampies, antivirale middels, ens., kan vergoed vir die immuunstelsel se gebrek nie, wat dit tot 'n beduidende mate sal wees wanneer 25-hidroksivitamien D-vlakke onder 40 ng/ml is.
Alhoewel daar 'n groeiende bewustheid is van die belangrikheid van vitamien D vir die immuunstelsel, verstaan min klinici of navorsers 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene en parakriene seintransduksie. Baie neem aan dat die immuunstelsel op een of ander manier gereguleer word deur dieselfde hormonale 1,25-dihidroksivitamien D wat die niere gebruik om die gedrag van verafgeleë selle, van verskeie tipes, wat betrokke is by kalsium-fosfaat-beenmetabolisme, te beheer. Dit het daartoe gelei dat sommige klinici ... behandel sepsis en COVID-19 deur hierdie vlak van sirkulerende 1,25-dihidroksivitamien D te verhoog, beide sonder sukses. Soos opgemerk in die Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC) MATH+ hospitaalprotokol, hierdie kalsitriol-terapie het minimale effek op immuunselle en kan tot toksisiteit lei deur bloedkalsiumvlakke oormatig te verhoog.
Te veel navorsingsartikels beweer dat "vitamien D die immuunstelsel reguleer". Dit lei baie navorsers en klinici om aan te neem dat die hormonale model ook op die immuunstelsel van toepassing is. Trouens, geeneen van die drie vitamien D-verbindings reguleer enigiets nie. Die paratiroïed en niere reguleer kalsium-fosfaat-beenmetabolisme, met die niere wat sirkulerende 1,25-dihidroksivitamien D as 'n endokriene middel (hormoon) gebruik om die gedrag van verafgeleë selle vir hierdie doel te beheer.
Die immuunstelsel reguleer homself met verskeie onderling verwante meganismes. 'n Belangrike deel hiervan is die vermoë van individuele selle om op hul veranderende omstandighede te reageer. Baie tipes immuunselle genereer 1,25-dihidroksivitamien D as 'n intrakriene middel, geheel en al binne die sel, wanneer hulle 'n spesifieke seltipe-spesifieke toestand aanvoel. Sommige hiervan diffundeer na nabygeleë selle waar dit as 'n parakriene middel kan optree om hul gedrag te verander. 1,25-dihidroksivitamien D is 'n seinmolekule. Vitamien D3 en 25-hidroksivitamien D is nie. Vitamien D3 se rol is om omgeskakel te word na sirkulerende 25-hidroksivitamien D, wat deur die niere benodig word, en – op 'n hoër vlak – deur verskeie tipes immuunselle.
Ongereguleerde, onoordeelkundige, selvernietigende inflammatoriese reaksies
Lae 25-hidroksivitamien D-vlakke wat aangebore en aanpasbare immuunresponse verswak, verklaar 'n groot deel van die swak gesondheid wat baie mense vandag ly. Daar is egter nog 'n aspek van die immuunstelsel wat potensieel verwoestende gevolge ondervind wanneer immuunselle nie genoeg 25-hidroksivitamien D kan kry nie: oormatige inflammasie. Hier fokus ons op oormatige inflammasie in die akute siektes COVID-19 en sepsis, eerder as die chroniese oormatige inflammasie wat outo-immuunsiektes aandryf.
Wanneer COVID-19 ernstig skade berokken of doodmaak, is dit die immuunstelsel wat die aftakelende en noodlottige skade veroorsaak, nie die virus nie – wat teen daardie tyd opgehou het om te repliseer. Die FLCCC se MATH+ protokol maak dit duidelik:
Wanneer simptome ernstig genoeg is om hospitalisasie te regverdig, is die stryd teen die ontregelde hiper-inflammatoriese immuunresponse, nie virale replikasie nie. Pasiënte bereik hierdie toestand slegs as hul aangebore en aanpasbare reaksies nie daarin geslaag het om die virusinfeksie te onderdruk nie en die virus aktief geword het in hul longe. Die oormatige inflammatoriese reaksie op hierdie infeksie lei tot die vernietiging van pulmonale endoteelselle – dié wat die bloedvate van die long beklee. Die liggaam reageer op hierdie deurdringende vaskulêre skade deur die bloed te verdik, sodat dit gereed is om die lekkasies te prop. Die hiperkoagulatiewe bloed vorm mikro-embolismes (klonte) in die fyn kapillêre van die longe waarin suurstof en koolstofdioksied uitgeruil word. Dit blokkeer sirkulasie in hele dele van die longe, wat die verminderde oksigenasie wat veroorsaak word deur die vloeistofopbou (longontsteking) in die alveoli (klein lugsakke) waar hierdie uitruiling plaasvind, vererger.
Die mees algemene oorsaak van dood is hipoksie. Mikro-embolismes en groter bloedklonte blokkeer ook die sirkulasie en veroorsaak permanente, potensieel dodelike skade in alle ander organe, insluitend die hart, brein, rugmurg en lewer.
Die 2020 Th1 limfosietnavorsing wat die pandemie moes beëindig het
“T-sel disfunksie” word in die MATH+ diagram genoem, wat ons by Chauss et al. 2021, eerste gepubliseer as 'n Preprint in Julie 2020, waarin die navorsers Th1-regulatoriese limfosiete bestudeer het wat uit die longe van gehospitaliseerde COVID-19-pasiënte verkry is. Vir die eerste keer het hulle hierdie seltipe se afhanklikheid van 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene seintransduksie toegelig. Th1-selle produseer 'n pro- en 'n anti-inflammatoriese sitokien (kortreeks immuunstelsel-seinmolekule). In hul aanvangsprogram, nadat dit in die longe van hierdie pasiënte geaktiveer word, is elke Th1-sel pro-inflammatories: die produksie van die pro-inflammatoriese sitokien is groter as dié van die anti-inflammatoriese een.
Hierdie limfosoïete bespeur 'n spesifieke eksterne toestand (’n hoë vlak van ’n vul proteïen), via reseptore op hul seloppervlak. Dit veroorsaak dat die sel sy 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene seinstelsel aktiveer, deur beide vitamien D-reseptor (VDR) molekules in die liggaam van die sel te produseer, en die 1-hidroksilase ensiem wat 25-hidroksivitamien D na 1,25-dihidroksivitamien D (kalsitriol) omskakel. Elk van hierdie molekules bind aan 'n VDR-molekule en vorm so 'n geaktiveerde VDR-1,25-dihidroksivitamien D-kompleks.
Wanneer hierdie seinstelsel behoorlik werk, vind die geaktiveerde komplekse hul pad na die kern en reguleer die ... op en af transkripsie van honderde gene, wat die sel se proteïenproduksie verander en sodoende sy gedrag verander. Die sel skakel oor na sy anti-inflammatoriese afskakelprogram: groter produksie van die anti-inflammatoriese sitokien as van die pro-inflammatoriese een.
Hierdie digte selbiologie-artikel beskryf die presiese, molekulêre stappe waardeur dit alles moet plaasvind. Dit verduidelik ook hoe hierdie intrakriene seinstelsel faal in die Th1-selle van die longe van gehospitaliseerde COVID-19-pasiënte. Dit beteken dat die Th1-selle steeds inflammatoriese reaksies in die longe onbepaald versterk. Dit – en waarskynlik soortgelyke mislukkings van 25-hidroksivitamien D intrakriene en parakriene sein in ander tipes immuunselle – lei tot oormatige inflammasie, endoteelselskade, en daaropvolgende skade en dood as gevolg van longontsteking, hipoksie en orgaanskade.
Dieselfde mislukking of verswakking van 25-hidroksivitamien D-gebaseerde intrakriene seintransduksie in ander tipes immuunselle wat direk teen die virusinfeksie beskerm, is sekerlik 'n deurslaggewende faktor in die infeksie wat vir meer as 'n paar dae voortduur en na die longe vorder.
Chauss et al. het bevind dat die primêre of enigste rede vir hierdie mislukking was onvoldoende 25-hidroksivitamien D in hierdie Th1-limfosiete. Die navorsers het geen data gehad oor pasiënte se sirkulerende 25-hidroksivitamien D-vlakke nie, maar ons weet uit navorsing soos dié van Dror et al. dat COVID-19-pasiënte in intensiewe sorg en diegene wat sterf tipies selfs laer 25-hidroksivitamien D-vlakke het as die algemene bevolking – waarvan die meeste slegs 'n fraksie het van wat hul immuunstelsels nodig het om behoorlik te funksioneer.
Vir elke Th1-sel se intrakriene seinstelsel om behoorlik te funksioneer, moet 25-hidroksivitamien D vanuit die bloedstroom en oor die sel se plasmamembraan in sy sitosol (interne vloeistof) diffundeer in 'n hoeveelheid wat voldoende is om te verseker dat wanneer die sel se intrakriene seinstelsel geaktiveer word, omskakeling na 1,25-dihidroksivitamien D teen die vereiste tempo plaasvind, en dat 25-hidroksivitamien D steeds in die sel diffundeer om die molekules wat pas omgeskakel is, te vervang. Onvoldoende intrasellulêre 25-hidroksivitamien D beteken dat die intrakriene seinstelsel nie genoeg 1,25-dihidroksivitamien D kan produseer om die aantal VDR-molekules te aktiveer wat nodig is om die sel se gedrag behoorlik te verander nie.
Al die bogenoemde inligting is sedert middel tot laat 2020 in navorsingsartikels of voordrukke beskikbaar, voordat enige mRNA- en adenovirus-vektor-entstowwe toegedien is, en voordat die inperkings en onderdrukking van vroeë behandeling so vernietigend geword het. Geen gebruik is van hierdie inligting gemaak deur diegene wat die hoofstroom-pandemie-reaksie gerig het nie, en tot vandag toe lyk dit of baie min mense – insluitend dokters en immunoloë – dit verstaan.
Die primêre rede vir hierdie onkunde is dat die meerderheid immunoloë en dokters nie in sulke navorsing belangstel nie.
Dokters en immunoloë is baie besig. Hul velde behels swaar verantwoordelikhede en die ideaal om groot hoeveelhede kennis op te doen. Akademiese tydskrifte is oorstroom met artikels in die algemeen, veral rakende COVID-19.
As immunoloë en dokters egter, as geheel, globale, professionele groepe waarop die mensdom ten volle staatmaak, ywerig die belangrikste navorsing sou soek en bewustheid daarvan sou skep, sou Chauss et. al. vinnig wyd bekend geword het, selfs as 'n voorskrif. Eers sou 'n handjievol van hierdie professionele persone dit gelees het. Dan sou hulle dit vir hul kollegas vertel het, wat ook die beslissende rol wat hierdie nuwe kennis in die pandemie-reaksie kan speel, sou erken het. Hulle sou dit vir ander vertel het, die woord sou versprei het, die hoofstroommedia sou daaroor geskryf het, en binnekort sou regerings dienooreenkomstig optree om die publiek te beskerm deur die meeste mense se 25-hidroksivitamien D-vlakke te verhoog. Gehospitaliseerde pasiënte, gesondheidswerkers, bejaardes, gevangenes en ander kwesbare mense sou voorkeur gekry het.
Hierdie reaksie op die pandemie sou dit teen laat 2020 of vroeg 2021 onderdruk het, sonder om op inenting, maskers of inperkings staat te maak – veral as dit gekombineer is met 'n groeiende aantal veilige, goedkoop, hoogs effektiewe vroeë behandelings, waarvan ivermektien nou die bekendste is.
Hierdie kollektiewe gebrek aan belangstelling in die belangrikste navorsing, in 'n wêreldwye krisis, vorm 'n flagrante vlak van onbevoegdheid wat vererger is, en steeds word, deur wydverspreide korrupsie en deur regerings en korporasies wat saamwerk om debat te onderdruk. Gevolglik het tientalle miljoene gesterf terwyl die hele pandemie wêreldwyd onderdruk kon word met behoorlike vitamien D3-aanvulling teen die einde van 2020. Die WGO berig dat ongeveer 14.9 miljoen mense in 2020 en 2021 deur die pandemie dood is – direk deur die siekte en indirek, soos deurdat hulle nie toegang tot hospitaalbehandeling vir ander toestande kon kry nie.
As dokters en immunoloë – of selfs die hoofstroommedia – behoorlik in sulke belangrike navorsing belanggestel het, sou 'n behoorlike begrip van vitamien D wyd versprei het voor die COVID-19-pandemie. Byvoorbeeld, met betrekking tot hospitaalverworwe infeksies, wat die bevindinge in die 2014 Boston-hospitaalnavorsing voorafgaan en bevestig, Youseff et al. 2012 en Laviano et al. 2020, wat 'n toename van 48% in postoperatiewe infeksies waargeneem het vir elke 10 ng/mL vermindering in preoperatiewe 25-hidroksivitamien D.
Een van ons (RW) geskryf aan die WGO se Strategiese en Tegniese Adviesgroep vir Infeksiegevare (STAG-IH) op 2020-03-22 oor vitamien D en ander voedingstowwe om COVID-19 aan te pak.
Vooraanstaande vitamien D-navorsers het haastig die behoefte aan goeie 25-hidroksivitamien D-vlakke verduidelik om die pandemie aan te pak, hoewel nie in konvensionele eweknie-geëvalueerde tydskrifte nie: Wimalawansa 2020-02-28 en Grant & Baggerly 2020-04-09.
'n Deeglik verwysde eweknie-geëvalueerde artikel Aanvulling met hoë dosisse vitamien D kan 'n belowende alternatief wees om COVID-19-infeksie te voorkom of te behandel Mansur et al. 2020-05-18 sou miljoene lewens gered het as dokters en immunoloë behoorlike aandag daaraan gegee het.
Bereik 50 ng/ml 25-hidroksivitamien D
Kos kan slegs 'n klein fraksie van die vitamien D3 verskaf wat ons nodig het om goeie gesondheid te handhaaf. UV-B-velblootstelling is nie 'n veilige of maklik toeganklike metode om die meeste of al die vitamien D3 wat ons liggame benodig, te genereer nie. Behoorlike vitamien D3-aanvulling is die enigste manier vir die meeste mense om die 25-hidroksievitamien D-vlakke te bereik wat hul immuunstelsels nodig het om behoorlik te funksioneer. Die daaglikse hoeveelhede is minimaal; vir gerief en kostevermindering kan groter dosisse elke 7 tot 10 dae geneem word. Huidige regeringsgoedgekeurde vitamien D3 aanvullende riglyne is onvoldoende. Hulle doel is om 'n sirkulerende 25-hidroksivitamien D-vlak van slegs 20 ng/ml te bereik, wat gewoonlik slegs voldoende is vir nierfunksie en beengesondheid. Hierdie riglyne spesifiseer tipies aanvullende hoeveelhede gebaseer op ouderdomsgroep, dikwels met 'n maksimum daaglikse inname van 0.1 tot 0.25 mg (4 000 tot 10 000 IE).
Om gesonde 25-hidroksivitamien D-vlakke vir alle individue te bereik, kan ons nie net op hierdie aanbevelings, bloedtoetse of mediese monitering staatmaak nie. Gelukkig is daar 'n relatief wye reeks gesonde vitamien D3-innames vir elke persoon, as gevolg van die selfbeperkende werking van ensieme wat 25-hidroksivitamien D afbreek teen 'n tempo wat proporsioneel is tot die vlak daarvan in die liggaam. Gevolglik sal die verdubbeling van die vitamien D3-inname waarskynlik 25-hidroksivitamien D-vlakke met slegs 40 tot 50% verhoog.
Om gesonde 25-hidroksievitamien D-vlakke van ten minste 50 ng/ml, en tot 90 of 100 ng/ml sonder mediese monitering te bereik, is dit beide nodig en voldoende om die gemiddelde daaglikse vitamien D3-aanvullende inname as 'n verhouding van liggaamsgewig te spesifiseer, of binne 'n reeks van twee verhoudings, met hoër verhoudings vir diegene wat aan vetsug ly. Ideaal gesproke sou toonaangewende vitamien D-navorsers reeds 'n konsensusjoernaalartikel hieroor geskryf het. Aanbevelings wat ooreenstem met hierdie benadering kan gevind word in 'n 2022 Nutrients-artikel deur Emeritus Professor van Geneeskunde Sunil Wimalawansa (Universiteit van Texas Mediese Tak in Galveston en Robert Wood Johnson Mediese Skool, New Jersey): “Vinnig stygende serum 25(OH)D versterk die immuunstelsel teen infeksies – sepsis en COVID-19"Hierdie aanbevelings sluit die volgende verhoudingsreekse in:"
- Normaal en oorgewig: 60 tot 90 IE per kilogram liggaamsgewig, per dag. Dus, 0.125 mg (5,000 IE) daagliks, of 'n 50,000 IE kapsule elke 10 dae, is geskik vir individue wat 56 tot 83 kg (122 tot 183 lbs) weeg.
- Vetsug I & II (BMI 30 tot 39): 90 tot 130 IE per kg liggaamsgewig per dag.
- Vetsug III (BMI 40 of meer) – 'n toestand wat mediese aandag vereis: 140 tot 180 IE per kg liggaamsgewig per dag.
Verhoudings van liggaamsgewig vir ondergewig, normaal en oorgewig mense, met hoër verhoudings vir diegene wat aan vetsug ly, kan afgelei word van Afshar et al. 2020 wat bevind het dat 70 tot 100 IE vitamien D3 per dag per kg liggaamsgewig, vir meer as 500 neuro-oftalmologie-pasiënte sedert 2010, gelei het tot langtermyn 25-hidroksivitamien D-vlakke tussen 40 en 90 ng/ml. Oor die algemeen sou diegene aan die onderkant van hierdie reeks aan vetsug ly.
Ekwaru et al. 2014 het langtermyn 25-hidroksivitamien D-vlakke geanaliseer volgens daaglikse aanvullende innamehoeveelhede vir vier selfbeskrewe liggaamsmorfologieë: ondergewig, normaal, oorgewig en vetsug. Hieruit is dit moontlik om af te lei dat diegene wat aan vetsug ly, ongeveer 43% meer vitamien D per dag benodig het, as 'n verhouding van liggaamsgewig, as diegene wat nie so ly nie.
Prof. Wimalawansa het hierdie afleiding aangepas by die pas genoemde reekse verhoudings, wat ons op 'n vereenvoudigde wyse in die volgende tabel opsom:
Hy het ook 70 IE vitamien D3 / kg liggaamsgewig / dag aanbeveel vir ouderdom 18 jaar en jonger (sonder korreksie vir vetsug) en laer verhoudings vir ondergewig volwassenes.
navorsing dui aan dat twee meganismes veroorsaak dat mense wat aan vetsug ly, laer 25-hidroksivitamien D-vlakke bereik as diegene sonder vetsug, vir enige gegewe verhouding van vitamien D3-aanvullende inname en liggaamsgewig: verminderde hidroksilering van vitamien D3 in die lewer en verhoogde absorpsie van 25-hidroksivitamien D in oortollige vetweefsel. Hierdie meganismes is spesifiek vir vetsug. Ons weet van geen meganistiese of waarnemingsbewyse vir laer verhoudings vir ondergewigte mense nie.
Deur aanbevelings gebaseer op liggaamsgewigverhoudings soos dié van prof. Wimalawansa te volg, sal mense van alle ouderdomme, gewigte en liggaamsmorfologieë ten minste 50 ng/ml sirkulerende 25-hidroksievitamien D oor etlike maande bereik, met vlakke wat selde 100 ng/ml oorskry, sonder die behoefte aan bloedtoetse of mediese toesig.
Vinnige verhoging van 25-hidroksivitamien D-vlakke in kliniese noodgevalle
Alhoewel 5 000 IE na 'n aansienlike hoeveelheid vitamien D3 mag lyk, doen hierdie minuskule 1/8000ste van 'n gram min in 'n enkele dag om ongesupplementeerde gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke te verhoog, wat tipies wissel van 5 tot 25 ng/ml. 'n Algemene metode om 25-hidroksivitamien D-vlakke vinnig te verhoog, is 'n orale bolus (of "laai") dosis vitamien D3. Volgens die Europese Vereniging vir Kliniese Voeding en Metabolisme (ESPEN) Riglyn oor kliniese voeding in die intensiewe sorgeenheid, 'n Enkele hoë dosis van 500 000 IE (12.5 mg) vitamien D3 blyk veilig te wees vir pasiënte met 'n tekort gedurende die eerste week van behandeling. By kritiek siek pasiënte vertraag potensiële beperkings op absorpsie en lewerfunksie, en die vier of so dae wat dit neem om die vitamien D3 in 25-hidroksievitamien D te hidroksieer, egter die dringend benodigde verbetering in immuunfunksie onaanvaarbaar.
'n Meer effektiewe benadering, soos aanbeveel deur prof. Wimalawansa, behels 'n enkele orale dosis kalsifediol (25-hidroksievitamien D) van 0.014 mg per kilogram liggaamsgewigVir 'n volwassene met 'n gemiddelde gewig is dit ongeveer 1 milligram. Kalsifediol word makliker geabsorbeer as vitamien D3 en gaan direk in die sirkulasie, wat vlakke veilig bo 50 ng/ml verhoog binne slegs 4 uur. Hierdie verhoogde vlak neem oor dae tot 'n week af, dus is verdere kalsifediol of gereelde of bolus vitamien D3-aanvulling nodig om dit te handhaaf. 'n Dosis van 1 mg kalsifediol is ongeveer gelykstaande aan 'n beskeie 160 000 IE (4 mg) vitamien D3. Tensy daar rede is om te vermoed dat die pasiënt oormatige 25-hidroksivitamien D het, is bloedtoetse onnodig, aangesien hierdie inname nie tot toksisiteit lei nie.
Die regte oplossing vir talle akute en chroniese gesondheidsprobleme is om almal aan te moedig en te ondersteun – maar nie te dwing nie – om vitamien D3 in voldoende hoeveelhede aan te vul om ten minste 50 ng/ml 25-hidroksivitamien D te bereik. Vir diegene wat dit nie gedoen het nie, en wat met COVID-19, sepsis of enige ander potensieel dodelike siekte gediagnoseer is, Die bogenoemde kalsifediol-protokol is verreweg die belangrikste mediese ingryping wat hulle dringend nodig het., behalwe asemhaling en bloeddrukondersteuning. Calcifediol is beskikbaar in sommige Europese lande as 'n goedkoop voorskrif van 0.266 mg Hidroferol or Neodidro kapsules. Bottels van 60 klein d.velop 0.01 mg tablette is beskikbaar in die VSA sonder voorskrif vir $20.
Die grafieke hieronder kontrasteer die tipiese, maande lange styging in 25-hidroksivitamien D met die 4-uur toename na 'n dosis van 0.532 mg kalsifediol in gesonde individue:
Hierdie grafieke is van McCullough et al. 2019 en 'n 2016 patent vir die kapsules wat in 'n gerandomiseerde beheerde proef gebruik is, gerapporteer in Castillo et al. 2020, wat ons hieronder bespreek. Die Castillo et al.-navorsers het geweet dat orale kalsifediol 25-hidroksivitamien D-vlakke vinniger sou verhoog as bolus vitamien D3, maar was moontlik nie bewus van die patent of die 4-uur stygtyd nie. Hulle het later 'n selde aangehaalde 1974-artikel deur TCB Stamp (later, Sir Trevor) ontdek met die titel "Intestinale absorpsie van 25-hidroksicholecalciferol” wat die vinnige toename in reaksie op 'n enkele orale dosis kalsifediol van 0.01 mg/kg liggaamsgewig uitbeeld.
Baie dokters se begrip van vitamien D-behandeling vir akute siektes word beperk deur:
- Onwetende dat 50 ng/mL 25-hidroksivitamien D benodig word vir behoorlike immuunstelselfunksie.
- Onbewus daarvan dat selfs bolusdosisse van orale vitamien D3 dae neem om 25-hidroksivitamien D-vlakke te verhoog.
- Gebrek aan kennis oor hoe orale kalsifediol dit binne 4 uur bereik.
- 'n Meer fundamentele misverstand dat orale vitamien D3 1.25-hidroksivitamien D-vlakke sal verhoog, wat nie die geval is nie, met hierdie vlakke wat op een of ander manier "die immuunstelsel versterk".
Navorsing en 'n breër begrip van die belangrikheid van die handhawing van 50 ng/mL sirkulerende 25-hidroksivitamien D-vlakke het stadiger gevorder as wat dit sou gedoen het as alle deelnemers – veral immunoloë en dokters – die nodige aandag aan hierdie veld gewy het.
Mense met 'n agtergrond in ingenieurswese, wat gewoond is aan die vinnige tempo van vooruitgang in gebiede soos halfgeleiers en mikroverwerkers, mag die stadige vooruitgang in hierdie veld verrassend vind. Hulle mag ook die skynbare gebrek aan belangstelling opmerk wat baie dokters toon teenoor navorsing wat die konsensusbeskouing onder hul eweknieë weerspreek.
In 'n wêreld waar alle dokters en die meeste mense die noodsaaklikheid van behoorlike vitamien D3-aanvulling vir die gesondheid van die immuunstelsel erken, sou die verspreiding van die SARS-CoV-2-virus waarskynlik voorkom gewees het. Daarbenewens sou griep- en sepsisgevalle skaars wees, en die algehele gesondheid sou beduidende verbeterings toon.
Vitamien D3 en kalsifediol as 'n vroeë behandeling vir COVID-19, sepsis ens.
Dit is nie algemeen bekend dat hierdie kalsifediol-protokol oor die algemeen tot vinnige verbeterings in die meeste gevalle van COVID-19, sepsis en ander akute siektes sal lei waar swak aangebore en aanpasbare reaksies – en wild gedisreguleerde inflammatoriese reaksies – baie mense benadeel en doodmaak nie.
Dokters en immunoloë behoort daarin belang te stel om die immuunstelsel en die res van die liggaam van die toestande te voorsien wat hulle nodig het om behoorlik te funksioneer. Om verskeie kommerwekkende redes is die meeste egter nie. Twee toonaangewende immunologie-handboeke, Janeway se 9de Uitgawesie en Abbas se 10de Uitgaweisisie, wat altesaam 1500 bladsye beloop, noem nie vitamien D in hul indekse nie.
Vitamien D – as bolus vitamien D3 of nog beter, 0.014 mg/kg liggaamsgewig kalsifediol – behoort erken te word as die mees effektiewe vroeë behandeling vir COVID-19. Op die voortdurend opgedateerde meta-analise-webwerf c19early.orgVitamien D word as minder effektief beskou, onder die breedvoerig bestudeerde vroeë behandelings, as ivermektien, 'n nie-meer bruikbare monoklonale teenliggaam, kwersetien, povidoonjodium, melatonien, fluvoksamien en oefening.
Dit lei daartoe dat baie klinici vitamien D as net nog 'n behandeling in hul uitgebreide gereedskapskis beskou. Sonder die bogenoemde begrip dien hulle een of meer middels toe sonder die beslissende kalsifediol-behandeling wat die meeste van hul pasiënte se immuunstelsels binne ure behoorlik sou laat funksioneer – waarskynlik vir die eerste keer in hul lewens.
Gerandomiseerde beheerde proewe (RCT's) vir vitamien D COVID-19-behandeling is hoogs uiteenlopend in terme van siekte-ernst by inname, kriteria vir sukses en behandelingsprotokolle. Baie het ondoeltreffende hoeveelhede vitamien D3 in die eerste vyf dae gebruik. Almal wat 7.5 mg (300 000 IE) of meer vitamien D3 gebruik het, het goeie resultate opgelewer, asook sommige van diegene wat minder gebruik het – maar dit was oor die algemeen kleiner proewe en het dus relatief min betekenis daaraan toegeken.
Die belangrikste van hierdie RCT's is Castillo et al. , gepubliseer in Augustus 2020. As diegene in beheer van die pandemie-reaksie ten volle rekening gehou het met hierdie navorsing en uitsluitlik toegewy was aan die onderdrukking van COVID-19-oordrag en erns – eerder as om te fokus op die vermeende noodsaaklikheid van entstowwe – sou hulle teen die einde van daardie jaar 'n wêreldwye veldtog van vitamien D3-vervaardiging en -verspreiding, met kalsifediol vir vroeë behandeling, van stapel gestuur het. Hierdie benadering, veral met vroeë behandelings wat ... behels sink en goedkoop medisyne, sou die pandemie beëindig het sonder inperkings, entstowwe of maskers en met slegs 'n fraksie van die huidige verskriklike sterftesyfer.
Die navorsers het met 76 COVID-19-pasiënte gewerk wat in Cordoba, Spanje, in die hospitaal opgeneem is, wat almal met hidroksichlorokwien en die antibiotika asitromisien behandel is. Die 50 pasiënte in die behandelingsgroep het 'n enkele orale dosis van 0.532 mg kalsifediol met opname ontvang, gevolg deur dosisse van 0.266 mg op dae 3, 7, 14, 21, ens.
Die positiewe resultate was deels te wyte aan onvolmaakte randomisering, wat daartoe gelei het dat die kontrolegroep 'n beduidend groter aantal pasiënte met komorbiditeite bevat het. Twee MIT-berekeningsbioloë het egter die resultate in 'n ... ontleed. Preprint en het tot die gevolgtrekking gekom dat die afname in die intensiewe sorgeenheid-opnames geassosieer was met die kalsifediol-intervensie, wat onmiddellike, goed ontwerpte kliniese proewe regverdig om die doeltreffendheid van hierdie behandeling verder te evalueer.
Die resultate, selfs met hierdie voorbehoude, was dramaties: opnames in die intensiewe sorgeenheid het van 50% tot 2% gedaal, en sterftes van 8% tot nul. Die aanvanklike dosis van 0.532 mg kalsifediol was ongeveer die helfte van wat aanbeveel is in die bogenoemde 0.014 mg/kg liggaamsgewig-protokol, wat 1 mg vir 'n pasiënt van 70 kg sou gewees het.
Teen die einde van 2020, met die wêreld in paniek oor COVID-19, met inperkings wat afgedwing word en swak getoetste mRNA- en adenovirusvektor-kwasi-entstowwe wat op die punt staan om bekendgestel te word, moes hierdie belangrike navorsing bespreek en gevier gewees het. Tot vandag toe het min egter daarvan gehoor. (Latere navorsing deur dieselfde span met kalsifediol het minder dramatiese resultate opgelewer, maar teen daardie tyd is kalsifediol wyd gebruik in die algemene bevolking, die behandelingsprotokol was meer kompleks, nakoming kon nie verseker word nie en hierdie latere proewe het geen behoorlike kontrolegroep gehad nie.)
Ten slotte word die potensiaal van die calcifediol-protokol in die behandeling van COVID-19, sepsis en ander akute siektes onderskat as gevolg van beperkte kennis en begrip onder mediese professionele persone. Groter bewustheid en erkenning van vitamien D se rol in behandeling, tesame met calcifediol se vinnige impak op pasiënte se immuunstelsels, sal die landskap van gesondheidsorg verander in die lig van pandemies en ander kritieke siektes. Dit is van kardinale belang om bewustheid te verhoog van die belangrikheid van vitamien D3 en die calcifediol-protokol in beide mediese opleiding en kliniese praktyk.
Sepsis, inflammasie en gebrek aan helminte
Hierdie dodelike gebrek aan begrip oor die drie vitamien D-verbindings en hul rol in die immuunstelsel, wat gesondheidsowerhede verhoed het om die COVID-19-pandemie te stop, lyk soos soortgelyke patrone van swak begrip van ander siektes. Korrupsie deur multinasionale farmaseutiese maatskappye speel 'n belangrike rol in die onderdrukking van kennis oor die belangrikheid van die vitamien D-verbindings, benewens hul funksie in kalsium-fosfaat-beenmetabolisme. Vooraanstaande vitamien D-navorser Bill Grant het hieroor in sy 2018-artikel berig: “Aanvaarding van vitamien D vertraag deur Big Pharma na aanleiding van die disinformasie-speelboek.” Dit kan egter nie die volledige verduideliking wees nie, aangesien dieselfde patroon in China bestaan, wat buite die direkte bereik van Westerse multinasionale maatskappye is.
Sepsis is 'n verskriklike toestand waarin 'n onbeheerde virus-, bakteriële- of swaminfeksie 'n uiterste, selfvernietigende inflammatoriese reaksie veroorsaak, wat organe beskadig en dikwels noodlottig is. Vinnige diagnose is noodsaaklik, maar uitdagend, aangesien pasiënte 'n wye reeks nie-spesifieke simptome kan toon en hul toestand vinnig kan versleg.
Google Scholar vind 54 000 artikels oor sepsis en vitamien D, waarvan baie aandui dat sepsispasiënte geneig is om selfs laer 25-hidroksivitamien D-vlakke te hê as die algemene bevolking. Terwyl infeksie en inflammasie hierdie vlak kan verlaag, dra lae vlakke voor infeksie aansienlik by tot die risiko. Die enigste vitamien wat op die Wikipedia-bladsy vir sepsis genoem word, is egter vitamien C.
Gegewe hierdie kennis, is dit duidelik dat 'n 50 ng/mL 25-hidroksivitamien D-vlak die risiko van die deurdringende infeksies wat sepsis veroorsaak, aansienlik sal verminder, asook die waarskynlikheid van 'n oormatige inflammatoriese reaksie.
In immunologie het die term "inflammasie" 'n breë betekenis. Dit sluit die werwing van immuunselle na infeksieplekke en sekere sitotoksiese (ononderskeibare selvernietigende) reaksies in, soos dié van eosinofiele – die selfmoordbomaanvallers van die immuunstelsel. Hierdie sitotoksiese reaksies het hoofsaaklik ontwikkel om multisellulêre parasiete, soos helminte (dermwurms), aan te pak, aangesien teenliggaampies en makrofage wat effektief teen kankerselle, bakterieë, swamme en virusse werk, min indruk maak op patogene wat uit miljarde selle bestaan.
'n Minder bekende, maar welbekende en slegs gedeeltelik nagevorsde oorsaak van oormatige, selvernietigende inflammasie is die afwesigheid van helminte in mense – en in ons troeteldiere en landboudiere – in die laaste eeu of so. Helminte het lank gelede verbindings ontwikkel wat hul gashere se inflammatoriese reaksies afreguleer. Dit lyk asof ons voorouers alomteenwoordig was met een of meer spesies helminte, en ons het hul evolusionêre aanpassing hieraan geërf: 'n oormatig sterk inflammatoriese reaksie wat waarskynlik gebalanseer sou word wanneer dit deur helmintiese verbindings afgereguleer word.
Noudat ons almal ontwurm is, is ons geneig tot oormatige inflammasie. Sommige van ons het, as gevolg van genetiese variasie, besonder sterk reaksies wat talle outo-immuun inflammatoriese afwykings soos veelvuldige sklerose, rumatoïede artritis, psoriase, asma, troshoofpyne en migraine veroorsaak. Sien asseblief. vitamindstopscovid.info/06-adv/ en helminthictherapywiki.org vir skakels na en bespreking van helmintiese terapie – waarin hierdie siektes onderdruk kan word deur doelbewuste helminth-infeksie. Die eerste bladsy bespreek ook die hoë 25-hidroksivitamien D-protokolle van Cicero Coimbra en ander, wat ook hierdie toestande kan onderdruk, met mediese monitering om te waak teen oormatige kalsiumvlakke en beenverlies.
Die sukses van beide hierdie behandelingsregimes dui daarop dat die gebrek aan helminte die fundamentele probleem onderliggend aan akute en chroniese inflammatoriese afwykings is, met lae 25-hidroksivitamien D-vlakke wat die oormatig sterk inflammatoriese reaksie aansienlik vererger. Die velde van vitamien D- en helminthnavorsing is soos skepe wat in die nag verbyvaar – onbewus van mekaar. Coimbra-protokol klinici verduidelik hul sukses spekulatief deur die term "vitamien D-weerstand" te gebruik, sonder om na helminte te verwys. Helmintiese navorsers noem nie vitamien D nie.
Helmintiese modulerende verbindings, soos tuftsin-fosforielcholien, is ontdek en gesintetiseer en word tans nagevors. Geen is egter nog beskikbaar vir terapeutiese gebruik nie. Dit is maklik om te dink dat hierdie verbindings oordeelkundig gebruik word, saam met behoorlike vitamien D3, boor, magnesium-, sink- en omega-3-vetsuurinnames, en die vermyding van oormatige omega-6-vetsure, om baie inflammatoriese afwykings suksesvol te onderdruk, insluitend dié wat bydra tot vetsug, depressie en neurodegenerasie.
Kawasaki-siekte, MIS-C, PIMS en COVID-19
Kawasaki-siekte is 'n akute en potensieel dodelike inflammatoriese vaskulitis wat babas en hoofsaaklik jonger kinders affekteer. 'n Aansteeklike oorsaak word gewoonlik weke of maande voor die aanvang waargeneem. Ernstige gevalle sluit in koronêre arterie-aneurismes, wat later in die lewe dodelik kan word.
Dekades van navorsingsartikels oor Kawasaki-siekte en kliniese verslae beeld die etiologie van die siekte as 'n misterie uit. Wanneer hulle bekende epidemiologiese eienskappe van die siekte leer, soos die piekvoorkoms in Japan in die winter of die oorwegende affektering van donkerhuidige kinders in Parys, sou baie nie-spesialiste vermoed dat onvoldoende vitamien D 'n beduidende oorsaaklike faktor is. Sulke idees blyk egter nie by die meeste kinderartse op te kom nie.
In 2015 het Italiaanse navorsers Stagi et al. 'n artikel wat die begrip, voorkoming en behandeling van Kawasaki-siekte moes verander het. Tog, teen Mei 2020, is dit slegs 13 keer aangehaal. Gelukkig was daar 39 aanhalings in die volgende drie jaar, maar dit is 'n klein fraksie van die impak wat dit moes gehad het.
Die studie het 21 meisies en 58 seuns betrek, met 'n gemiddelde ouderdom van 5.8 jaar. Hul gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke was 9.2 ng/ml, terwyl ouderdomsgepaarde kontroles gemiddeld 23.3 ng/ml was. Die gemiddelde vlak van kinders wat koronêre arterie-afwykings ontwikkel het, was selfs laer: slegs 4.9 ng/ml. Hoogstens kon slegs 'n fraksie van hierdie verskil verklaar word deur die siekte wat 25-hidroksivitamien D-vlakke uitput. Die res van hierdie sterk verskil is duidelik oorsaaklik, tesame met genetiese predisposisie en die snellerinfeksies.
Aangesien hierdie gevaarlik lae 25-hidroksivitamien D-vlakke maklik is om te verhoog en om talle ander redes verhoog moet word, sou 'n mens dink dat hierdie navorsing 'n eureka-oomblik vir Kawasaki-siekte-navorsers en klinici sou gewees het, uitgebeeld in die hoofstroommedia as 'n baanbrekende deurbraak. Dit is egter grootliks geïgnoreer.
Kawasaki-siekte kan nou ook veroorsaak word deur COVID-19-infeksies, insluitend dié wat asimptomaties is, soos dikwels die geval is met kinders. Twee diagnoses wat verband hou met Kawasaki-siekte het in 2020 na vore gekom: MIS-C (Multisisteem-inflammatoriese sindroom by kinders) en PIMS (Pediatriese Inflammatoriese Multisisteem-sindroom). Hierdie word veroorsaak deur COVID-19-infeksie of, soms, COVID-19. kwasi-inenting.
Kawasaki-siekte as gevolg van COVID-19 is deel van 'n simptomatiese kontinuum met MIS-C/PIMS, soos beskryf deur Tsoukas en Yeung in 2022. Babas en jonger kinders is meer geneig om met Kawasaki-siekte gediagnoseer te word, terwyl tieners en jong volwassenes meer geneig is om met die ander twee toestande gediagnoseer te word, wat minder vaskulitis en meer skade aan organe behels.
Een van ons (RW) het in 2020 aan dosyne outeurs van Kawasaki-siekte/MIS-C-artikels geskryf om hul bewustheid van Stagi et al. se navorsing en die voor die hand liggende implikasies vir vitamien D3 as 'n voorkomende maatreël en calcifediol as behandeling te verhoog. Slegs een het geantwoord en sonder spesifieke argumente gesê dat hulle hulle nie kan voorstel dat die probleem lae vitamien D is nie. 'n 2022-opname van 50 opeenvolgende Kawasaki-siekte/MIS-C-artikels in Google Scholar het bevind dat slegs een vitamien D genoem het, en toe net terloops. Die situasie het moontlik sedertdien ietwat verbeter. Nog 'n stel e-posse aan sommige van hierdie kinderartse het gelei tot 'n enkele antwoord, hierdie keer baie meer waarderend, van 'n dokter wat voorheen nie vitamien D oorweeg het nie.
Ten slotte, die gebrek aan begrip en die onderbenutting van vitamien D in die voorkoming en behandeling van verskeie inflammatoriese siektes, soos sepsis en Kawasaki-siekte, het gelei tot die aanvaarding van baie hoë vlakke van lyding, skade en dood as normaal en onvermydelik, terwyl die oorgrote meerderheid daarvan met behoorlike voeding voorkom kon word. Sepsis alleen is soos 'n monster wat deur die mensdom kou teen die tempo van die Tweede Wêreldoorlog of COVID-19, heeldag, elke dag – een dood elke 3 sekondes.
Die integrasie van vitamien D-navorsing met helminthnavorsing kan nuwe paaie oopmaak vir meer effektiewe behandelings, wat moontlik lewens kan red en die lewensgehalte van diegene wat deur hierdie toestande geraak word, kan verbeter.
Verder as korrupsie, of gewone vlakke van onbevoegdheid
Korrupsie is slegs verantwoordelik vir 'n gedeelte van die ernstige gebrek aan bewustheid binne die mediese beroep rakende die belangrikheid van die handhawing van voldoende 25-hidroksivitamien D-vlakke vir behoorlike immuunstelselfunksie. Die bewyse wat in die navorsing en oorsigte hierbo aangehaal word, dui daarop dat lae 25-hidroksivitamien D-vlakke 'n beduidende faktor is wat bydra tot die oordrag en/of erns van COVID-19, griep, sepsis, KD, MIS-C, PIMS en talle outo-immuun inflammatoriese siektes. Nietemin bly die publiek afhanklik van die meerderheid dokters en immunoloë wat grootliks onbewus hiervan is.
Hierdie mediese professionele persone is nie dom, onbevoeg of van swak karakter nie. Soos almal anders, word hul vermoë om die sistemiese tekortkominge binne hul eie en hul beroep se begrip van die wêreld te herken, beperk deur groepdenke. Sommige dokters slaag daarin om hulself van hierdie denkwyse te bevry, net om geweldige probleme te ondervind om hul kollegas te kry om hierdie noodsaaklike inligting te oorweeg. Sulke dokters kan deur hul eweknieë uitgestoot en neerhalend genoem word. Net so staar diegene wat kwasi-entstowwe en die onderdrukking van ivermektien en ander werklik veilige, effektiewe en goedkoop behandelings vir COVID-19 kritiseer, vergelding in die gesig, insluitend deregistrasie.
Hierdie nadelige patrone in medisyne, wat innovasie ontmoedig en die meeste praktisyns in 'n siklus van korrupte groepsdenke en onbevoegdheid vasvang, blyk te fokus op lae-sleutel, onglansvolle oplossings vir dringende mediese probleme wat tans deur duur, gesofistikeerde intervensies aangespreek word. Winsmotiewe is hier natuurlik aan die gang. Nog 'n moontlike faktor is dat die meeste dokters nie 'n dekade of meer van veeleisende, duur opleiding verduur het bloot om hul loopbane herhaaldelik aan pasiënte te bestee om vitamiene te neem, oormatige omega-6-vetsure, suiker en sout te vermy, en meer te oefen nie. 'n Deel van hierdie weerstand kan voortspruit uit die feit dat baie pasiënte meer eng geteikende en gesofistikeerde behandelings verwag, gegewe die koste van mediese dienste.
Nywerhede wat innovasie vier – soos biotegnologie, elektronika en sagteware – ervaar selde dat die meerderheid van hul professionele persone jare lank in onproduktiewe stagnasie vasgevang is, soos in die medisyne gebeur. Daar is innovasie in die medisyne, soos blyk uit roetine oog-, heup- en knieoperasies wat 'n paar dekades gelede wonderbaarlik sou gelyk het. Tandheelkundige sorg het ook buitengewone vooruitgang gesien.
Hele velde van medisyne val slagoffer van misleide bewondering vir komplekse, gesofistikeerde en skare-gedrewe afwykings van wat pasiënte en die publiek werklik nodig het. Eenvoudiger benaderings, wat presies is wat hulle benodig, word dikwels geïgnoreer, vermy of bespot as onwaardig vir dokters se aandag.
Onrealisties, soms kwasi-godsdienstigHoop en verwagtinge rondom entstowwe was waarskynlik die belangrikste verdraaiing van denke en praktyk tydens die COVID-19-pandemie. As sulke entstowwe nie moontlik was nie, of as hulle vinnig en korrek afgemaak is asof hulle beperkte of negatiewe waarde het, sou dokters en ander professionele persone gedwing gewees het om op vroeë behandelings en voeding staat te maak. Hierdie sou baie meer effektief gewees het as die behandelings wat wyd na verwys word as COVID-19-entstowwe, maar sou nie sekere professionele persone se begeerte bevredig het om paniek aan te wakker en hele bevolkings tydens 'n vervaardigde krisis te beheer nie.
Die vitamien D-kompleks van mediese verbode sones sou waarskynlik ineenstort as selfs een aspek reggestel word. Byvoorbeeld, as alle kinderartse die belangrikheid van behoorlike vitamien D3-aanvulling, in utero en daarna, erken om die voorkoms van Kawasaki-siekte, MIS-C, PIMS, te verminder. preëklampsie, outisme, skisofrenie en voortydige geboorte, dan sou die ander verbode sones verkrummel – sepsis, COVID-19, griep en uiteindelik neurodegenerasie. Min dokters stel belang in, of is bewus van, die feit dat mense met Parkinson se siekte selfs laer 25-hidroksivitamien D-vlakke as dié sonder die siekte, selfs voordat simptome getoon word.
Verdere voorbeelde van volgehoue mediese vermyding van inligting wat sou lei tot eenvoudiger, meer effektiewe, minder glansryke en minder winsgewende oplossings vir groot gesondheidsprobleme, sluit in:
- Eweknie-geëvalueerde navorsing in 2011 deur M. R Naghii et al. toon aan dat 'n daaglikse aanvullende inname van 10 mg boor veroorsaak dat ultraklank-bevestigde nierstene disintegreer, wat hulle makliker laat uitskei, dikwels binne dae na die aanvang van behandeling. Naghii beveel aan dat L-arginien hierdie proses aansienlik help. Gevolglik kan die meeste van die multimiljard-dollar niersteenbehandelingsbedryf beide onnodig en skadelik wees, gegewe die finansiële koste en mediese risiko's in vergelyking met die verbruik van die helfte van die veilige limiet van boor per dag.
- Boor moet erken word as 'n noodsaaklike voedingstof met gesonde daaglikse innames van ongeveer 10 mg, in plaas van die tipiese ~1 mg, hoofsaaklik van vrugte en groente wat in boor-arm grond gekweek word. Voordele sluit in die verligting van rumatoïede artritis en die verbetering van tand- en beengesondheid (Nothing Boring About Boron, 2015). PMC4712861 en aminotheory.com/cv19/#08-boor).
- Rustelose Bene-sindroom / Periodieke Ledemaatbewegingsversteuring en hul subdiagnoseerbare variasies wat slapeloosheid veroorsaak, kan wees geredelik verduidelik deur verskeie algemene dieet- en leefstylkeuses, waarvan baie sonder mediese ingryping vermy kan word. Hierdie verminder inhiberende dopaminerge en/of opioïedreseptoraktivering in spinale refleksbane wat verantwoordelik is vir 'n unieke menslike, sagte-aanraking-geaktiveerde, voetboogbeskermende refleksrespons. Ten spyte daarvan dat RLS.org en belangrike RLS-navorsers hiervan in 2011 in kennis gestel is, was daar geen reaksie nie, en die etiologie bly amptelik onbekend. Miljoene lyers word steeds behandel met persoonlikheidsveranderende dopamien-antagoniste en, wanneer hierdie faal, opioïede.
Die plaag van COVID-19, sepsis en ander verwante probleme sal eers uitgeroei word sodra die meerderheid dokters die immuunstelsel se behoefte aan 50 ng/mL 25-hidroksivitamien D verstaan. Dit sal grootliks afhang van immunoloë, wat tans so verdiep lyk in die ingewikkeldhede van sitokiene, genetiese variasies en teenliggaamtipes dat hulle nie kan begryp dat byna hul hele beroep nie 'n kritieke meganisme verstaan het waardeur individuele immuunselle op hul veranderende omstandighede reageer nie.
Seisoenaliteit van griep en COVID-19
Gesonde 25-hidroksievitamien D-vlakke van 50 ng/ml of hoër verminder die waarskynlikheid van COVID-19-infeksie van enige gegewe virusblootstelling slegs effens. Hierdie vlakke bied sterk beskerming teen ernstige siektes. Nog belangriker vir hele bevolkings, sulke vlakke maak volle immuunresponse moontlik wat virusinfeksies vinnig onderdruk en gemiddelde vlakke van virusuitskeiding verminder. Hierdie meganisme, meer as enige ander, verminder oordrag en gevolglik die totale aantal besmette individue. Die robuuste immuunrespons lei ook tot optimale, langdurige immuniteit teen dieselfde of soortgelyke patogene.
Beskeie maar beduidende veranderinge in die gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke van die bevolking dien as die primêre drywer van griep- en COVID-19-seisoenaliteit: nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primarilySoos in hierdie artikel gedemonstreer, het die aantal gehospitaliseerde COVID-19-pasiënte in die VK eksponensieel afgeneem van 19 617 in middel April 2020 tot 795 einde Augustus. Hierdie maandelikse halvering was hoofsaaklik te wyte aan die somerpiek in gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke vir individue wat nie voldoende vitamien D3-aanvullings neem nie: ongeveer 25 ng/mL vir blankes en ongeveer 15 ng/mL vir diegene met donker of swart vel. Daar was geen inperkings, entstowwe of wydverspreide maskering- en sosiale distansiëringsmaatreëls gedurende hierdie tyd nie. Infeksie- en hospitalisasiesyfers het in September en die volgende maande toegeneem namate 25-hidroksivitamien D-vlakke gedaal het en 'n nuwe, meer oordraagbare variant na vore gekom het.
Dror et al. en ander verslae
Die grafiek aan die begin van hierdie artikel toon histogramme van populasieverspreiding van 25-hidroksivitamien D-vlakke. Eerstens, in grys, is vlakke bereken vanaf Luxwolda et al. 2012, wat die enigste studie tot op hede is wat 25-hidroksivitamien D-vlakke in tradisioneel lewende Afrikane gemeet het – 35 Maasai-veeboere en 25 Hadzabe-jagter-versamelaars in Tanzanië, met 'n gemiddelde ouderdom van 35. Die gemiddelde vlak was 46 ng/mL (125 nmol/L). Dit is redelik om aan te neem dat die immuunstelsels van alle mense vandag min verskil van dié van ons Afrika-voorouers 50 000 jaar gelede. Aanpassings het egter sedertdien ontwikkel, veral die verlies van UV-B-absorberende melanien onder diegene wat ver van die ewenaar af gewaag het, wat baie bevolkings se vermoë om vitamien D3 te genereer wanneer hulle aan UV-B-lig blootgestel word, verbeter het.
Die ander vier histogramme is uit 'n voordruk van September 2020 deur Israel et al., “Die verband tussen vitamien D-tekort en Covid-19 in 'n groot bevolking.” Hierdie is gebaseer op metings wat tussen 2010 en 2019 gemaak is en in 'n Israeliese databasis van 4.6 miljoen pasiënte aangeteken is. Die gemiddelde vlakke is almal baie laer as 50 ng/mL. Ten spyte daarvan dat hulle in sonnige Israel woon, op 32° noord – gelyk met San Diego en Savannah, Georgia – is die vlakke van Arabiese vroue kommerwekkend laag. Sonder behoorlike vitamien D-aanvulling en in ag genome hul sonvermydende leefstyl, moet die vooruitsigte vir hierdie vroue se gesondheid – en hul kinders se neuro-ontwikkeling – somber wees. Hul mediaanvlak is ongeveer 10 ng/mL.
Verskeie Britse navorsingsartikels toon dat die mediaanvlakke vir Asiatiese (Pakistanse, Indiese en Bangladesjiese) mans en vroue in die VK 10 ng/ml of minder is – en dit is redelik om aan te neem dat die mediaan vir die vroue aansienlik laer as dit sou wees.
Israel et al. het hoër koerse van SARS-CoV-2-infeksie gevind onder diegene met lae 25-hidroksivitamien D-vlakke, veral onder vroue, wie se vlakke marginaal of beslissend laer is as dié van mans van dieselfde etniese groep. Benewens laer vlakke wat waarskynlik die kans op infeksie verhoog, kan die belangrikste meganisme onderliggend aan hierdie korrelasie wees dat die meeste individue in die drie etniese groepe, met progressief laer gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke – Algemeen, Ultra-Ortodoks en Arabies – die meeste van hul tyd tussen ander lede van hul groep deurbring. Hierdie laer vlakke sal lei tot progressief swakker immuunresponse en dus groter vlakke van virusafskeiding en -oordrag binne daardie etnisiteite. Gesinsgrootte en werkpraktyke – soos die vermoë om van die huis af te werk teenoor werk met hoë openbare kontak – speel waarskynlik ook 'n rol in hierdie verskillende infeksiekoerse.
Ons keer nou terug na Dror et al. se bevindinge en dié van ander navorsers wat sulke konsekwente en sterk assosiasies tussen lae 25-hidroksivitamien D en die erns van COVID-19 rapporteer dat eersgenoemde grootliks oorsaaklik van laasgenoemde moet wees, met duidelike implikasies vir hoe individuele infeksies en die hele pandemie hanteer moet word.
Die rekords van 1 176 pasiënte van 18 jaar en ouer, met twee onafhanklike PCR-positiewe toetse, wat tussen 2020-04-07 en 2021-02-04 in 'n groot hospitaal in Noord-Israel opgeneem is, is ondersoek vir 25-hidroksivitamien D-bloedtoetsresultate wat 14 tot 730 dae voor diagnose gemeet is. Die maksimum siekte-ernst tydens hospitalisasie van die 253 pasiënte met sulke toetsresultate is in hierdie prospektiewe navorsingstudie ingesluit, gestratifiseer in ligte, matige, ernstige en kritieke kategorieë.
Die navorsers het 'n algoritme ontwikkel om hierdie vlakke aan te pas om te kompenseer vir seisoenale variasie. Die vlakke in die bogenoemde grafieke verteenwoordig egter ongekorrigeerde, mees onlangse, werklike gemete vlakke.
Gemiddelde ouderdomme oor ligte tot kritieke ernskategorieë was 53, 64, 72 en 76. In hierdie kategorieë was die gemiddelde BMI's onderskeidelik 27.5, 27.6, 29.2 en 32.0; sterftesyfers was 0%, 1.2%, 35% en 85%; en gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke was 36, 19, 13 en 12 ng/ml. Terwyl 25-hidroksivitamien D-vlakke omgekeerd gekorreleer was met ouderdom, en ouderdom gekorreleer was met erns, het 25-hidroksivitamien D-vlakke sterk en beduidend (p < 0.001) omgekeerd gekorreleer met siekte-erns gebly toe proefpersone in drie ouderdomsgroepe gestratifiseer is (Fig. 3).
'n Totaal van 61% van die pasiënte was Arabiere. Onder hulle het 64.3% 25-hidroksivitamien D-vlakke onder 20 ng/mL gehad, in vergelyking met 36% vir nie-Arabiere. Faktore wat moontlik tot vitamien D-tekort onder Arabiere bydra, sluit in donkerder velpigmentasie, wat dermale vitamien D-sintese verminder, en 'n voorkeur vir konserwatiewe kleredrag in sommige kulture en godsdienstige samelewings, veral onder vroue, wat velblootstelling aan sonlig verder verminder en sodoende serumvitamien D-vlakke verlaag. Ten spyte van die p = 0.006 betekenisvolheid van die verskil tussen Arabiere en nie-Arabiere in 25-hidroksivitamien D-vlakke, was die korrelasie van Arabiese etnisiteit met betrekking tot siekte-ernst laag en nie statisties betekenisvol nie: p = 0.3.
Geen data was beskikbaar oor vitamien D3-aanvulling nie. Dit is egter redelik om aan te neem dat die meeste individue met vlakke bo 40 ng/mL aanvullings geneem het en/of onlangse, uitgebreide UV-B-velblootstelling gehad het toe hul bloed getrek is. In die aanvullende datastel het die drie hoogste uitskieter 25-hidroksivitamien D-vlakke in die Ernstige kategorie gewissel van 56 tot 67 ng/mL. Hierdie drie pasiënte was almal 65 jaar of ouer en het beide KOLS en hipertensie gehad. Twee van hulle is oorlede. Hierdie gesonde vlakke, meer as twee keer die populasie- en pasiëntgemiddelde, verminder risiko, maar kan nie gesondheid of oorlewing in alle omstandighede waarborg nie. Van die 38 pasiënte wat oorlede is, was een jonger as 50 en 'n tweede tussen 50 en 64, met 25-hidroksivitamien D-vlakke van onderskeidelik 16 en 26 ng/mL. Onder die ander 36 wat gesterf het, almal 65 jaar en ouer, was die uitskieter 25-hidroksivitamien D-vlakke 67, 56 en 35 ng/ml, met al drie pasiënte wat aan KOLS en hipertensie gely het. Van die oorblywende 33 pasiënte wat gesterf het, was die uitskieter 25-hidroksivitamien D-vlakke 21 en 18 ng/ml, met die oorblywende 32 pasiënte wat vlakke tussen 6 en 14 ng/ml gehad het, met 'n gemiddelde van 9.9 ng/ml.
Die risiko's van hospitalisasie en ernstige skade as gevolg van lae 25-hidroksivitamien D-vlakke is baie meer akuut as wat in die bostaande grafiek uitgebeeld word, aangesien diegene wat in die hospitaal opgeneem word, oor die algemeen laer vlakke het as diegene wat nie is nie.
'n 2020 Februarie artikel deur Tuncay et al. het die 25-hidroksivitamien D-vlakke van 596 PCR-positiewe COVID-19-besmette pasiënte en 59 gesonde individue in die Ankara-stadshospitaal, Turkye, van Maart tot Junie 2020 ondersoek. Hierdie geannoteerde weergawe van hul Fig. 1 illustreer die sterk, statisties beduidende (p < 0.001) verband tussen lae 25-hidroksivitamien D-vlakke en die erns van die siekte.
In 'n Maart 2021 Preprint Deur 551 pasiënte in Mexikostad van Maart tot Mei 2020 te analiseer, het Vanegas-Cedillo et al. berig dat die verhoogde risiko van COVID-19-mortaliteit wat deur lae vitamien D-vlakke veroorsaak word, onafhanklik was van BMI en epikardiale vet. Nadat hulle aangepas het vir ouderdom, geslag, BMI, C-reaktiewe proteïen, epikardiale vet, D-dimeer, suurstofversadiging, tipe 2-diabetes en chroniese niersiekte, het hulle hierdie gemodelleerde grafiek van die risiko van dood as 'n funksie van 25-hidroksivitamien D-vlak geproduseer, met 1 gestandaardiseer tot die risiko teen 20 ng/ml, wat naby die mediaan vir hul steekproef was.
Ook in Maart 2021 het Bayramoğlu et al. berig die gemiddelde 25-hidroksievitamien D-vlakke van 103 kinders, met 'n gemiddelde ouderdom van 12, wat tussen Maart en Mei 2020 in 'n hospitaal in Istanbul met COVID-19 gediagnoseer is. Diegene onder 1 jaar oud en diegene met komorbiditeite (diabetes, asma, tuberkulose, chroniese nierversaking, ens.) is van die studie uitgesluit. Die afwyking van gemiddelde vlakke was statisties hoogs beduidend (p < 0.001):
- 16 ng/ml vir asimptomatiese kinders.
- 14 ng/ml vir kinders met ligte simptome.
- 10 ng/ml vir kinders met matige tot ernstige simptome.
Hulle het ook soortgelyke beduidende korrelasies tussen lae 25-hidroksivitamien D-vlakke en lae limfosiettelling gerapporteer, sowel as hoë vlakke van inflammatoriese merkers: C-reaktiewe proteïen en fibrinogeen. volwasse hartpasiënte, die vlakke van hierdie twee verbindings is positief gekorreleer met hartaanval en dood.
In 'n BMJ van Mei 2021 artikelDerren et al. het 18 kinders tussen 4 maande en 15 jaar oud geïdentifiseer, wat tussen 12 April en 25 Junie 2020 in 'n kinderhospitaal in Birmingham, Verenigde Koninkryk, met PIMS-TS (pediatriese inflammatoriese multisisteemsindroom tydelik geassosieer met ernstige akute respiratoriese sindroom koronavirus 2) gediagnoseer is. Sentraal geleë in die Britse Eilande, sou die breedtegraad van 52.5° noord hierdie stad 240 myl noord van die grens van die Verenigde State plaas as dit in Wes-Kanada geleë was.
Hierdie kinders was voorheen gesond, sonder komorbiditeite. Nie een van hulle is oorlede nie, maar vier het indringende meganiese ventilasie benodig, en een het hemofiltrasie vir nierversaking nodig gehad. Sestien van die kinders was Swart, Asiër, Minderheids-etniese (BAME), en die ander twee was van Wit Britse Etnisiteit. Die gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlak met opname vir die BAME-kinders was 7.6 ng/mL, en vir die Wit kinders, 24 ng/mL. 'n 2016 Britse opname van kinders van 4 tot 10 jaar oud het 'n gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlak van 21.6 ng/mL gevind. Die betekenis van die verskil tussen hierdie en die hele groep se gemiddelde vlak van 9.6 ng/mL was p < 0.001. Die 12 kinders wat in pediatriese intensiewe sorg opgeneem is, het laer gemiddelde 25-hidroksivitamien D-vlakke gehad as diegene wat nie was nie. Al hierdie 12 het 'n abnormale (< 55%) linkerventrikulêre uitwerpfraksie gehad.
Ekkokardiogram-ondersoeke van hul kransslagare het getoon dat vyf "prominente", wat beteken verwyde, slagare gehad het en een het fusiforme dilatasie gehad, waarin die arteriële wande verswak is en die bloedvat tot meer as 150% van sy normale deursnee uitbalonneer. Die twee kinders wat gehad het wat die navorsers as "voldoende" 25-hidroksivitamien D-vlakke (20 ng/mL of meer) beskou het, het geen sulke hartskade gehad nie.
voetnota: In April en Mei 2020 is drie voordrukke wat voorgegee het om egte navorsingsartikels oor vitamien D en COVID-19 te wees, wyd gelees en aangehaal. Die name van die eerste outeurs was Alipio, Raharusun(a) en Glicio. Die voornaam is van een van die bedrieërs, wat hierdie bekendgestel het as deel van 'n volledig gefabriseerde reeks van ongeveer 23 voordrukke. Die ander twee name is fiktief. Die besonderhede van hierdie veldtog is by navorsingsveracity.info/alra/Twee van die bedrieërs se nabootsers, wat fondse vir hulle ingesamel het, het fiktiewe data ontvang wat hulle in 'n grafiek omskep het wat 'n onwaarskynlik steil verband tussen 25-hidroksivitamien D-vlakke en mortaliteit toon. Geen behoorlike poging is aangewend om aanhalings van hierdie vals grafiek te verwyder nie, en 'n kopie daarvan bly tot vandag toe bestaan en word in 'n video bespreek by www.powerofd.org.
Oplossings vir geneste, sterk sosiaal en institusioneel ingebedde probleme
Navorsers en klinici wat die belangrikheid van optimale 25-hidroksivitamien D-vlakke vir talle aspekte van gesondheid, benewens kalsiumfosfaat-beenmetabolisme, erken, het jare of selfs dekades daaraan gewy om bewustheid onder hul kollegas te verhoog. Verskeie ineengeskakelde hindernisse blyk die natuurlike en professionele belangstelling wat hierdie kollegas behoort te hê in iets wat so fundamenteel noodsaaklik is vir menslike gesondheid, te belemmer. Hierdie hindernisse sluit in:
- Gebruik van die Internasionale Eenheid vir vitamien D3-aanvullende hoeveelhede (die gebruik van die term "dosis" impliseer mediese behandeling, terwyl ons hoofsaaklik oor roetinevoeding praat). Gestandaardiseer tot 1/40 000 000 van 'n gram in die vroeë 20ste eeu, benader hierdie maatstaf die daaglikse hoeveelheid vitamien D wat 'n babarot benodig om te verhoed dat hy ragitis ontwikkel. Dit lei tot groot getalle vir gesonde aanvullende hoeveelhede, wat beide klinici en die publiek kan laat oorversigtig wees oor gepaste aanvulling.
- Gereelde herhaling van die misleidende stelling dat "vitamien D 'n hormoon is", selfs deur vooraanstaande vitamien D-navorsers. Dit lyk asof dit 'n poging is om cholecalciferol 'n erns te gee wat hulle glo dit as 'n blote vitamien kortkom. Die term "sekostosteroïedhormoon" kan vir ekstra klem gebruik word.
- Amptelike riglyne vir vitamien D3-aanvullende inname hou nie rekening met liggaamsgewig en vetsug nie, en verskaf slegs ongeveer 15% van wat gemiddelde gewig volwassenes benodig om te bereik wat ons nou weet gesonde 25-hidroksivitamien D-vlakke is.
- Wanopvattings soos "vitamien D-ryke voedsel" en bewerings oor versterkte voedsel kan sommige individue 'n vals gevoel van sekuriteit gee rakende hul vitamien D-status. Versterkte voedsel alleen kan nie naastenby 50 ng/ml sirkulerende 25-hidroksivitamien D bereik nie. Een van ons (RW) beweer dat elke poging wat aangewend kan word om D3-voedselverryking te verhoog, beter gerig sal wees op die ondersteuning van behoorlike vrywillige aanvulling.
- In lande soos Australië is die maksimum hoeveelheid vitamien D3 in kleinhandel-aanvullings 'n indrukwekkende 1000 IE, gelykstaande aan 0.025 mg. Dit is slegs 20% van wat volwassenes met 'n gemiddelde gewig daagliks benodig. Die koste en ongerief om vyf hiervan per dag te verbruik, hou beduidende hindernisse vir behoorlike voeding in. In die VSA is 1.25 mg 50 000 IE-kapsules meer algemeen beskikbaar en bied dit 'n meer gerieflike en bekostigbare alternatief.
- Vitamien D word tipies op supermarkrakke tussen vitamiene C en E aangetref, wat albei oordrewe gewild is.
- Die meerderheid van vitamien D3-produksie vind in China plaas vir landboudiere soos varke, beeste en pluimvee wat intensief binnenshuis grootgemaak word. Slegs 'n paar aanlegte, geleë in Indië en Europa, vervaardig en verfyn dit tot farmaseutiese graad. Die hoogs mededingende prys van USD$2.5k per kg weerspieël die komplekse proses om 7-dehidrocholesterol uit wolvet te skep, een van sy koolstofringe te breek met UV-B-lig van multi-kilowatt, spesiaal gedoteerde, vloeistofverkoelde kwikdamplampe, en die produk te verfyn uit 'n benseenoplossing. Hierdie fabrieke – geeneen in besit van groot farmaseutiese maatskappye nie – het minimale winsmarges om in promosie te belê, veral omdat die koste van hul produk vir elke volwassene ongeveer een sent per maand is.
- Regulerende vaslegging deur die farmaseutiese industrie bevoordeel die ontwikkeling, goedkeuring en bemarking van nuwe medisyne, entstowwe en monoklonale teenliggaampies bo die voedingsondersteuning wat die meeste mense nodig het om goeie gesondheid te handhaaf.
- Die enorme, globale mediese en biologiese navorsingsbedryf kyk dikwels oor vitamien D, aangesien befondsing tipies op meer eksotiese projekte gerig word.
- Geen eweknie-geëvalueerde joernaalartikel bied 'n inleidende verduideliking van 25-hidroksivitamien D intrakriene en parakriene seintransduksie nie. In die afwesigheid daarvan neem baie navorsers en klinici aan dat die hormonale model van kalsium-fosfaat-beenmetabolisme ook van toepassing is op "vitamien D" – implisiet 1,25-dihidroksivitamien D – wat op een of ander manier die immuunstelsel "reguleer". Dit lei daartoe dat baie nuwelinge in die veld die probleem laat voortduur deur verdere oningeligte en potensieel misleidende artikels te skryf.
- Alhoewel daar sedert die laat 2000's sterk steun onder toonaangewende navorsers bestaan het vir ongeveer 50 ng/mL sirkulerende 25-hidroksivitamien D, is geen konsensus-aanbeveling gepubliseer vir vitamien D3-aanvullende hoeveelhede, as verhoudings van liggaamsgewig, met hoër verhoudings vir diegene wat aan vetsug ly nie, wat dit betroubaar sal bereik vir mense van alle ouderdomme en liggaamsmorfologieë sonder mediese toesig.
Solank die meeste mense se 25-hidroksivitamien D-vlakke op hul huidige kommerwekkend lae vlakke bly, sal geen poging met entstowwe, monoklonale teenliggaampies, antivirale middels, inperkings of maskers SARS-CoV-2 onderdruk of almal wat deur hierdie of soortgelyke patogene besmet is, teen ernstige skade of dood beskerm nie. Ander voedingstowwe en bekostigbare middels speel ook rolle, maar geeneen kan vergoed vir die verswakte, dikwels kreupel en vernietigend inflammatoriese immuunresponse in die algemene bevolking wat direk veroorsaak word deur onvoldoende 25-hidroksivitamien D nie.
Die oplossing vir COVID-19, sepsis en griep is bevolkingswye, regeringsondersteunde maar ongedwonge vitamien D3-aanvulling om gesonde 25-hidroksivitamien D-vlakke te bereik. Daar is geen ander oplossing nie. Alle ander pogings in die afwesigheid van hierdie oorvloed sou bloot gefriemel aan die kantlyn wees.
Terwyl kwessies soos korrupsie, sensuur, oorskryding van die regering, kwasi-entstof-oneffektiwiteit en besering, en ander sogenaamde kriminele aspekte van die pandemie-reaksie bespreek en aangespreek moet word, het dit die aandag afgelei van die verhoogde bewustheid en die verbetering van begrip van die immuunstelsel se behoefte aan 50 ng/mL sirkulerende 25-hidroksivitamien D.
Onvoldoende 25-hidroksievitamien D is 'n probleem vir 'n groeiende deel van die mensdom sedert moderne mense ongeveer 40 000 jaar gelede ver van die ewenaar af beweeg het. Biologiese en industriële benaderings tot die sintese van vitamien D3 behels almal ongeveer 297 nm UV-B-lig, wat ook bindings in DNS breek en die risiko van velkanker verhoog. Pigmentasie om hierdie skade te verminder, lei tot verminderde vitamien D3-produksie, veral gedurende periodes van lae UV-B-vloei.
Behuising, voertuie, klere, en nou sonskerm het alles kutane vitamien D3-produksie in die meeste lande verswak. Die oplossing van die COVID-19-probleem hang af van die oplossing van die 25-hidroksivitamien D-probleem, wat deel is van 'n langdurige huiwering onder die meerderheid van diegene wat die meeste verantwoordelik is vir hierdie aspek van behoorlike voeding – dokters en immunoloë – om belangstelling te toon in inligting wat toon dat hulle dekades lank verkeerd was oor die noodsaaklikheid van behoorlike vitamien D3-aanvulling.
Die primêre hindernis vir die oplossing van hierdie probleem is groepdenke – die natuurlike neiging wat ons almal het om inligting wat die konsensusbeskouings van diegene wat ons die meeste vertrou, te weerspreek as onwaardig van ons aandag te beskou.
Die grootste uitdaging om almal se 25-hidroksievitamien D aan te vul, is dalk dat die intervensie 'n maklik verstaanbare werkingsmeganisme van 'n geredelik beskikbare voedingsaanvulling behels waarmee die meeste mense reeds ietwat vertroud is. Dit is veral waar gedurende 'n krisistyd, met hele beroepe wat ywerig werk met miljarde dollars in befondsing om oplossings te ontwikkel wat wyd beskou word as noodwendig siektespesifiek, spiesagtig en eng geteiken.
Professor Wimalawansa, wat sedert die middel-1990's energiek navorsing gedoen het oor en bewustheid van vitamien D bevorder het, het aan een van ons (RW) gesê dat die mees algemene reaksie van dokters op sy pogings is: "Hoe kan dit waar wees? Dis te eenvoudig."
Die aanspreek van die wydverspreide tekort aan 25-hidroksivitamien D-vlakke is van kritieke belang om nie net COVID-19 te bestry nie, maar ook ander siektes wat verband hou met immuunstelselfunksie. Dit is noodsaaklik dat dokters, immunoloë en openbare gesondheidsbeamptes die belangrikheid van behoorlike vitamien D3-aanvulling erken en werk aan die implementering van effektiewe strategieë om voldoende 25-hidroksivitamien D-vlakke in die algemene bevolking te verseker.
Slegs deur huidige patrone van groepdenke te oorkom en die eenvoud van hierdie oplossing te omarm, sal dit moontlik wees om beduidende vordering te maak in die stryd teen COVID-19 en ander aansteeklike siektes. Met 'n gesamentlike poging om bewustheid te verhoog oor die belangrikheid van die handhawing van gesonde 25-hidroksivitamien D-vlakke, is daar hoop vir 'n meer effektiewe benadering tot openbare gesondheid en siektevoorkoming.
Hierdie artikel verskyn op die outeurs se Substacks https://www.drgoddek.com en https://nutritionmatters.substack.com, wat beide kommentaar en verdere bespreking moontlik maak.
-
Dr. Simon Goddek is 'n biotegnoloog, skrywer, navorser, entrepreneur en burgerjoernalis wat toegewy is aan die bevordering van gesondheid en selfversorging. Hy is die uitvoerende hoof van Sunfluencer.
Kyk na alle plasings
-
Robin Whittle is 'n rekenaarprogrammeerder en elektroniese tegnikus wat in Daylesford, Victoria, Australië woon. Sedert Maart 2020 skep hy bewustheid oor die behoefte aan behoorlike vitamien D3-aanvulling om die immuunstelsel te voorsien van die 25-hidroksivitamien D wat dit nodig het om behoorlik te funksioneer.
Kyk na alle plasings
