Ek vind gewoonlik troos daarin om te weet hoe dinge werk. Soms help analogieë my begrip. Neem byvoorbeeld vlieg. Tydens die vlug self hou ek daarvan om na die vlerke te kyk. Ek is vertroud met die taal van hefkrag vanuit my fisika-agtergrond. Maar hefkrag was nog altyd 'n bietjie illusie vir my. Ek het gewonder of ons dit "op-suig" eerder as hefkrag moet noem.
Eendag het ek op die analogie afgekom wat my regtig gehelp het om te verstaan: om 'n rots op die meer oor te slaan. Dis basies hefkrag. Die rots spring oor die digter water en vlieg op in die minder digte lug. Ru, maar nuttig. Veral gedurende daardie oomblikke wanneer jy wonder (en moenie vir my sê jy het nie gewonder nie), wat eintlik verhoed dat hierdie enorme, onwelvoeglik swaar ding reguit in die grond val met my aan boord wat 'n laaste koppie koffie vashou; wat daardie koppie hoofsaaklik vashou omdat die koffie gratis was.
My werklike werk is om te probeer verseker dat oë soveel as moontlik saamwerk. Begrip deur analogie help ook hier. Baie mense verstaan dat ons eintlik sig waarneem (ons "sien") in die brein. Die boodskap van sig beweeg van die oog na die brein in twee primêre senuweebundels: een sien detail en kleur, die ander sien beweging. Dit is die wisselwerking van daardie twee senuweebundels ("bane") wat, wanneer hulle behoorlik funksioneer, ons die stabiele bilaterale sig (binokulariteit) gee wat ons breine die beste driedimensionele visuele inligting moontlik gee.
My begrip van die wisselwerking tussen daardie paaie en my kommunikasie met pasiënte en kollegas oor daardie weë is gehelp deur my tweede analogie uit my alledaagse wêreld: dié van die muis en die rekenaar. Wanneer jy die muis beweeg, bly die rekenaarskerm wakker; wanneer jy ophou om die muis te beweeg, skakel die skerm oor na skermbewaarder. Die rekenaar begin slaap.
Daardie analogie maak 'n verrassend diepgaande bespreking van die visuele neurologie moontlik sonder dat mense hul ore toemaak en skree "TMI, te veel inligting."
Die rekenaarmuis hou die rekenaarskerm wakker deur die boodskap aan die rekenaar te stuur dat die muis beweeg. Beweging is die ondersteuning wat nodig is vir 'n stabiele beeld oor tyd op die rekenaarskerm.
Dit is hoe die visuele bane werk. Die bewegingsdraende visuele baan moet 'n hoë genoeg aktiwiteitsvlak hê om beweging op retinale vlak te bespeur om die ondersteuning te bied wat nodig is om die detail-en-kleurbaan wakker te hou (in die sentrale visie), net soos die rekenaarmuis (of die sleutelbord) in beweging moet wees vir die skerm om wakker te bly.
So, wie gee om? Nogal esoteries. Wat het dit met enigiets te doen in ons tans heeltemal verdraaide wêreld?
Brownstone Instituut het 'n hartverskeurende e-pos ontvang van 'n seun wie se ma onlangs in 'n hospitaal opgeneem is vir 'n operasie. Die ma het laatstadium demensie. Haar seun is die enigste persoon wat sy herken, en hy is uit die hospitaal gegooi omdat hy nie 'n masker gedra het nie. Soek jy steeds die skakel na die rekenaarmuis?
In Alzheimer se siekte (ek het nie die presiese diagnose van die ma met demensie nie), beskadig daardie siekte selektief die visuele neurologie-draende beweging. Dus, die ondersteuning om detail-en-kleur (die rekenaarskerm, as jy wil) wakker te hou, word mettertyd geërodeer met die progressie van die siekte.
Dink weer aan die muis en die rekenaarskerm. Stel jou voor, vir die gemak van analogie, dat ons 'n bedrade muis met 'n inprop aan die rekenaar gebruik. Stel jou nou voor dat ons die konnekteerder aan die rekenaar 'n bietjie vuil maak. Dan 'n bietjie vuiler. Dan 'n bietjie vuiler. Die vuiligheid sal die metaalverbindings 'n bietjie verder uitmekaar hou met elke laag vuiligheid.
Sou jy verwag dat die elektriese sein van die muis meer vaag sou word, aangesien elektrisiteit baie minder doeltreffend deur vuilgoed beweeg as deur metaal? En as die elektriese sein van die beweging van die muis meer vaag word, wat sou jy verwag om met die rekenaarskerm te gebeur?
Dit sal waarskynlik moeiliker reageer op die al hoe moeiliker, al hoe meer wisselvallige "bly wakker"-sein van die muis. Dus sal die skerm waarskynlik aan die slaap raak selfs al beweeg jy (oneffektief) die muis, aangesien die sein nie konsekwent deurkom nie. Wanneer die skerm wakker is, sal die muis nie die skerm wakker hou nie en sal dit teruggaan aan die slaap al hou jy die muis aan die beweeg. Die stabiliteit van die skermbeeld word al hoe skeser – minder konsekwent oor tyd en toenemend oor tyd – met meer lae vuiligheid.
Nou terug na Alzheimer se siekte. Soos die bewegingsopsporende visuele pad progressief meer beskadig word, word die ondersteuningssein om gedetailleerde visie wakker te hou, al hoe meer skeefgetrek, en die stabiliteit van visie word progressief meer en meer mettertyd gebreek.
Voeg by daardie prentjie die feit dat breine bereken die visuele wêreld wat ons sien uit die beskikbare, toenemend veranderlike visuele inligting, word daardie inligting dan waarskynlik deur die geheue aangepas. Angs, wat gereeld in Alzheimer se siekte voorkom, verminder aandag, wat die brein se berekeningsvermoë verder in die gedrang bring.
Die visie-navorsing dui daarop, en die Alzheimer se siekte navorsing stem saam dat soos die siekte vorder en die sig meer gebroke word, die vermoë om gesigte op te spoor afneem beseer – waarskynlik wisselvallig so. Skielik, in plaas daarvan om oor geheueprobleme te praat, het ons 'n prentjie van 'n ma met geheueprobleme, wie se visie mettertyd onstabiel is, waarskynlik meer angstig word, en al hoe minder in staat is om aandag te gee aan haar meer en meer gefragmenteerde visuele wêreld.
En in hierdie hospitaal, moet die een gesig wat die ma kon herken – wat waarskynlik haar angs sou verminder en sodoende aandagkompromieë sou verminder, miskien sommige van haar breinberekende-visuele-wêreld-uitdagings afskaal – óf bedek word, wat herkenning in die gedrang bring, óf, soos gebeur het, heeltemal uit die hospitaal gegooi word.
In ons dorp is inwoners van geheuesorg vir Alzheimer-pasiënte geskei van die mense vir wie hulle lief is en dalk herken, deur geliefdes te dwing om buite te staan en deur 'n buitevenster vir hul verswakte familielid te waai.
Wat is die probleem wat openbare gesondheidsbeamptes met menslike gesigte het? Ons is reeds bekommerd dat die omringing van babas met in wese geen gesigte nie – gesigte met die onderste helftes bedek – die ontwikkeling van gesigopsporing kan belemmer. As die ontwikkeling van gesigopsporingsvermoë benadeel word, kan dit wees onherstelbaar.
Dieselfde openbare gesondheidsbeamptes eis ook dat familielede van Alzheimer-pasiënte daardie pasiëntherkenbare gesigte weg of onherkenbaar bedek hou.
Net in hierdie voorbeelde toon openbare gesondheidsbeamptes geen omgee vir mense behalwe die direkte gevolge van 'n virus nie. Blykbaar is daar geen ander moontlike gevolge in enige hiervan vir mense nie. Virusse beïnvloed mense, inperkingsbeleid nie, vanuit die oogpunt van openbare gesondheid.
Hierdie verpligte gebrek aan sorg teiken miskien twee van die kwesbaarste punte van die menslike spektrum: babas en bejaardes wat aan Alzheimer se siekte ly. Openbare gesondheid stel blykbaar geen belang in die vermoë om gesigte op te spoor en te waardeer nie, en wat dit beteken om mens te wees.
Ayn Rand het geskryf in Die Fountainhead“Daar is niks so betekenisvol soos 'n menslike gesig nie. Ook nie so welsprekend nie. Ons kan nooit werklik 'n ander persoon ken nie, behalwe deur ons eerste blik op hom. Want, in daardie blik, weet ons alles. Al is ons nie altyd wys genoeg om die kennis te ontrafel nie.”
Waarom teister hierdie amptenare kinders en bejaardes? Is dit onkunde? Dwaasheid? Indien wel, my vorige voorstel is dat openbare gesondheidsamptenare in hierdie land en wêreld hul roeping om te skryf, gemis het. instruksiehandleidings vir ysblokkiebakke lyk raak.
Of is dit iets meer afstootliks soos 'n begeerte na mag wat gemaklik is met dehumanisering as 'n instrument? 'n Magsug so sterk dat dit 'n begeerte om te seermaak nader, of ten minste geen werklike mate van mag toelaat nie. empatie terwyl dit ontmenslik. Miskien vereis die immerteenwoordige begeerte om mag te projekteer en te beskerm dat daar absoluut geen bevraagtekening van die nuut selfgevestigde "wetenskap" moet wees nie.
Dit herinner my soort van aan die era van bloedlating, eens op 'n stadium "die wetenskap". Dreineer die dodelike kardinale humore uit die liggaam in die hoop dat dit algehele gesondheid sal skep. As dit nie genoeg is om te genees en gesondheid te herstel nie, brandmerk (ja, brandmerk) die onderkant van die voete. En George Washington is dood terwyl hy probeer het om sy pols te voel. Die sneller vir al hierdie aanvaarde-as-die-nuutste mediese sorg van die man wat koning George beskryf het as "die grootste man in die wêreld", was 'n seer keel - soortgelyk aan 'n boonste lugweginfeksie.
Kies jou rede vir die huidige verontwaardiging: domheid, onkunde of magsbehoeftes. Enigeen van hierdie redes behoort hierdie mense te diskwalifiseer om in enige hoedanigheid te dien wat verband hou met of geassosieer word met openbare gesondheid. Oorweging moet ook gegee word aan die afdanking van diegene wat hierdie mense in posisies plaas om lyding te veroorsaak in diegene wat hulle oënskynlik aangestel is om te beskerm.
Die onbeantwoorde vraag is: wanneer sal die persoon of persone wat hierdie afgryslike openbare gesondheidsbesluite geneem het, foute erken?
Waarom sou ons verwag dat dit sou gebeur? Babas en Alzheimer-lyers kan nie vir hulself praat nie. Hulle kan nie kla nie. Die spel is verby.
-
President van die Optometric Extension Program Foundation (’n opvoedkundige stigting), voorsitter van die organiseringskomitee vir die Internasionale Kongres van Gedragsoptometrie 2024, voorsitter van die Noordwes-Kongres van Optometrie, alles onder die sambreel van die Optometric Extension Program Foundation. Lid van die Amerikaanse Optometriese Vereniging en Optometriese Dokters van Washington.
Kyk na alle plasings
