'n Onlangse artikel van die Tegniese Universiteit van München gepubliseer in PNAS nasionale bereik koerante in verskeie lande wêreldwyd. Die span het getoon dat aërosol-emissies eksponensieel toeneem met intense fisiese inspanning, wat aandui dat binnenshuise sportaktiwiteite 'n hoër risiko vir aansteeklike siektes soos COVID tot gevolg het. Die outeurs het die gebruik van gesigmaskers, sosiale distansiëring en ventilasie voorgestel om virusinfeksies tydens (strawwe) binnenshuise oefening te voorkom.
Die studie soos aangebied in die koerantartikel bewys egter nog nie 'n hoër risiko vir virusinfeksies deur aërosole wat deur gesonde persone tydens binnenshuise sport vrygestel word nie. Die aanbeveling om gesigmaskers tydens strawwe oefening te dra, is nie as veilig en effektief aangevoer nie.
Huidige beskikbare inligting ondersteun 'n potensiële risiko van langtermyn-risiko van gereelde dra van gesigmaskers, terwyl daar 'n baie lae tot geen voordelige effek is om die oordrag van 'n virus te voorkom nie. Boonop word die oordrag van 'n respiratoriese virus deur persone sonder simptome bevraagteken op grond van historiese inligting.
Die manier waarop die artikel in koerante aangebied word, kan lei tot selfs strenger protokolle tydens binnenshuise sport, terwyl 'n moontlike verhoogde risiko vir dood tydens die dra van maskers tydens strawwe oefening nie uitgesluit kan word nie.
Kragtige binnenshuise oefening: groter en meer aërosole word vrygestel
In die bestudeer Goed opgeleide atlete toon aansienlik hoër aërosol-emissies as onopgeleide persone as gevolg van hul hoër minuutventilasie, wat indirek 'n hoër risiko vir infeksie beteken. Die outeurs verklaar dat die SARS-CoV-2-virus en ander respiratoriese virusse via respiratoriese deeltjies oorgedra word terwyl hulle asemhaal of praat. Die oordrag van hierdie virusse sal deels afhang van die tempo waarmee hierdie deeltjies vrygestel word.
Gebaseer op hul resultate en gimnasiums 'n potensiële risiko vir superverspreidende gebeurtenisse, beveel die outeurs spesiale beskermende maatreëls in binnenshuise sport aan. In gevalle van hoë gemeenskapsinfeksiesyfers met 'n lae inentingsyfertoetsing, word die gebruik van plastiekskerms, behoorlike afstand, hoëgehalte-ventilasiestelsels en die dra van maskers deur fiks en jong atlete tydens hoë-impak-oefening in binnenshuise gimnasiums aanbeveel. By lae werkladings sal slegs afstand- en ventilasiestelsels nodig wees.
Nog 'n studie wat onlangs gepubliseer is in Kommunikasiegeneeskunde het bevind dat aërosolmassa-emissie tydens strawwe oefening nie verskil van praat op 'n gespreksvlak nie. Alhoewel praat groter deeltjies genereer en oefening kleiner deeltjies genereer, kan gesigmaskers met baie strawwe oefening gebruik word, aangesien groter deeltjies geproduseer word met toenemende intensiteit van opleiding. Sosiale distansiëring word voorgestel as 'n voorkomende maatreël vir COVID-19 vir nie-oefening-gebaseerde sosiale interaksie en die meeste lae-impak oefeninge, aangesien die aërosoldeeltjies wat vrygestel word te klein is en deur die masker kan binnedring. Tydens die eksperiment kon vyf gesonde en fiks jongmense van die 25 deelnemers (beide geslagte) nie die baie strawwe oefening-toetsperiode voltooi nie weens uitputting.
Hoe superverspreidingsgebeurtenisse gedefinieer is
Deur gebruik te maak van selfoondata van 98 miljoen Amerikaanse mense, het navorsers die binnenshuise openbare plekke gevind verantwoordelikste vir die verspreiding van COVID-19, wat toon dat restaurante en gimnasiums die plekke was wat die grootste risiko loop vir superverspreidingsgebeurtenisse. In Chicago het 10% van die plekke wat mense besoek het, 85% van die infeksies uitgemaak, met hoër infeksies in laerinkomstebuurte.
Superverspreidende gebeurtenisse word gekenmerk deur plekke waar een positief getoetste persoon na baie ander mense wat positief toets, teruggevoer word. Verskeie superverspreidingsgebeurtenisse was in die nuus waar 'n groep mense positief getoets is vir die SARS-CoV-2-virus na binnenshuise oefening. Merkwaardig genoeg was die geïdentifiseerde indekspersoon in die meeste gevalle óf liggies simptomaties óf het nog geen simptome ontwikkel nie.
'n Potensiële rol van lugvervoer van die virus deur aërosols (druppels < 5 µm) in binnenshuise lokale word nou breedvoerig erken. Die kleiner ligter aërosols kan in die lug bly en ophoop en lang afstande op lugstrome aflê. Voorheen was die dominante siening dat respiratoriese virusse oorgedra word deur groter druppels wat op oppervlaktes binne ongeveer 2 meter val of deur mense se hande oorgedra word. Om die virus op te doen van oppervlaktes – hoewel aanneemlik – blyk skaars te wees.
Navorsers vermoed Superverspreidingsgebeurtenisse kan groter en meer gereeld word namate meer oordraagbare SARS-CoV-2-variante meer algemeen voorkom. Kleiner, digter beset plekke kan 'n groter risiko loop wanneer hulle vir langer tydperke besoek word en swak geventileer is.
Toetsing en infeksie-oordrag van asimptomatiese mense bevraagteken
Meer as twee jaar in die pandemie is daar baie vrae oor 'n asimptomatiese SARS-CoV-2-infeksie wat oorbly. Interessant om daarop te let, is dat besmette individue in China, aan die begin van die pandemie, nie onmiddellik eksponensiële plaaslike uitbrake veroorsaak het nie. Net so het baie gesondheidswerkers wat pasiënte behandel het op 'n tydstip waar persoonlike toerusting nie roetinegewys gebruik is nie, seronegatief gebly. Ook om nou saam in een huis te woon, sal nie waarborg dat 'n mens 'n positiewe PCR-toets en/of simptome sal kry nie.
Dit het ingewikkeld geword toe dokters gevind het siekte simptome by asimptomatiese mense. Een voorbeeld is van Wuhan vroeg in die pandemie, wat getoon het dat ongeveer een derde van persone met asimptomatiese infeksies longveranderinge gehad het wat sigbaar was op gerekenariseerde tomografie-skanderings wat orgaanskade aandui. Nog 'n voorbeeld is die Amerikaanse FAIR Health-studie wat bevind het dat 19% van gevalle van Langdurige COVID die gevolg is van asimptomatiese infeksies. Simptome soos Lang Covid or verlies van reuk kan ook ander oorspronge hê.
Om te bepaal in watter mate mense sonder simptome toets positief met óf die PCR-toets, vinnige antigeen toets or teenliggaamstoets Bydra tot die COVID-19-pandemie bly 'n uitdaging. Veral aangesien die term asimptomaties op verskeie maniere gebruik kan word. Streng gesproke sou die definisie 'n laboratoriumbevestigde SARS-CoV-2-infeksie wees soos bepaal deur PCR of serologie, maar sonder simptome wat verband hou met COVID-19 vir die duur van die infeksie.
Die hoogs sensitiewe PCR-toets kan lei tot hoë getalle van vals positiefen vals negatiewe resultate wanneer asimptomatiese mense getoets word. Die PCR-toets kan die teenwoordigheid van 'n stukkie RNA van die SARS-CoV-2-virus opspoor. Die RNA alleen kan egter maande na 'n vorige infeksie opspoorbaar bly, wat lei tot 'n positiewe toetsOngelukkig bied die materiaal en metodes van gepubliseerde artikels en verslae nie altyd die aantal en tipe geenprobes aan nie, en Ct-waardes word in PCR-toetse gebruik en kan dus tot verskillende data tussen verskillende studies lei.
Verder is dit onbekend of die toetse wat gebruik word korrek gevalideer is. teen virale infeksie in kultuur; bv. die opsporing van 'n virus wat moontlik na 'n ander persoon kan oordra en infeksie kan veroorsaak. In baie lande is 'n verskeidenheid PCR-toetse gebruik met Ct-waardes > 30 met 'n risiko vir hoë persentasies vals positiewe resultate. Afhangende van die geenprobes wat gebruik word, kruisreaktiwiteit met ander (coronavirusse kan voorkom. Vinnige antigeentoetse is oor PCR-toetse gevalideer en is dus geneig tot hoë getalle vals positiewe en vals negatiewe resultate vir mense sonder simptome ook.
Ander probleme was in die nuus, soos kontaminasie tydens monsterneming en laboratoriumterreine waar groot hoeveelhede toetse hanteer is, tekort aan materiale met slegs een geenprobe vir PCR-toetsing, onervare personeel en onbetroubare toetse wat lei tot 'n moontlike lae gehalte van diagnose wat gebruik word, gebaseer op watter data geanaliseer en aangebied is.
Navorsers stel voor dat 20-40% van wêreldwye infeksies asimptomaties is. Hierdie data is meestal gebaseer op diagnostiese toetse sonder analise van simptome deur 'n mediese dokter. 'n Kwalifikasie tussen simptomaties of asimptomaties kan bevraagteken word en is in baie gevalle nie in kennis gestel nie.
Die bespreking gaan voort, soos dit is baie hard om aërosole buite die laboratorium op te spoor en aan te toon dat hulle bevat en oordra die virus aan 'n ander persoon en veroorsaak COVID-19 simptome.
Die SARS-CoV-2-virus is een van die mees bestudeerde immuunteikens wat gelei het tot herwaardering van vorige handboeke. Tot dusver is 'n moontlike oorsaak van simptome deur die langdurige dra van maskers, gereelde gebruik van ontsmettingsmiddel en toetsing, wat nog nooit tevore in die geskiedenis gesien is nie, nie geëvalueer nie.
Die dra van maskers tydens oefening kan dodelik wees
Harvard Mediese Skool, die Mayo Clinic , die Cleveland Clinic, Bangkok hospitaal en verskeie mediese dokters en navorsers in die UK beveel aan dat jy maskers tydens sport dra. Alhoewel gesigmaskers dalk nie gemaklik is nie, kan hulle teen COVID-19 beskerm en sal hulle nie inmeng met jou pogings om fiks te bly tydens die pandemie nie, sê hulle.
Die CDC dring daarop aan dat gimnasiumgangers maskers dra terwyl hulle by fiksheidsentrums oefen, selfs tydens hoë-intensiteit oefening, maar dit is goed vir mense wat volledig ingeënt is om binnenshuis sonder 'n masker te oefen. Die WIE aanbeveel nie 'n masker dra tydens sport. 'n Ernstige waarskuwing is gegee deur Cambridge-nuus en ander nuusverkope toe twee Chinese kinders gesterf het terwyl hulle gehardloop het terwyl hulle 'n masker gedra het.
Resultate van die swak bestudeerde impak van die bedekking van mond en neus met gesigmaskers of ander asemhalingstoestelle op die fisiologiese en perseptuele reaksies tydens oefening was kontroversieel. Die klein groepe deelnemers aan daardie studies was meestal geselekteerde persone met atletiese vermoëns, aangesien diegene met kardiopulmonale en ander afwykings nie ingesluit is nie.
As 'n 25% styg In noodgevalle met kardiovaskulêre gebeure onder die bevolking onder 40 in Israel tydens die uitrol van entstowwe en die derde COVID-19-golf word opgemerk, is die veiligheid en doeltreffendheid van die dra van maskers (tydens sport) 'n belangrike onderwerp..
Tot nou toe meer as 150 studies moenie die gevolgtrekking toelaat dat die dra van maskers sonder twyfel teen infeksie kan beskerm en die oordrag van 'n virus kan voorkom nie. 'n Verslag van die ECDC kom tot die gevolgtrekking dat daar geen werklike bewyse ten gunste van gesigmaskers is nie. Verder stapel die aantal eweknie-geëvalueerde publikasies wat die potensiële skade van gereelde en langdurige dra van maskers aandui, wat voorheen verwaarloos is, op.
In 'n onlangse bestudeer (nog nie deur eweknieë geëvalueer nie) het die toename in CO2 getoon terwyl 'n masker gedra word. Die CO2-inhoud het vlakke bo die vasgestelde risikovlak van 5 000 dpm (aanvaarbare drempel vir werkers) bereik vir 40.2% van die mense wat mediese maskers dra en vir 99.0% van die mense wat 'n FFP2-masker dra. spesiale artikel COVID-19 en maskers in sport het ook 'n versterkende effek op pCO2 gevind in die geval van intense fisiese oefening.
Die gebruik van maskers in atlete veroorsaak hipoksiese en hiperkapniese asemhaling soos blyk uit verhoogde inspanning tydens oefening. Nog 'n bestudeer het bevind dat die dra van 'n gesigmasker tydens oefenintensiteit meestal perseptuele reaksies beïnvloed, wat 'n toename in die tempo van waargenome kortasem en algehele inspanning veroorsaak, met beperkte invloed op polssuurstof, bloedlaktaat en hartklopreaksies.
Deelnemers dra maskers gerapporteerde merkbare ongemak, soos om warm, vogtig en asemhalingsweerstand en klaustrofobie met hoër oefenintensiteit te voel. Terwyl ander navorsers kon meet nie beduidende waarneembare verskille, hierdie tekens moet ernstig opgeneem word.
Beide suurstof en koolstofdioksied is onderskeidelik die primêre gasvormige substraat en produk van oksidatiewe metabolisme. Variasies in die vlakke hiervan gasse buite die fisiologiese reeks kan lei tot patologiese toestande, insluitend respiratoriese en hartprobleme, permanente besering, immuunonderdrukking, verhoogde veroudering en veranderde geenuitdrukking vir vrugbaarheid en dood. Koolstofdioksiedvergiftiging word erken as 'n dikwels vergete oorsaak van dronkenskap in die noodafdeling.
'n Verandering in hierdie gasse, al is dit klein, kan 'n wanbalans in die mikrobiese flora beïnvloed, wat lei tot 'n verswakte immuunstelsel wat opgemerk kan word deur masker aknee en masker mond met 'n verhoogde risiko vir aansteeklike siektes en chroniese siektes.
Outeurs van 'n studie gepubliseer in Grense in Fisiologie het besondere kommer uitgespreek oor individue wat in warm en vogtige omgewing oefen, wat die masker kan afbreek en die vermoë kan verloor om uitgaande virusse en kieme te blokkeer, en 'n warm gesigtemperatuur en probleme met asemhaling kan ervaar.
Die resultate van 'n waarnemingsstudie gepubliseer in Geneeskunde dui sterk daarop dat maskermandate 50% meer sterftes veroorsaak het in vergelyking met geen maskermandate nie. Daar word geteoretiseer dat hiperkondenseerde druppels wat deur maskers opgevang word, heringeasem en dieper in die lugweg ingebring word, verantwoordelik kan wees vir die verhoogde sterftesyfer (Die Foegen-effek).
Ook, a eweknie-geëvalueerde studie wat in April 2022 oor maskergebruik regoor Europa gepubliseer is, het 'n matige positiewe korrelasie tussen maskergebruik en sterftes in Wes-Europa opgemerk.
'n Onlangse oorsig het tot die gevolgtrekking gekom dat daar 'n potensiële risiko vir die ontwikkeling is. MIES (Masker-geïnduseerde Uitputtingsindroom) deur die langdurige dra van maskers.
Die veiligheid van maskers wat deur die algemene publiek gebruik word, kan nie gewaarborg word nie. Giftige verbindings soos nanopartikels (grafeenoksied, titaandioksied, silwer, sinkoksied) en mikroplastiek is gevind. Maskers wat deur regerings afgelewer is, is in Nederland, Kanada, Duitsland en België van die mark onttrek. Onlangse studies het die teenwoordigheid van mikroplastiek en nanopartikels in bloed, diep longweefsel en die lewerMikroplastiek en nanopartikels put die liggaam uit van noodsaaklike voedingstowwe, proteïene en selle wat die liggaam nodig het om behoorlik te funksioneer deur bio-korona te vorm. 'n Onlangse oorsig het die potensiaal beoordeel karsinogeniteit van verhoogde blootstelling aan mikroplastiek en nanopartikels by mense.
Tans is daar geen bewys dat die langtermyn dra van maskers gedurende die normale lewe veilig en effektief is nie. Met 'n gebrek aan bewyse van die oordrag van 'n aansteeklike virus deur 'n asimptomatiese persoon en die effektiwiteit van die dra van maskers, moet maskermandate ... onmiddellik verbanDaar is 'n ernstige aanduiding van onomkeerbare skade wat kan toeneem wanneer mense ingeënt is en meer sensitief vir oksidatiewe stres kan wees.
Oefening kan aansteeklike siektes voorkom
Dit is al jare lank bekend dat individue met 'n gereelde oefening gewoonte rapporteer minder simptome wat verband hou met siektes van die boonste lugweë. Data van epidemiologiese studies dui daarop dat gereelde oefening die gasheerorganisme kan beskerm teen infeksies soos COVID-19 soos griepvirus, rinovirus, varicella zoster en herpes simplex-virus. Die merkwaardige lae voorkoms van COVID-19 in 'n streek suid van die Sahara in Afrika word vermoedelik verband te hou met meer beweeg en minder sit
In plaas daarvan om te fokus op die vlak van aërosolproduksie en te argumenteer vir maskerdra, toetsing sonder simptome en sosiale distansiëring, sou dit baie meer voordelig wees om oefening in 'n geventileerde omgewing (met die regte humiditeit en temperatuur) en gesonde leefstyl te ondersteun. Dit sou 'n beter manier wees om die volgende seisoenale uitbraak van respiratoriese siektes suksesvol te bestuur en 'n ... te voorkom. tsoenami van chroniese siektes en selfmoorde.
Joernaliste van prominente koerante/kanale kan 'n ondersteunende rol speel in die herbou van vertroue in gesondheid deur eerlike en gebalanseerde wetenskaplik-gebaseerde inligting aan die publiek te lewer gebaseer op kritiese ontledings.
-
Carla Peeters is stigter en besturende direkteur van COBALA Good Care Feels Better. Sy is 'n interim-uitvoerende hoof en strategiese konsultant vir meer gesondheid en werkbaarheid in die werkplek. Haar bydraes fokus op die skep van gesonde organisasies, die leiding tot beter gehalte sorg en koste-effektiewe behandelings wat gepersonaliseerde voeding en leefstyl in medisyne integreer. Sy het 'n PhD in Immunologie van die Mediese Fakulteit van Utrecht verwerf, Molekulêre Wetenskappe aan die Wageningen Universiteit en Navorsing gestudeer, en 'n vierjaarkursus in Hoër Natuurwetenskaplike Onderwys gevolg met 'n spesialisasie in mediese laboratoriumdiagnostiek en -navorsing. Sy het uitvoerende programme by die London Business School, INSEAD en Nyenrode Business School gevolg.
Kyk na alle plasings
