Tans is COVID-gevalle af, almal dink aan Oekraïne, en beperkings word verminder, maar dit sal nie so bly nie. Toetsvermoë is nou volop, en entstowwe en boosters is nie in staat om Covid se uiteindelike deurbraak te voorkom nie. Met verloop van tyd sal boosters se doeltreffendheid verder afneem. Selfs sommige mense wat aanvanklik vroeg met COVID besmet is, sal vatbaar wees vir herinfeksie. Gevalle sal weer styg, en dit sal lelik wees. Hier is my voorstelle:
- Moenie 'n asimptomatiese persoon toets nie. Hou op om mense wat geen simptome het, te toets en raai mense sonder simptome aan om nie te toets nie. Mense wat siek voel, moet toets as hulle wil, en mense wat mediese sorg soek, moet natuurlik getoets word, maar asimptomatiese toetsing sal geweldig ontwrigtend wees. Die idee dat asimptomatiese toetsing ander teen infeksie kan beskerm, is nooit bewys nie – dit is steeds slegs bio-aanneemlik. Dit kan direk met 'n studie ondersoek word, maar die nadele daarvan moet noukeurig ondersoek word, insluitend ontwrigting van gesondheidstelsels en ander ondernemings.
- Moenie maskermandate weer instel wanneer gevalle styg nie. Elke Amerikaanse maskermandaat deur 'n regeringsliggaam was vir 'n lapmaskermandaat – 'n masker wat nie in die Bangladesj-gerandomiseerde proefneming gewerk het nie. Mense was nog altyd vry om 'n hoëgehalte-masker te dra as hulle wou (Ek analiseer daardie vraag hier), maar daar is hoegenaamd geen rede om derde partye te dwing om 'n masker te dra nie. As 'n beleidmaker mandate wil herimplementeer, moet dit slegs as deel van 'n groep-RCT gedoen word, om uiteindelik die vraag te beantwoord of dit werk teen die deurmekaar agtergrond van die VSA.
- Moenie skole sluit nie. Dit spreek vanself dat die sluiting van skole 'n rampspoedige fout was. Zoom-skool is baie minderwaardig; dit moet nie oorweeg word nie.
- Bevorder bejaardes en kwesbare mense vooraf. Dit kan eintlik sterftes voorkom, en die VSA is agter eweknieë.
- Moenie inentingsverpligtinge vir kinders 5-11 jaar uit misplaaste angs afdwing nie. Die koste van hierdie beleid sal wees om wantroue te verdiep, en die wins gaan baie marginaal wees onder gesonde kinders, veral aangesien so baie Covid-19 gehad het.
- Moenie sake-sluitings oorweeg nie. Die effek was nog altyd betwis en dit is polities onhoudbaar. Voorsien besighede van aanbevelings vir die verhoging van ventilasie tydens piekgolwe.
- Brei hospitaalkapasiteit uit. Wees voorbereid op 'n moontlike toestroming. Wees gereed om te kanselleer. geen waardevolle mediese praktykeEintlik moet jy hulle in elk geval kanselleer.
- Huur gesondheidswerkers terug wat Covid-19 gehad het en daarvan herstel het, ongeag inentingsstatus (natuurlike immuniteit).
- Gee krediet vir natuurlike immuniteit. Mense debatteer oor hoeveel inspuitings natuurlike immuniteit die ekwivalent is, en kyk na teenliggaamvlakke om te besluit. Dis die verkeerde manier. Kyk na die koerse van herhaalde hospitalisasie VAN covid19.
- Skei hospitalisasies duidelik af VAN covid teenoor hospitalisasies MET Covid.
- Voer 'n groep-gerandomiseerde proef van Covid-toetsing uit met hospitaalopname/voor-operasie (huidige standaard) teenoor sifting sonder sodanige toegang. Eindpunte is iatrogene verspreiding as gevolg van kliniese vermoede, en hospitaaluitkomste.
- Rapporteer alle uitkomste intyds in die openbaar—hospitalisasies, sterftes as gevolg van Covid en oormatige mortaliteit.
- Voer seriële seroprevalensie- of ewekansige PCR-toetse as 'n navorsingsprogram deur die CDC uit, en versprei resultate aan navorsers.
- Power omikron-spesifieke entstofproewe om 'n vermindering in HOSPITALISASIE en STERFTES te toon, en nie bloot simptomatiese siekte- of teenliggaamtiters nie.
- Huur Gruber en Krause weer aan vir FDA-entstofprodukte.
- Vuur…. jy weet wie (meervoud).
- Verhoog versekeringsdekking; Dit is tyd vir Medicaid-uitbreiding in nie-uitbreidingsstate - sodat die kwesbares behandeling kan soek.
- Brei betaalde siekteverlof en betaalde verlof vir afhanklike sorg uit – sodat diegene met ligte simptome siek kinders kan isoleer of vir hulle kan sorg; Denemarke en Swede het eintlik bestaande vrygewige betaalde verlofprogramme *meer vrygewig* gemaak – 100% van vergoeding vanaf dag een van siekte – tydens hul stygings.
Covid-19-gevalle sal uiteindelik styg. Ek weet nie wanneer nie, maar ons is uiters kwesbaar vir 'n swak gevormde en skisofreniese reaksie. Soos ons nader kom aan middeltermynverkiesings, sal politici meer wisselvallig wees en poog om nuus te beheer wat as 'n bedreiging vir politieke lotgevalle beskou word. Dis die gebied vir swak besluitneming.
Heruitgegee vanaf die outeur se Onderstapel
-
Vinay Prasad MD MPH is 'n hematoloog-onkoloog en medeprofessor in die Departement Epidemiologie en Biostatistiek aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco. Hy bestuur die VKPrasad-laboratorium by UCSF, wat kankermedisyne, gesondheidsbeleid, kliniese proewe en beter besluitneming bestudeer. Hy is die outeur van meer as 300 akademiese artikels en die boeke Ending Medical Reversal (2015) en Malignant (2020).
Kyk na alle plasings
