In 'n toespraak op 30 November 2022 oor "Inflasie en die Arbeidsmark," Die voorsitter van die Federale Reserweraad, Jerome Powell, het die grootste deel van die geraamde tekort van 3.5 miljoen in die Amerikaanse arbeidsmag op voortydige aftrede blameer. Hy het ook 'n groot gedeelte – tussen 280 000 en 680 000 – op "lang Covid" blameer. In 'n voetnoot het Powell egter 'n veel meer somber faktor erken: 'n geraamde 400 000 onverwagte sterftes onder mense van werkende ouderdom.
Dis maklik om hierdie sterftes op Covid-19 te blameer. Die virus is natuurlik een belangrike oorsaak. Maar dis nie naastenby die enigste oorsaak nie, veral onder jong en middeljarige werkers. Ons benodig beter deursigtigheid van regeringsdata om 'n volledige assessering te kan maak. Tot dan kan ons voortgaan met ander wat sterftes vir 'n lewe dophou – lewensversekeringsmaatskappye.
Die Groot Verdeling – 2020 teenoor 2021
In 2020 het Covid-19 baie lewens geëis, selfs onder uitgesoekte groepe middeljarige mense, veral diegene met komorbiditeite soos diabetes. In 2020 het Covid gedoen het nie neem baie lewens gesonde jong en middeljarige mense – byvoorbeeld, die tipe mense wat by groot en middelgrootte maatskappye werksaam is en wat groeplewensversekering het. Soos u in die onderstaande grafiek kan sien, was groeplewensversekeringsvoordeelbetalings in 2020 skaars hoër as in 2018.
In 2021 het groeplewensbetalings egter met 20.7 persent bo die vyfjaargemiddelde en met 15 persent bo die akute pandemiejaar van 2020 ontplof. Waarom sou gesonde jong en middeljarige mense skielik in groot getalle in 2021 begin sterf terwyl hulle 2020 met relatiewe sukses deurgemaak het?
Veral as ons in ag neem dat die VSA in 2021 520 miljoen Covid-19-entstofdosisse toegedien het. Moes gesonde mense in goeie poste met goeie voordele, nou beskerm deur entstowwe, nie beter gevaar het in 2021 as in 2020 nie? Oordosisse en selfmoorde het sekerlik die afgelope paar jaar gestyg. Maar daardie oorsake van dood is minder prominent onder die groeplewenskohorte in die algemeen, en die jongste data bevestig dat dit nie die dryfvere van die groeplewensoplewing was nie. Vreemd genoeg het twee van die grootste stygings in 2021 uit dodelike motorongelukke en nie-motorongelukke gekom.
Millennial Mortaliteit
Kom ons kyk na 'n paar van hierdie jong volwasse ouderdomsgroepe in meer besonderhede. In die grafieke hieronder het ons die totale sterftes as gevolg van alle oorsake in drie groepe verdeel – 30-34, 35-39, en 40-44. As ons net die ouderdomsgroepgrafieke bekyk, sien ons dat faktore anders as Covid-19 self groot dele van die styging in sterftes onder jong en middeljarige werkers moes veroorsaak het. (Ons gebruik amptelike statistieke, wat waarskynlik Covid-sterftes oordryf en nie-Covid-sterftes onderskat. Dis die beste wat ons vir nou het.)
- Die belangrikste punt oor die algemeen is dat 2021 was veel erger vir jong en middeljarige mense as 2020.
- Nog 'n belangrike punt is dat 2022 was ook erger as 2020, maar nie so erg soos 2021 nie.
- Sterftesyfers in 2022 was steeds dramaties hoër as die basislyn voor die pandemie.
In die drie grafieke hierbo skat ons die totale sterftes vir 2022*, want November en Desember is steeds voorlopig en onderhewig aan opwaartse hersienings. Ons het gemaak wat ons glo redelike projeksies is. Die % veranderingsyfers is relatief tot die 2018-19 gemiddelde. Dit is absolute syfers wat nie aangepas is vir bevolkingsgroei of kohortgrootte nie.
Covid-19 het hard getref in 2020, veral vir die bejaardes, kwesbares en komorbiedes. Met ander woorde, Covid-19 het baie van die mees ongesonde mense in 2020 van ons weggeneem. In beginsel sou 'n kleiner aantal ongesonde mense dus in 2021 en 2022 vatbaar gewees het vir Covid-19. Jare met hoë mortaliteit word dikwels gevolg deur jare met lae mortaliteit. Daarna twee opeenvolgende jare met hoë mortaliteit, die derde jaar is selfs meer geneig om lae mortaliteit te hê. Dat 2022 so erg, of ietwat erger, as 2020 sal wees, is dus 'n groot verrassing. Verlede jaar se milder Omikron-variante maak 2022 se hardnekkig hoë mortaliteitsyfer nog meer verwarrend.
Mortaliteit as gevolg van alle oorsake is van kritieke belang om te verstaan of openbare gesondheidsbeleide werk. Syfers wat as gevolg van alle oorsake beskou word, kan ook help om foutiewe redenasie bloot te lê wanneer oordrewe eng, oordrewe ingewikkelde of oordrewe slim ontledings belangrike seine mis of verberg. Byvoorbeeld, 'n ontleding wat beweer dat inperkings Covid-sterftes verminder het, maar wat versuim het om te wys dat ander sterftes selfs meer gestyg het, sou nie die totaliteit van die beleid se gevolge weerspieël nie. Net so kan chemoterapie wat gewasse krimp, maar pasiënte doodmaak, suksesvol wees in sy eng taak, maar die groter missie misluk. Die meeste ontleders en gesondheidsowerhede het die afgelope drie jaar alle oorsake ywerig geïgnoreer. Die syfers hierbo toon dat ons Covid-beleide ver van suksesvol was.
Vir ander doeleindes is dit egter nuttig en selfs nodig om op spesifieke oorsake te fokus. Belangrike seine kan ook in groot groeperings verlore gaan – Simpson se paradoks, byvoorbeeld, is 'n algemene statistiese illusie. (Min het dieper gedelf, met soveel spesifisiteit, as John Beaudoin, 'n ingenieur van Massachusetts wat die afgelope agt jaar toegang tot sy staat se digitale sterfterekords verkry het. Hy toon dat spesifieke oorsake van dood op belangrike oomblikke en tydperke styg en daal. CDC-data word nie met soveel granulariteit georganiseer nie. Meer oor Beaudoin se ontleding in die komende weke…)
Ons weet dat daar onlangs 'n toename in dwelmoordosisse en selfmoorde was, wat versnel het met die pandemie-inperkings. Alhoewel hierdie kommerwekkende tendense nie die enorme en ongekende sterftesyfers van alle oorsake wat hierbo gesien is, kan verklaar nie, moet ons probeer om daarvoor rekening te hou. Net so, hoewel Covid-19 nie al hierdie rekordsterftes veroorsaak het nie, was dit 'n beduidende faktor.
Werksafwyking
So delf ons dieper. As ons beide Covid-19 en onnatuurlike sterftes (moord, selfmoord, oordosis, ens.) uitskakel, sien ons 'n dramatiese toename in natuurlike, nie-Covid-19 sterftes onder mense van werkende ouderdom wat in die lente en somer van 2021 begin. Die CDC het toe opgehou om die gedetailleerde data wat hierdie spesifieke kategorieë uiteensit, te publiseer.
Maar ons weet hierdie tendens het voortgeduur. Trouens, dit het baie erger geword. Die lewensversekeringsmaatskappye het ons so vertel. Op 'n videokonferensie op 30 Desember 2021 met die Indiana Kamer van Koophandel, het Scott Davison, uitvoerende hoof van OneAmerica, berig met skok:
“En wat ons net in die derde kwartaal gesien het, ons sien dit voortduur in die vierde kwartaal, is dat sterftesyfers met 40% hoër is as wat dit voor die pandemie was.”
“40% is net ongehoord.”
“Dit mag dalk nie alles COVID op hul doodsertifikaat wees nie, maar sterftes neem net enorme, enorme getalle toe.”
'n Paar maande later, Lincoln National berig die uitbetalings vir 2021 was $1.4 miljard, teenoor $548 miljoen in 2020, 'n styging van 164 persent.
Soos u sal onthou in ons drie grafieke met alle oorsake, het Augustus, September en Oktober 2021 'n reuse-opwaartse borrel getoon – die ergste tydperk ooit van gekonsentreerde sterftes onder jong en middeljariges, ten minste in moderne tye.
Hartaanvalle, beroertes, pulmonale embolismes, ongelukke en baie skynbaar onverklaarbare skielike sterftes, wat tot in 2022 voortgeduur het, en nou in 2023. Hier is die Vereniging van Aktuarisse November 2022-opdatering, wat tot Junie 2022 duur.
Bron: Vereniging van Aktuarisse, Groeplewens Covid-19 Mortaliteitsopnameverslag, November 2022.
Dit is waar dat die laat somer en herfsperiode van 2021 saamgeval het met die Delta-golf in die VSA, wat meer aansteeklik was en meer patogenies gelyk het as vorige variante. (Ons het voorgestel Die massa-inentingsprogramme het moontlik, deur uiterste evolusionêre druk uit te oefen, konvergensie na meer aansteeklike, entstof-ontduikende variante gedryf. Splinternuwe navorsing is pas gepubliseer in die New England Journal of Medicine versterk steeds ons ontsnappingsvariant-tesis: Aansienlike Neutralisasie-ontsnapping deur SARS-CoV-2 Omikron Variante BQ.1.1 en XBB.1.)
Federale amptenare en die mediese establishment, soos u sal onthou, het in 2021 aangevoer dat dit 'n "pandemie van die ongeëntes" was. Selfs die Society of Actuaries probeer om sy kommerwekkende bevindinge weg te verduidelik deur te impliseer dat die sterftes te wyte is aan 'n gebrek aan inenting. Dit doen dit met ruwe regressies van oortollige mortaliteit en grootmaat-staatswye inentingstotale vanaf 30 Junie 2021.
Maar onthou daardie 520 miljoen entstofdosisse. Hoe kan jy baie meer sterftes in 2021 genereer – deur hulle toe te skryf aan ongeëntheid – met 'n dramaties kleiner aantal ongeënte mense? In 2021 was miskien 20-40 persent van hierdie groeplewensversekerdes ongeënt. In 2020 was 100 persent van hulle ongeënt, maar mortaliteit het skaars gestyg. Die wiskunde kom nie naastenby te werk nie.
Die ouderdomsgroep 40-44 het byvoorbeeld in 2021 21.5 persent meer totale sterftes as in 2020 gely. Hierdie verskriklike uitkoms het met minder as die helfte van die sogenaamde vatbare bevolking plaasgevind as gevolg van hul ongeënte status. Dit is moeilik om robuuste entstofdoeltreffendheid te beweer wanneer beide toegediende dosisse en sterftes die hoogte inskiet.
Aan die ander kant toon die groeplewensversekeringsdata dat ingeënte groepe moontlik die ergste gevolge gehad het. Teen Augustus het die meeste groot en middelgroot maatskappye en organisasies regoor die land inentingsmandate gehad, en die meeste werknemers het daaraan voldoen. Tog het hierdie werkers buitengewone – inderdaad, heeltemal ongekende sterftesyfers – in 2021 gely, veral die tweede helfte van 2021.
Bron: Vereniging van Aktuarisse, Groeplewens Covid-19 Mortaliteitsopnameverslag, November 2022.
Ed Dowd, 'n voormalige portefeuljebestuurder van BlackRock, wys op 'n deurslaggewende eienaardigheid in sy boek Oorsaak OnbekendWerkende mense met groeplewensversekeringspolisse is baie gesonder as hul algehele bevolkingskohort. Hulle sterf tipies teen 'n aansienlik laer koers, slegs 30-40 persent van die algehele bevolking. Dit is 'n ysteragtige aktuariële wet. In 2021, soos u egter in die grafiek direk hierbo kan sien, het hierdie werkende Amerikaners teen oortollige koerse gesterf wat baie hoër was as hul groter poel van minder gesonde eweknieë.
Ons kan ook wys na vinnig stygende gestremdheid as 'n sleutelfaktor in die werkerstekort. Fed-voorsitter Powell blameer dit op lang Covid. Weereens pas die tydsberekening egter nie baie goed by daardie storie nie.
Om te oorgeneraliseer:
In 2020 het die kwesbares teen buitengewoon hoë koerse aan Covid gesterf. In 2021 en 2022 het Covid sy aanval voortgesit, maar die jongmense, middeljariges en gesondes het ook in buitengewoon hoë getalle aan iets anders gesterf.
Hierdie patrone herhaal hulle regoor die hoë-inkomste ontwikkelde wêreld – Duitsland, die Verenigde Koninkryk, Japan, Suid-Korea, Australië.
Herdruk van die outeur se Onderstapel
-
Bret Swanson is 'n Brownstone Institute-genoot en president van die tegnologie-navorsingsfirma Entropy Economics LLC, 'n nie-inwonende senior genoot by die American Enterprise Institute, en skryf die Infonomena Substack.
Kyk na alle plasings
