Die dekades oue Internasionale Gesondheidsregulasies, soos verlede jaar gewysig, het op 19 September in werking getree. 'n Nuwe Pandemie-ooreenkoms, wat in Mei aangeneem is, sal vir ondertekening oopgemaak word na 'n ooreenkoms oor toegang tot en die deel van voordele vir patogene wat na verwagting volgende jaar bereik sal word. Die WGO-pandemie-ooreenkomste, soos die twee dokumente bekend staan, is 'n goeie voorbeeld van die tipe globale bestuursinisiatiewe waaroor daar konsensus onder tegnokratiese elites is, maar waarteen daar 'n toenemende populistiese opstand is. Twee ander voorbeelde wat deur president Donald Trump in sy ... genoem is. VN-adres op 23 September is immigrasie en klimaatsverandering. Die toespraak was 'n omvattende verdediging van nasionale soewereiniteit teen globalisme.
Gebrekkige aannames
Tog is pandemies seldsame gebeurtenisse wat, in vergelyking met endemiese aansteeklike en chroniese siektes, 'n lae siektelas oplewer. Die rasionaal vir die ooreenkomste berus op die valse begrip dat die risiko van pandemies vinnig groei, hoofsaaklik as gevolg van toenemende soönotiese oorloopgebeurtenisse waarin patogene van diere na mense beweeg. Gegronde vermoede dat Covid ontstaan het uit wins-van-funksie navorsing en 'n laboratoriumlek ontken die tweede deel van hierdie regverdiging.
Die aanname van toenemende pandemierisiko word ook ondermyn deur werk van die Universiteit van LeedsHulle toon dat die verslae van die WGO, Wêreldbank en G20 wat die pandemie-agenda ondersteun, nie die agentskappe se bewerings ondersteun nie. Data toon 'n afname in mortaliteit en uitbrake in die dekade voor 2020. Baie van die aangetekende 'toename' in episodes weerspieël verbeterde diagnostiese tegnologieë, nie meer gereelde en ernstiger uitbrake nie.
Vorige groot epidemiese siektes soos geelkoors, griep en cholera bly oor die algemeen afneem. Die historiese tydlyn van pandemies toon dat verbeterings in sanitasie, higiëne, drinkwater, antibiotika en ander vorme van uitbreiding van toegang tot goeie gesondheidsorg die morbiditeit en mortaliteit van pandemies massief verminder het sedert die Spaanse griep (1918–20) waarin daar vermoedelik vyftig miljoen mense gesterf het.
Volgens Ons wêreld in data, in die 105 jaar sedert die Spaanse griep, 'n groottotaal van 10-14 miljoen mense het in pandemies gesterf, insluitend Covid-19. Om dit in perspektief te plaas, in 2019 alleen is byna agt miljoen mense aan nie-Covid-aansteeklike siektes dood. Nog 41 miljoen sterftes is deur nie-oordraagbare siektes veroorsaak. In die vyf jaar 2020–2024 ingesluit, is 7.1 miljoen Covid-verwante sterftes aangeteken. As ons die tendenslyne van 2000–2019 projekteer, in die vyf jaar 2020–24, kon ons 'n totaal van ongeveer 35 miljoen sterftes as gevolg van nie-Covid-aansteeklike siektes en nog 220 miljoen as gevolg van nie-oordraagbare; dit wil sê chroniese siektes, verwag het.
Berekeninge deur die Universiteit van Leeds REPPARE-projek toon ook hoe belangrike bewerings van massiewe koste as gevolg van pandemies opgeblaas word terwyl die koste van endemiese infeksies afgespeel word. Die vestiging van 'n toegewyde, verdragsgebaseerde en hulpbron-intensiewe internasionale masjinerie om voor te berei vir 'n lae-las siekte van ongereelde uitbrake, sal openbare gesondheidsprioriteite verdraai en skaars hulpbronne en beperkte aandag van dringender gesondheids- en ander doelwitte aflei. Dit is swak openbare beleid wat die basiese toets van koste-voordeel-analise druip.
Uitgebreide magte en verhoogde hulpbronne vir die WGO
Covid het 'n suksesvolle burokratiese staatsgreep beleef wat verkose regerings met onverkose kundiges en tegnokrate as de facto beleidmakers vervang het. Die pandemie-ooreenkomste gee die WGO die wettige gesag om 'n werklike of vermoedelike noodtoestand te verklaar en die mag daarna om hulpbronne vir homself van soewereine state te kommandeer en hulpbronne wat deur die belastingbetalers van een land befonds word, na ander state te herlei, op grond van wat die WGO-hoof alleen as bloot 'n risiko van potensiële skade beskou.
Baie regerings voer aan dat ander kwessies soos klimaatsverandering, geweld met vuurwapens en rassisme ook openbare gesondheidsnoodgevalle uitmaak. Dit sou die WGO se mandaat nog verder uitbrei. Daarbenewens verbind die pandemieverdrag hom tot 'n Een Gesondheidsbenadering wat dieregesondheid insluit.
In 'n tyd van groeiende openbare onrus oor die uitbreiding van die administratiewe staat en die uitvoer daarvan na die wêreldtoneel, het die ooreenkomste vereistes ingestel om nog meer planke by die steierwerk van internasionale gesondheidsbestuur te voeg. Dit sluit in 'n komitee van staatspartye, en 'n tegniese subkomitee, wat tweejaarliks sal vergader om toesig te hou oor die implementering; entiteite wat as 'n nasionale 'Owerheid' en 'n 'Fokuspunt' sal dien vir die implementering en koördinering van gesondheidsmaatreëls binne lande; konsultasies met inheemse bevolkings; en nog 'n konferensie van partye (COP) wat elke vyf jaar sal vergader om die implementering van verdrage te hersien en te versterk.
Lande word verder vereis om periodieke verslae oor implementeringsmaatreëls in te dien, pandemiebefondsing te handhaaf of te verhoog, en bykomende hulpbronne vir ontwikkelende lande te mobiliseer. Vir hierdie doel sal 'n koördinerende finansiële meganisme ingestel word. Die verdrag vereis ook dat state versnelde regulatoriese hersiening en magtiging van pandemieverwante gesondheidsprodukte instel, ondanks die kontroversies wat verband hou met noodgebruiksmagtiging van die mRNA Covid-entstowwe.
Verder sal klousules oor waninligting en disinligting tot sensuur lei, weereens ten spyte van die skadelike en blywende nalatenskap hiervan tydens Covid. Die realiteit van meningsverskil, uiteenlopende menings en robuuste wetenskaplike debat is weggesteek van die mense wat nie meer regerings en kundiges vertrou nie, soos hulle grootliks voor Covid gedoen het, om met hulle gelyk te wees.
Jay Bhattacharya, wat op 3 September by die Nasionale Konserwatisme-konferensie in Washington DC as direkteur van die Nasionale Instituut van Gesondheid gepraat het, het onthou dat daar in 2020–21 onder sy wetenskaplike vriende
'daar was baie uiteenlopende menings. Maar die probleem was dat die wetenskaplike debat wat jy verdien het om in 2020 en 2021 te hoor – jy is geweier, want die vryheid van spraakwaarborge wat hierdie land normaalweg het, is weggeneem... Die Eerste Wysiging was effektief 'n dooie letter tydens die pandemie.'
Die WGO glo in 'die wetenskap van die bestuur van infodemieë' (my klem). Die WGO se rol as 'n leidende deelnemer aan die wêreldwye sensuur-industriële kompleks wat regerings, akademie, tradisionele media, sosiale media en tegnologieplatforms insluit, het 'n hoë koste op die WGO geplaas in die vorm van 'n ondermynende openbare vertroue. Die kernprobleem is wantroue, nie waninligting nie. Bestuurde inligting is nie die oplossing nie. Inteendeel, dit sal die patologie vererger.
Oordeel van die Geskiedenis
Dit is onmoontlik om te weet hoe die Covid-ervaring deur historici in die volheid van tyd beoordeel sal word op grond van die kriterium van ingeligte toestemming, 'n grondbeginsel van mediese etiek. In 'n baie werklike sin het selektiewe en gemanipuleerde vrystelling van data verseker dat ingeligte toestemming gekorrupteer is in misingeligte en waningeligte nakoming. Die steil ouderdomsgradiënt van die mortaliteitsrisikoprofiel van die siekte was bekend, of moes bekend gewees het, deur enige pligsgetroue openbare gesondheidsowerheid en kenner. Deur dit doelbewus te ignoreer en die gepaardgaande strategie van beleide wat op die hoërisikogroepe gemik is, is universele vrees tot buite die perspektief op die Richterskaal van paniek opgestoot met asemrowende daaglikse persberigte oor nuwe gevalle, hospitalisasie, sterftes en inperkingsmaatreëls.
Absolute risikovermindering is saamgevoeg met en ineengestort in relatiewe risikovermindering in die uitlig van die '95 persent doeltreffendheid' van entstowwe. Dieselfde met betrekking tot die groot veranderlikheid tussen kontinente. Heroïese aannames is gemaak oor die voordele van farmaseutiese en nie-farmaseutiese intervensies teenoor die absolute ergste doemscenario's om nie gou, hard en lank te reageer op die growwe opgeblase bedreiging nie.
Diegene wat verantwoordelik is vir die onverantwoordelike vreesaanjaende aksies is nie aanspreeklik gehou nie. In plaas daarvan het hoofgesondheidsbeamptes in beheer van die pandemie-reaksie openbare verering, bevorderings tot goewerneursposte en hoë nasionale eerbewyse ontvang, terwyl hul kritici, selfs diegene wie se afwykende stemme teen hierdie tyd geregverdig is, as immoreel en gevaarlik verguis is, uit diens en die openbare plein ontslaan is, en meestal op die kantlyn bly.
Die WGO-pandemie-ooreenkomste is onderhandel deur nasionale en internasionale openbare gesondheidsbeamptes en kundiges wat samelewings gesluit en masker- en entstofmandate opgelê het. Die Covid-jare het hulle 'n voorsmakie gegee van hoëprofielsigbaarheid en ongekende magte om die openbare beleid en media-aandag te oorheers en bevele uit te reik wat vir hele bevolkings gehoorsaam moet word, insluitend om almal onder huisarres te plaas onder die eufemisme van 'inperkings'.
Hulle is met groot respek deur eerste ministers en gesondheidsministers behandel, deur die media die hof gemaak en gevier, en deur die publiek vereer en geprys. Die persoonlike en loopbaanbelange van die openbare gesondheidsklerkskap is die beste gedien deur regerings en mense te oortuig dat die frekwensie en erns van pandemierisiko's versnel en toeneem. Die bou van veerkragtigheid in gesondheidstelsels teen toekomstige pandemieskokke vereis meer hulpbronne en magte vir gesondheidsburokraate, tegnokrate en kundiges.
Of het ons werklik verwag dat hulle sou sê dat pandemierisiko's beskeie is en voldoende deur bestaande begrotings en institusionele reëlings beperk kan word, en dan saggies terugvervaag in die skaduwees van pre-Covid-obskuriteit? Om te vra is om te antwoord.
-
Ramesh Thakur, 'n senior geleerde van die Brownstone Instituut, is 'n voormalige assistent-sekretaris-generaal van die Verenigde Nasies en emeritus professor in die Crawford Skool vir Openbare Beleid, die Australiese Nasionale Universiteit.
Kyk na alle plasings
