Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) se onderhandelingsliggaam van die konsep-Pandemie-ooreenkoms waaroor laat in Mei gestem moet word, het nog 'n konsep opgestel. vorige teks is breedvoerig behandel in 'n onlangse artikel, dit lyk relevant om 'n kort opsomming van die bykomende veranderinge te verskaf. Soos voorheen word die dokument vaager, maar voeg meer aktiwiteite by wat befonds moet word, wat die kommer versterk dat hierdie proses sonder behoorlike hersiening gehaas word.
Sedert Desember 2021, die Intergouvernementele Onderhandelingsliggaam (BNI) het hierdie projek onder die WGO-grondwet aangepak om 'n globale raamwerk vir pandemievoorkoming, -voorbereiding en -reaksie daar te stel. Dit het reeds sy eie misluk lewerbare tydlyn om teen 29 Maart 2024 'n konsensus-teks te bereik (dokument A/INB/3/4). Daardie tydperk van twee maande was nie 'n wetlike vereiste nie per se, maar was bedoel om die 194 WGO-lidstate tyd te gee om die finale teks te hersien teen hul plaaslike regsargitektuur sowel as ander internasionale verpligtinge van ander verdrae waarby hulle partye is. Dit is sonder verduideliking geskrap, wat 'n verreweg bereikte konsensus binne die INB toon. Die WGO beplan egter steeds om die stemming oor die voorlopige agenda van die 77ste Wêreldgesondheidsvergadering (WHA) vanaf 27 Mei.
Die nuutste konsep, voorgestel deur die INB-buro (bestaande uit verteenwoordigers van Brasilië, Egipte, Japan, Nederland, Suid-Afrika en Thailand as medevoorsitters, bygestaan deur 6 WGO-beamptes van 6 streekkantore), gedateer 22 April 2024, is vir onderhandelinge voorgelê tydens die 9de INB-vergadering van 29 April tot 10 Mei. Soos gewoonlik stroomlyn en konsolideer die Buro die teks wat voorheen bereik is danksy verskeie groepe wat getaak is om konsensus te bereik onder netelige artikels. Hierdie vergadering het sopas in Genève afgesluit sonder om die finale teks te bereik.
In plaas daarvan om die projek te onderbreek, is berig dat onderhandelingspanne sal voortgaan om 'hibriede en persoonlike besprekings te hervat' tot die laaste minute voor die WHO-sitting. So 'n besluit is 'n openlike minagting vir die publiek, wat hulle die wettige reg ontneem om ingelig te word oor die wette wat gemaak moet word en die WGO-grondwet se beginsel ignoreer waarvolgens "ingeligte mening en aktiewe samewerking van die kant van die publiek van die uiterste belang is in die verbetering van die gesondheid van die mense" (Preambule).
Alle vorige weergawes bevat voorgestelde bepalings wat verwys na die konsepwysigings van die Internasionale Gesondheidsregulasies (IHR), ook onder onderhandelinge en bedoel om by die 77ste WHA oor gestem te word, waarskynlik onwettig, aangesien die vereiste 4 maande hersieningstydperk deur Artikel 55 paragraaf 2 van die 2005 IHR is nie gerespekteer nie. Hierdie jongste weergawe is geen uitsondering nie. Verskeie voorgestelde bepalings (artikels 5.4, 19.3, 20.1 en 26.2) is uitdruklik gekoppel aan die IHR-konsepwysigings, hoewel die finale bewoording hiervan nog in klip gegiet moet word. Hierdie vreemde situasie is die resultaat van 'n haastige proses, gebaseer op ongegronde bewerings van dringendheid en die eis van 'n bykomende begroting vir globale gesondheidsinstellings van lande wat steeds steier onder die nasleep van 'n wêreldwye ekonomiese inperking wat tydens die Covid-19-reaksie opgelê is.
Die nuwe konsep bevat relatief min veranderinge, maar skuif verskeie kwessies rond. Verwysings na CEDAW (Konvensie oor die Uitwissing van Alle Vorme van Diskriminasie teen Vroue), die Volhoubare Ontwikkelingsdoelwit 5 oor geslagsgelykheid, en "inheemse mense" is in die Aanhef bygevoeg sonder veel gevolge vir die algehele betekenis. 'n Nuwe frase "herstel van gesondheidstelsels" het verskeie kere verskyn met die waarskynlike betekenis dat pandemies wel die gesondheidstelsels verswak.
Die kommentaar hieronder fokus op noemenswaardige nuwe voorstelle sedert die voorheen beoordeelde teks.
Konsep van die Pandemie-ooreenkomsburo, 22 April 2024
Artikel 1. Gebruik van terme
(d) “pandemieverwante gesondheidsprodukte” beteken die veilige, effektiewe, kwaliteit en bekostigbare produkte wat nodig is vir pandemievoorkoming, -paraatheid en -reaksie, wat sonder beperking diagnostiek, terapeutiese middels, entstowwe en persoonlike beskermende toerusting kan insluit;
Die nuwe definisie van "pandemieverwante gesondheidsprodukte" bevat nou bykomende standaarde van veiligheid, kwaliteit en bekostigbaarheid. Dit herinner aan herhalende boodskappe van globale en nasionale openbare gesondheidsowerhede oor Covid-verwante produkte ("veilig en effektief"). Dit lyk na 'n swak keuse van bewoording, aangesien dit vrae laat ontstaan soos wie en hoe om hul veiligheid en effektiwiteit te definieer om dit relevant te maak (bv. moet hulle transmissieblokkerend wees om effektief te wees vir pandemie-onderbreking?). Dit is duidelik dat veiligheid en effektiwiteit onafhanklik is van die werklike produksoort. Dit is 'n mening gebaseer op kriteria wat kan wissel. In 'n wetlik bindende dokument moet definisies implementeerbaar wees.
Artikel 6. Een Gesondheid
4. Die modaliteite, bepalings en voorwaardes en operasionele dimensies van 'n Een Gesondheid-benadering sal verder gedefinieer word in 'n instrument wat die bepalings van die Internasionale Gesondheidsregulasies (2005) in ag neem en teen 31 Mei 2026 in werking sal wees.
Hierdie nuwe paragraaf sal state teen 31 Mei 2026 tot 'n "Een Gesondheidsinstrument"-projek dryf – wat dalk wetlik bindend is of nie, vermoedelik as 'n nuwe programstrategie onder die WGO. Dit is onduidelik waarom die wêreld dit nodig het, en waarom 'n soortgelyke haas om dit oor 2 jaar te hê, gegewe die oorvleueling met ander openbare gesondheidsaktiwiteite..
Artikel 7. Gesondheids- en sorgpersoneel
3. Die Partye sal belê in die vestiging en instandhouding van 'n bekwame, opgeleide en gekoördineerde multidissiplinêre wêreldwye gesondheidsnoodwerkmag wat ontplooi kan word om Partye op versoek te ondersteun, gebaseer op openbare gesondheidsbehoeftes, om uitbrake te beperk en die eskalasie van 'n kleinskaalse verspreiding tot wêreldwye afmetings te voorkom.
Dit is die eerste keer dat die "globale gesondheidsnoodmag" in Pandemie-ooreenkomstekste verskyn. Die konsep toon 'n mate van ooreenkoms met die huidige vredesmissies wat ingevolge Hoofstukke VI en VII van die VN-Handves ingegryp is, en met die GERM (Global Epidemic Response and Mobilization), 'n 'pandemie-brandbestrydingsmag', wat deur 'n belangrike skenker aan die WGO, mnr. Bill Gates Jr., bepleit word. Gates se eie woorde, “Die bestuur van GERM sal die wêreld ongeveer $1 miljard per jaar kos om salarisse te dek vir die mag van 3 000 mense wat ons benodig, plus toerusting, reis en ander uitgawes – geld wat van regerings sal kom. Die werk sal gekoördineer word deur die WGO, die enigste groep wat dit wêreldwye geloofwaardigheid kan gee, en dit moet aan die publiek verantwoordbaar wees.”
Hierdie voorstel is uiters problematies. Indien dit bly staan, sal state 'n nuwe projek met min besonderhede, maar verdere aansienlike uitgawes aanpak. So 'n idee vereis ernstige denke verder as die koste en operasionele modaliteite; byvoorbeeld, die organisasie wat mandate en begroting van die werksmag goedkeur, toestemmingsprosedures van die gasheerland, en die bevoegde jurisdiksie waaronder die werksmag sal optree. Sodra sulke burokrasieë gebou is, kan dit baie moeilik wees om hulle te ontmantel, maar hulle lei onvermydelik hulpbronne – menslik en finansieel – af van voortdurende gesondheidsprobleme met 'n hoër las.
Artikel 11. Oordrag van tegnologie en kundigheid vir die produksie van pandemieverwante gesondheidsprodukte
1. Elke Party moet, ten einde die voldoende, volhoubare en geografies gediversifiseerde produksie van pandemieverwante gesondheidsprodukte moontlik te maak, en met inagneming van sy nasionale omstandighede: (…)
(b) die bepalings van sy lisensies vir pandemieverwante gesondheidstegnologieë betyds en in ooreenstemming met toepaslike wetgewing publiseer, en private regtehouers aanmoedig om dieselfde te doen;
Alhoewel die staat se verpligting swak voorkom (“met inagneming van sy nasionale omstandighede”), is dit 'n verwelkomende voorstel wat bedoel is om die problematiese geheimhouding rakende bepalings van Covid-reaksie-verwante lisensies wat beweer dat hulle 'kommersiële vertroue' het, aan te spreek. State moet te alle tye gebonde wees aan deursigtigheids- en aanspreeklikheidsbeginsels, veral wanneer hulle openbare geld bestee, hoewel 'toepaslike wetgewing' steeds 'n ontsnappingsklousule kan bied.
Artikel 12. Toegangs- en voordeeldelingstelsel
2. Die PABS-stelsel sal die volgende fondamente hê:
(f) nie poog om intellektuele eiendomsregte op PABS-materiaal en -inligting te verkry nie;
6. Die modaliteite, bepalings en voorwaardes, en operasionele dimensies van die PABS-stelsel sal verder gedefinieer word in 'n wetlik bindende instrument wat nie later nie as 31 Mei 2026 in werking sal tree.
Paragraaf 2(f) is waarskynlik bygevoeg om te verduidelik wat reeds daar was. Die beginsel het slegs betrekking op oorspronklike materiaal en inligting, uitgesluit afgeleide en gewysigde materiaal en inligting.
Paragraaf 6 spesifiseer dat dit 'n wetlik bindende instrument sal wees. Dit sal waarskynlik state betrek by die onderhandeling van 'n protokol kragtens hierdie pandemie-ooreenkoms indien dit goedgekeur word.
Artikel 13. Voorsieningskettings en logistiek
4. Tydens 'n pandemie moet noodhandelsmaatreëls geteiken, proporsioneel, deursigtig en tydelik wees, en nie onnodige handelsbelemmerings of ontwrigtings in voorsieningskettings van pandemieverwante gesondheidsprodukte skep nie.
6. 'n Multilaterale stelsel vir die bestuur van entstof- en terapieverwante vergoeding en aanspreeklikheid tydens pandemies sal oorweeg word.
Paragraaf 4 is 'n meer verwelkomende weergawe van die vorige 13bis.3. Die taal is versterk uit 'n blote erkenning van die belangrikheid van die "geteikende, proporsionele, deursigtige en tydelike" noodhandelsmaatreëls, om 'n verpligting in te stel om nie voorsieningskettings van pandemieverwante gesondheidsprodukte te belas nie.
Paragraaf 6 is aansienlik afgewater van die vorige konsep (Art.15 oor aanspreeklikheids- en vergoedingsmeganisme). Eksplisiete verwysing na 'n moontlike 'geen-skuld-vergoedingsmeganisme' rakende pandemie-entstowwe wat in nasionale strategieë ingesluit moet word, is verwyder. Die plan vir state om aanbevelings te maak "vir die vestiging en implementering van nasionale, streeks- en/of globale geen-skuld-vergoedingsmeganismes en strategieë vir die bestuur van aanspreeklikheid tydens pandemie-noodgevalle" is vervang deur 'n vae en swak oorweging vir 'n multilaterale stelsel om entstofvergoeding en -aanspreeklikheid te bestuur.
Artikel 13bis. Nasionale verkryging
- Elke Party moet die relevante bepalings van sy koopooreenkomste met vervaardigers vir pandemieverwante gesondheidsprodukte so gou as moontlik publiseer, en moet vertroulikheidsbepalings uitsluit wat dien om sodanige openbaarmaking te beperk, in ooreenstemming met toepaslike wette, soos toepaslik. Streeks- en globale aankoopmeganismes moet ook aangemoedig word om dieselfde te doen.
6. Elke Party sal daarna streef om te verseker dat, in kontrakte vir die verskaffing of aankoop van nuwe pandemie-entstowwe, koper/ontvanger-vrystellingsklousules, indien enige, uitsonderlik voorsien word en tydgebonde is.
Oor die algemeen is dit meer redelik. Soortgelyk aan Artikel 11.1.b.
Artikel 14. Regulatoriese versterking
3. Elke Party moet, in ooreenstemming met toepaslike wette:
(b) inligting oor nasionale en, indien van toepassing, streeksprosesse vir die magtiging of goedkeuring van die gebruik van pandemieverwante gesondheidsprodukte openbaar maak, en regulatoriese vertrouensprosesse of ander relevante regulatoriese weë, soos toepaslik, aanneem vir sulke pandemieverwante gesondheidsprodukte wat tydens 'n pandemie geaktiveer kan word om doeltreffendheid te verhoog, en moet sodanige inligting betyds opdateer.
Nog 'n vaag geformuleerde voorstel wat onvanpas lyk vir 'n wetlik bindende ooreenkoms. 'Pandemie-verwante gesondheidsprodukte' is uiters breed. Dit weerspieël baie van die Pandemie-ooreenkoms en laat 'n mens wonder waarom dit steeds as nodig beskou word, eerder as om net op die vrywillige 2005-weergawe van die IHR staat te maak.
Artikel 18. Kommunikasie en openbare bewustheid
- Die Partye sal wetenskap, openbare gesondheid en pandemiegeletterdheid in die bevolking versterk, asook toegang tot deursigtige, akkurate, wetenskaplik- en bewysgebaseerde inligting oor pandemies en hul oorsake, impakte en drywers, veral deur risikokommunikasie en effektiewe betrokkenheid op gemeenskapsvlak.
2. Die Partye sal, soos toepaslik, navorsing doen om beleide te beïnvloed oor faktore wat die nakoming van openbare gesondheids- en maatskaplike maatreëls tydens 'n pandemie, en vertroue in wetenskap en openbare gesondheidsinstellings, -owerhede en -agentskappe, belemmer of versterk.
Hierdie artikel word korter en meer redelik met slegs twee paragrawe in plaas van vier. Die taal oor die partye se verpligtinge om wetenskap- en bewysgebaseerde benaderings tot risikobepaling toe te pas (ou paragraaf 3) en om saam te werk om waninligting en disinligting te voorkom (ou paragraaf 4) is verwyder. Dit is opmerklik dat die verwysing na "met die doel om waninligting of disinligting teen te werk en aan te spreek" in die ou paragraaf 1 ook verwyder is. Die vorige essensie bly egter steeds baie sterk gegewe die duidelike benadering van die WGO om toegang tot en geloofwaardigheid van menings wat strydig is met sy amptelike standpunt te onderdruk.
Artikel 20. Volhoubare finansiering
1. Die Partye sal volhoubare en voorspelbare finansiering, op 'n inklusiewe en deursigtige wyse, versterk vir die implementering van hierdie Ooreenkoms en die Internasionale Gesondheidsregulasies (2005).
2. In hierdie verband moet elke Party, binne die middele en hulpbronne tot sy beskikking,:
(b) bykomende finansiële hulpbronne mobiliseer om Partye, veral ontwikkelende landpartye, by te staan met die implementering van die WGO-pandemie-ooreenkoms, onder meer deur middel van toelaes en konsessielenings;
3. 'n Koördinerende Finansiële Meganisme (die Meganisme) word hiermee ingestel om volhoubare finansieringsondersteuning te bied, kapasiteite vir pandemievoorkoming, -voorbereiding en -reaksie te versterk en uit te brei, en om enige oplewingsreaksie te verskaf wat nodig is vir Dag Zero, veral in ontwikkelende lande. Die Meganisme sal onder andere:(e) vrywillige monetêre bydraes hefboom vir organisasies en ander entiteite wat pandemievoorkoming, -voorbereiding en -reaksie ondersteun, vry van belangebotsings, van relevante belanghebbendes, veral diegene wat aktief is in sektore wat baat vind by internasionale werk om pandemievoorkoming, -voorbereiding en -reaksie te versterk.
Die nuwe teks onder die Koördinerende Finansiële Meganisme is nogal verdun. Die verwysing na die insluiting van 'n 'innoverende meganisme', insluitend skuldverligtingsmaatreëls (ou paragraaf 20.2(c)), is verwyder. Subparagraaf (f) is bygevoeg om te erken dat bydraes van state nie voldoende sal wees nie, en vrywillige monetêre bydraes van 'relevante belanghebbendes', waarskynlik private maatskappye, benodig sal word; dit moet egter 'vry van belangebotsings' wees sonder om in besonderhede in te gaan oor hoe dit verseker kan word, maar die toekomstige Konferensie van Partye toelaat om operasionele besonderhede uit te sorteer.
Dit is moeilik om te sien hoe private maatskappye of organisasies wat in hierdie sektor aktief is, vry van konflik (d.w.s. potensiële voordeel) sou wees as hulle die WGO ondersteun om werk in hierdie sektor uit te brei. Sterk argumente kan aangevoer word vir die uitsluiting van betaling (en dus invloed) deur die private sektor.
-
David Bell, Senior Geleerde aan die Brownstone Instituut, is 'n openbare gesondheidsgeneesheer en biotegnologiekonsultant in globale gesondheid. David is 'n voormalige mediese beampte en wetenskaplike by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), Programhoof vir malaria en koorssiektes by die Stigting vir Innoverende Nuwe Diagnostiek (FIND) in Genève, Switserland, en Direkteur van Globale Gesondheidstegnologieë by Intellectual Ventures Global Good Fund in Bellevue, WA, VSA.
Kyk na alle plasings
-
Dr. Thi Thuy Van Dinh (LLM, PhD) het aan internasionale reg gewerk in die Verenigde Nasies se Kantoor oor Dwelms en Misdaad en die Kantoor van die Hoë Kommissaris vir Menseregte. Daarna het sy multilaterale organisasievennootskappe vir Intellectual Ventures Global Good Fund bestuur en pogings tot ontwikkeling van omgewingsgesondheidstegnologie vir omgewings met lae hulpbronne gelei.
Kyk na alle plasings
