Sedert die begin van die pandemie is ons verseker dat die nakoming van gemeenskapsmaskering ons probleme sou oplos en die verspreiding van SARS-CoV-2 sou stop. Tog het werklike toepassingsdata konsekwent getoon dat hulle misluk as 'n versagtingsmaatreël vir persoonlike beskerming, en in plaas daarvan om die koers reg te stel op grond van die lukrake riglyne wat uitgedeel is, is ons aangesê om... masker harder met toenemend beperkende, hoewel effektief nie-versagtende meganismes.
maar hoekom Het hulle misluk, en hoekom bly hulle misluk? Hieronder delf ons in die besonderhede oor hoekom, selfs al word hipotetiese perfekte vangkapasiteit aanvaar, N95's nie daarin slaag om die verspreiding van SARS-CoV-2 te verminder nie.
Ons moet begin deur virale oordraagbaarheid en uitset van aansteeklike materiaal as spektrums te beskou, gebaseer op die erns van siekte, immuunrespons van 'n gegewe individu, en vordering in die verloop van die siekte. Dit het alles getoon dat dit beduidende impakte het op die viruslading van 'n individu wat met SARS-CoV-2 besmet is. Ons sal uitsetsyfers teenoor infektiwiteitsyfers bespreek, en metodes van meting vir minimum infektiewe dosis.
Hierdie is elkeen belangrike faktore om te oorweeg in patogene versagting, selfs onafhanklik, maar gekombineer kan hulle ons spesifiek wys of 'n gegewe benadering 'n gewenste uitkoms sal hê in die uitskakeling van 'n aansteeklike gevaar. Uitsetsyfers van respiratoriese emissies toon hoeveel materie deur 'n individu uitgestoot word, en of hulle oordraagbaar is met 'n respiratoriese patogeen, maar uitsetsyfers wissel baie tussen meer ernstige stadiums in die aanvang van siekte, herstelperiodes en wanneer PCR-negatief vir 'n gegewe patogeen is.
Deur die uitset te vergelyk met die verhouding van deeltjie-tot-plaakvormende eenhede (PFU), kry ons 'n tempo van hoeveel deeltjies wat vrygestel word, lewensvatbare virione is wat infeksie kan veroorsaak. Elk van hierdie aansteeklike eenhede word 'n PFU genoem. Die aantal PFU's wat deur 'n potensiële gasheer ontvang moet word, word gegee as 'n minimum aansteeklike dosis (MID)-syfer, wat 'n drempel is wat, sodra dit bereik is, die aanvang van infeksie verwag moet word.
Deur na syfers vir die deeltjie-tot-PFU-verhouding te kyk en die MID-potensiaal te bereken, is die eindproduk die potensiële aantal individue wat oor 'n gegewe tydperk besmet kan word.
Met hierdie MID-drempel vir die potensiaal van infektiwiteit, kan ons dan die hipotetiese perfekte vangkapasiteit van 'n gegewe apparaat toepas om te sien of die beste scenario lei tot die waarskynlikheid dat die apparaat die MID-drempel vir die gevaar sal verminder of verhoed.
Hier kyk ons na die uitset, deeltjie-tot-PFU-verhouding, en MID vir SARS-CoV-2, teenoor die hipotetiese perfekte vangkapasiteit vir N95's, om te demonstreer dat selfs met 'n perfekte vangstempo (en in hierdie geval, van materie veel kleiner as wat die apparaat goedgekeur of ontwerp is om vas te vang), die 5% persent wat nooit vasgevang word nie, steeds 'n voldoende potensiële blootstelling aan aansteeklike materiaal is om infeksie te veroorsaak.
Deeltjiereekse en ooreenstemmende gedrag van uitgestraalde materie
Pandemie-versagtingsmaatreëls moes begin het met die minimum lewensvatbare deeltjiegrootte, wat vir SARS-CoV-2 op 0.06-0.14 µm val. Hoewel dit gereeld deur openbare gesondheidsbeamptes aanbeveel word, word N95's slegs gegradeer en goedgekeur om materie groter as 0.3 µm vas te vang. Meer as 90% van uitgeasemde deeltjies het getoon dat dit val. vir 0.3 µm. Hierdie grootte van materie bly vir lang tydperke in die lug – ure, selfs dae, afhangende van lugwisselingskoerse binne die gegewe ruimte. Daar is getoon dat SARS-CoV-2 na ure lewensvatbaar bly as 'n aërosol buite 'n gasheer, en vir dae op oppervlaktes.
"Die SARS-CoV-2 virus is waargeneem as lewensvatbaar vir 3 uurin aërosols, met 'n afname in die konsentrasie van aansteeklike virusse van 103.5 te 102.7 TCID50 per liter lug.”
Hierdie studie het laboratorium-gegenereerde aërosole gebruik wat aansteeklike SARS-CoV-2 bevat, en die lewensvatbaarheid van uitgestraalde materie op verskillende oppervlaktes en as aërosole oor tyd waargeneem.
Wanneer die volgende in ag geneem word, wonder mens ook of poreuse masker- en respiratormembrane 'n rol gespeel het in die verhoging van die lewensvatbaarheidstermyn vir virale materiaal:
"Die oorlewingstye van luggedraagde virusse op oppervlaktes verskil gebaseer op of die oppervlaktes nou nie-poreus (bv. plastiek, vlekvrye staal, glas) of poreus (bv. papier en klere) is. Nie-poreuse oppervlaktes dra grootliks by tot siekte-oordrag, aangesien die oorlewingstye van luggedraagde virusse daarop baie langer is as dié van poreuse oppervlaktes.
Maskers en respirators tel beslis as poreuse oppervlaktes. Baie respirators is ook van smeltgeblaasde plastiek gemaak. Is virale lewensvatbaarheid op maskermembrane in 'n voldoende mate bestudeer?
Aërosol-lewensvatbaarheidsyfers is belangrik omdat dit die kapasiteit vir oordrag in geslote ruimtes sonder 'n oordraagbare individu teenwoordig demonstreer. Met 'n Oordraagbare individu teenwoordig en wat in die gegewe ruimte uitstraal, sou die uitset konstant wees, en lewensvatbare virale materie sou die atmosferiese versadiging van die patogeen per asemhaling verhoog.
'n Oor die hoof gesiene maar kritieke probleem met maskers en respirators is die seël – klein gapings maak hierdie apparate ondoeltreffend vir die draer. Selde, indien ooit, dra iemand hierdie apparate korrek, onder die nodige dravoorwaardes, dus word ons teëgekom met reeds nie-versagtende apparate wat verkeerd gedra word.
Volgens hierdie syfers vir passing teenoor lekkasie, is 3.2% persent lekkasie gelykstaande aan 100% persent ondoeltreffendheid.
Dit is alles faktore wat in ag geneem moet word wanneer die oorsaak van 'n apparaat wat nie 'n gegewe gevaar verminder nie, aangespreek word. Deur vervolgens die uitset van emissies, minimum infektiewe dosis, plaakvormende eenhede en hoe dit verband hou, te ondersoek, kan ons beter verstaan waarom ingenieursbeheer altyd die korrekte reaksie was, nie die massa-implementering van respiratoriese beskermingsapparate nie.
Respiratoriese emissies van "siek" pasiënte - PCR-positiewe teenoor negatiewe toetsresultate:
In navorsing oor aërosol-uitset in gesonde teenoor SARS-CoV-2 PCR-positiewe toetspersone, was 90%+ persent van die vrygestelde partikels deur PCR-positiewe toetspersone onder 0.3 µm, en tellings van vrygestelde materie is uitgevoer om individue met verskillende erns van siekte met PCR-negatiewe persone te vergelyk.
"Die mediaan uitgeasem Die partikeltelling was hoogs beduidend verhoog in SARS-CoV-2 PCR-positiewe pasiënte (1490.5/L [46.0–34 772.0/L]) in vergelyking met gesonde kontroles (252.0/L [0.0–882.0/L]; p < 0.0001.”
As ons 'n respiratoriese emissietempo van 4.3-29 liter per minuut gebruik (uit die EPA Exposure Factors Handbook), is die hoogste-uitset PCR-positiewe reeks van 34 772 deeltjies per liter vermenigvuldig met 29 liter per minuut so hoog as 1 008 388 deeltjies wat per minuut vrygestel word.
Alhoewel ek nie beweer dat al daardie partikels individuele viruspartikels, of trouens lewensvatbare viruspartikels, was nie, is daar nietemin 'n hoogs beduidende verskil in die materie wat deur PCR-positiewe en negatiewe individue vrygestel word (mediaanwaardes van 1 490,5 teenoor 252). 'n Verhouding vir die omskakeling van partikels na PFU's sal bekendgestel word nadat die rol van PFU's bespreek is.
Deeltjiegroottes en Emissietempo's:
Die studie het voorheen metings - uitgestraalde deeltjiegrootte-reekse in SARS-CoV-2 positiewe en negatiewe proefpersone bespreek.
"Aangaande die deeltjie grootteverspreiding, die beskikbare groottekanale (in totaal 14 groottekanale van 0.15 tot 5.0 μm) is oor drie groottebande geanaliseer: <0.3 μm, 0.3–0.5 μm, en >0.5–5.0 μm. Vir beide groepe is die meerderheid van die aërosole (>90% in die SARS-CoV-2 PCR-positiewe groep en >78% in die -negatiewe groep) in die kleinste reeks (<0.3 μm) gevind. Veral vir die COVID-positiewe groep is toenames in totale aërosolkonsentrasie oorheers deur toenames in deeltjies ≤0.3 μm.
Tien individue van die 64 gehospitaliseerde pasiënte wat in die steekproef geneem is, wat onder die ernstigste gevalle was, was verantwoordelik vir ongeveer 64.8% van die uitgeasemde deeltjietellings, daarom is dit in hierdie geval belangrik om te kyk na minste konserwatiewe uitsetbereik en die potensiaal vir infektiwiteit wanneer uitset- en minimum infektiewe dosisberekeninge uitgevoer word. Spesifiek het die artikel gesê:
"In die SARS-CoV-2 Die PCR-positiewe groep, 15.6% (n = 10/64), het hoë tellings getoon en was verantwoordelik vir 64.8% van alle uitgeasemde deeltjietellings in die groep. Boonop was die 15.6%, gelykstaande aan 3.5% van alle pasiënte (n = 10/288), verantwoordelik vir 51.2% van alle uitgeasemde deeltjies.
As ons diegene wat die ergste siekte ervaar, vergelyk met die tempo van infektiwiteit, kan ons meer verstaan oor die uitset van lewensvatbare deeltjies deur oordraagbare individue. In die lig van die lae uitset van beide uitgestraalde materie en virione deur PCR-negatiewe en herstellende PCR-positiewe toetspersone, kan dit veilig wees om te spekuleer dat dit dui op die lae waarskynlikheid dat asimptomatiese oordrag 'n leidende faktor in virusverspreiding is.
Die teenwoordigheid van RNA-kopieë teenoor konsentrasies van lewensvatbare virione
Nie alle RNA-kopieë of virusdeeltjies is in staat om PFU's te vorm wat virale replikasie tot gevolg het nie. Alhoewel data verskaf is oor hoeveel aansteeklike eenhede gegenereer word, is dit nie die emissie-uitsetkoers. Dit is ramings van totale virusproduksie tydens 'n infeksie.
"Deling deur ramings vir die inverse van die virale opruimingskoers gee 'n geskatte totale produksie van 3 × 109 tot 3 × 1012 virions, of 3 × 105 tot 3 × 108 aansteeklike eenhede oor die volledige verloop van 'n kenmerkende infeksie.”
Vereenvoudig, dit is 'n totale produksie van 3 miljard tot 3 triljoen virusdeeltjies, of 300 000 tot 300 miljoen aansteeklike eenhede wat gedurende die verloop van siekte gegenereer word.
Virion-uitset
Daar is verskillende metodes om virion-uitset te bepaal, wat effens verskillende reekse bied wanneer dit langs mekaar beskou word. Sommige studies toon totale virione wat vrygestel word, soos die volgende:
"Sommige pasiënte het virale titers wat die gemiddelde titer van Wölfel et al. met meer as twee ordes van grootte oorskry, waardeur die aantal virione in die vrygestelde druppels tot heelwat meer as 100 000 per minuut van spraak verhoog word.”
Ander studies gee totale deeltjietellings en maak staat op die gebruik van omskakelingsfaktore van totale uitset na lewensvatbare virione. Wat belangrik is om vas te stel, is dat die algehele virusdeeltjie-uitset nie gelyk is aan totale lewensvatbare virione nie, wat beteken virione wat in staat is om Plaakvormende Eenhede (PFU) te skep.
PFU's – Verstaan virusdeeltjies wat nodig is om individuele Plaakvormende Eenhede (PFU's) te vorm:
Alhoewel alle vrygestelde virale RNA en virusdeeltjies nie in staat is tot virale replikasie en die skep van PFU's nie, word verstaan dat elke PFU deur een lewensvatbare virale deeltjie geskep word. Die volgende uittreksels bespreek die impak van PFU's op virusinfeksies en aanvang.
"Die toets is ontwerp sodat elke plaak die gevolg is van infeksie deur 'n enkele aansteeklike virusdeeltjie te vermenigvuldig. As sodanig word PFU/ml beskou as 'n maatstaf van die aantal aansteeklike eenhede per milliliter (IE/ml), met die voorbehoud dat 'n mens nie seker kan wees van 'n een-tot-een verhouding van plae tot aansteeklike deeltjies in die toegepaste aliquot nie.”
"Vir die meeste diervirusse, een aansteeklike deeltjie is voldoende om infeksie te begin.”
"Die lineêre aard van die dosis-responskurwe dui daarop dat 'n enkele virion in staat is om 'n infeksie te begin. Die hoë deeltjie-tot-pfu-verhouding van baie virusse toon egter dat nie alle virione suksesvol is nie. 'n Hoë deeltjie-tot-pfu-verhouding word soms veroorsaak deur die teenwoordigheid van nie-aansteeklike deeltjies met genome wat dodelike mutasies bevat of wat tydens groei of suiwering beskadig is.
"Daar word algemeen aanvaar dat 'n plaak die gevolg is van die infeksie van die sel deur 'n enkele virion. Indien dit die geval is, moet alle virusse wat uit die virus in die plaak geproduseer word, 'n kloon wees, met ander woorde, dit moet geneties identies wees.”
Om op te som, een lewensvatbare virale deeltjie, of virion, is in staat om een PFU te skep, waarin hierdie virale deeltjie repliseer. Van die materie wat geskep word, is slegs virale RNA wat nie in staat is om onafhanklik infeksie te veroorsaak nie, en van die materie wat geskep word, is in staat tot replikasie en infeksie.
Die verhouding tussen Die totale uitset van deeltjies en die skep van PFU's word 'n deeltjie-tot-PFU-verhouding genoem. Vir SARS-CoV-2 is die verhouding van uitgestraalde deeltjies tot PFU's 1000 tot 1 000 000.
PFU en Minimum Infektiewe Dosisstudies
Ons asemhalingstempo wissel na gelang van ouderdom en aktiwiteitsvlak. Die gemiddelde menslike asemhalingstempo is 16-20 asemhalings per minuut. Vir die doeleindes van hierdie bespreking sal 'n asemhalingstempo van 4.3-29 liter per minuut (uit die EPA Exposure Factors Handbook) gebruik word. Hierdie verwysing gee 'n reeks van so hoog as 53 liter per minuut. Ons sal kyk na die uitset as virione per minuut, en die minimum infektiewe dosis as PFU's en virione vir oordrag, aangesien beide in beskikbare navorsing ondersoek word.
Minimum Infektiewe Dosis (MID) Data uit die Literatuur:
Vergelykende studies van verskillende respiratoriese virusse en SARS-CoV-2-dierstudies is gebruik om tot baie MID-ramings by te dra, maar hierdie artikel fokus soveel as moontlik uitsluitlik op menslike studies.
"Alhoewel die MID van SARS-CoV-2 in mense benodig meer navorsing, word verwag dat dit ongeveer 100 virusdeeltjies sal wees. Die enigste menslike studie rakende 'n koronavirus is vir HCoV-229E gerapporteer en die MID daarvan is 9 PFU. Verder, as aërosol-oordrag die dominante modus is, dan sal die MID laer wees.”
"In werklikheid, aërosol-gebaseerde infeksies benodig minder dosisse, bv. ~100 keer minder as druppelgebaseerde infeksies.”
"Die minimum aansteeklike dosis van SARS-CoV-2 wat COVID-19 by mense veroorsaak in geassesseerde dwarssnit- en gevallestudies was laag; in 'n gevallestudie wat die infektiewe dosis in 273 monsters van 15 SARS-CoV-2-positiewe pasiënte ondersoek het, was die waargenome minimum infektiewe dosis 1.26 PFU in vitro in die COVID-19-RdRp/Hel-toets.1 In 'n ander studie is 248 oro-nasofaringeale monsters van COVID-19-individue geassesseer, en die infektiewe dosis is aangemeld as 364 PFU.
"In 'n gevallestudie wat 97 kinders van 10 jaar en jonger, 78 kinders van 11-17 jaar en 130 volwassenes beoordeel het, was die aansteeklike dosis by kinders van 11-17 jaar laer as twee ander groepe (125 PFU). Kinders het laer lewende virusgroei, hoër siklusdrempels en laer viruskonsentrasie in vergelyking met volwassenes gehad, dus is kinders nie die hoofdraers van infeksie nie. Kinders van ≥10 jaar was meer geneig om asimptomaties te wees as ander.
"Een van die meeste 'n Welbespreekte een (sic) is die studie wat deur Basu et al. gedoen is, waarvan die hoofdoel was om die grootte van die druppels te evalueer wat 'n hoë waarskynlikheid het om infeksie te veroorsaak. Maar benewens hierdie bevinding, het hulle ook 'n paar punte gehad wat verband hou met die viruslading wat die infeksie kan veroorsaak. Hulle het bevind dat die aantal virione wat oor 'n tydperk van 2.5 uur in 'n nabygeleë individu se nasofarinks geplaas word, ongeveer (11/5) virione per minuut × 60 min × 2.5 uur = 330 is.
Vergelykende studies, insluitend ander koronavirusse, het getoon dat PFU's redelik laag kan wees vir respiratoriese virusse.
"Geraamde infektiwiteit van SARS-CoV-1 was vergelykbaar met ander koronavirusse, insluitend HCoV-229E, 'n veroorsakende agent vir 'n ligte verkoue by mense. ID10 en ID50 van SARS-CoV-1 is in 'n eksperimentele studie as 43 en 280 PFU (400 TCID50) aangemeld.
"Die menslike ID50 vir seisoenale koronavirus subtipe 229E wat ligte verkoue by mense veroorsaak, is aangemeld as 13 TCID50. "
Die syfers wat in die verskafde studies oor SARS-CoV-2 bespreek is, was 1.26, 100, 125, 330 en 363 PFU vir oordrag, wat weereens van 'n breë spektrum van vatbaarheid spreek.
Uitset van lewensvatbare virions teenoor Minimum Infektiewe Dosis drempelpotensiaal
Deur hierdie beskikbare syfers te gebruik, kan ons die bewering aanpak dat N95's betekenisvolle beskermende waarde teen aansteeklike aërosols bied deur te kyk na uitsetbydraes, infektiwiteitspotensiaal van vrygestelde virale materie, PFU-reekse, en dan kan ons hierdie reekse weeg teen 'n hipotetiese perfekte vangkapasiteit van N95's wat 95% persent van die materie vasvang, teenoor die oorblywende onvervangde 5% persent. Let weereens daarop dat N95's nie ontwerp of goedgekeur is om <0.3 µm vas te vang nie, en ons bespreek 'n patogeen wat 'n minimum lewensvatbare deeltjiegrootte van 0.06-0.14 µm het.
Respiratoriese emissies van 'n oordraagbare individu is getoon om meer as 100 000 virione in een minuut te bereik, hoewel nie alle uitgestraalde virione as aansteeklik beskou kan word nie. Bykomende navorsingsartikels het 'n uitset van so hoog as 750 000 virione/minuut beweer (maar data wat sulke bewerings ondersteun, ontbreek). Daar moet ook op gelet word dat ons natuurlik nie al 'n individu se uitgestorwe materie inasem nie, maar ons nabyheid aan 'n oordraagbare individu, hul tempo van uitset, duur binne die ruimte en die ventilasie binne daardie gegewe ruimte is alles faktore wat 'n impak op die waarskynlikheid van oordrag sal hê wat nie op 'n lineêre of voorspelbare wyse uitgedruk kan word nie.
In die studie Soos ons hierbo ondersoek het, was die PCR-positiewe reeks met die hoogste uitset 34 772 deeltjies per liter, met dié wat die hoogste uitsetreekse uitgestraal het, wat 64% van die totale uitgestraalde materie uitmaak.
Eerstens sal ons skep 'n uurlikse uitset van elk van hierdie reekse, en pas dan die deeltjie-tot-PFU-verhouding toe vir elke reeks van 1 000 tot 1 000 000.
Uitsetbereik A
'n Uur van 'n oordraagbare individu in 'n geslote ruimte wat 100 000 virione per minuut uitstraal, sou 'n uitset van 6 miljoen virione wees (100 000 × 60 minute). 'n Periode van 8 uur in 'n geslote ruimte is gelykstaande aan 48 miljoen virione wat uitgestraal word (100 000 × 480 minute). Met die deeltjie-tot-PFU-verhouding van 1 000 tot 1 000 000, gee dit ons 6 000 lewensvatbare virione in een uur, 48 000 in 8 uur.
Die PFU-syfers van die bespreekte studies was 1.26, 100, 125, 330 en 363 PFU wat as minimum infektiewe dosis benodig is. Ek het elke hoeveelheid lewensvatbare virione deur elke PFU-syfer gedeel om elke potensiaal vir MID-drempel te kry.
Uitsetbereik B
In die PCR-positiewe deeltjie-insamelingsstudie was 34 772 deeltjies per liter die hoogste reeks wat versamel is, met ~64% persent van die totale deeltjies wat vrygestel en getel is, afkomstig van 10 bronne wat onder die nadeligste geraak is deur hul infeksie met SARS-CoV-2. As ons kyk na 34 772 deeltjies vermenigvuldig met 'n emissievolume van 29 liter per minuut, is die uitsetreeks so hoog as 1 008 388 deeltjies wat per minuut vrygestel word.
Die EPA Blootstellingshandboek lys 'n per minuut-reeks van so hoog as 53 liter per minuut, dus is die gebruik van 'n syfer van 29 liter per minuut nie die hoogste moontlike reeks uitset nie. Die uitsetreekse van 7 en 29 liter per minuut sal gebruik word omdat dit uitsetreekse is wat in die reekse van sittende tot matige aktiwiteitsvlakke val.
Teen 29 liter per minuut, vermenigvuldig met 34 772 deeltjies per liter (1 008 388 deeltjies), vir 'n produksietydperk van 60 minute, is die produk 60 503 280 (1 008 388 × 60) deeltjies per uur, en 484 026 240 per periode van 8 uur (1 008 388 × 480 minute).
Met 'n deeltjie-tot-PFU-verhouding van 1 000 tot 1 000 000 vir COVID, gee dit ons 60 503 lewensvatbare virione wat per uur vrygestel word, en 484 026 lewensvatbare virione per 8-uur periode.
Hierdie berekeninge gee ons die uitsetpotensiaal van 'n oordraagbare individu in terme van nie net hoeveel virusdeeltjies vrygestel word nie, maar ook die potensiaal om die MID-drempel te bereik om 'n gegewe aantal mense te besmet gebaseer op watter PFU-syfer gebruik word.
Alhoewel die reeks PFU wat vir SARS-CoV-2 gedemonstreer is, redelik breed is, moet ons 'n spektrum van oordraagbaarheid verwag gebaseer op individuele gesondheidstatus en immuunrespons. Terwyl 1.26 PFU redelik laag lyk, is die PFU vir SARS-Cov-1 so laag as 13 PFU getoon om die MID-drempel vir die aanvang van infeksie te bereik.
Selfs al word 'n laer emissie-uitset van 7 liter per minuut gebruik, gee dit 'n tempo van 243 404 deeltjies per minuut (34 772 x 7)), 14 694 240 deeltjies per uur (234 404 x 60), en 116 833 920 (243 404 x 480) deeltjies per 8-uur periode. Met 'n deeltjie-tot-PFU-verhouding van 1 000 tot 1 000 000 toegepas, is 'n periode van een uur 'n uitset van 14 604 lewensvatbare virione, en 116 833 in 'n 8-uur periode.
Met hierdie uitsetreekse van sittende tot matige intensiteit word die MID-drempel baie keer vir alle gevestigde PFU-syfers bereik.
Waarom N95's misluk het/misluk/sal misluk
Asemhalingsmaskers met 'n N95-gradering is ontwerp en goedgekeur om 95% persent van nie-olie-gebaseerde materie groter as 0.3µm vas te vang. SARS-CoV-2 het 'n minimum lewensvatbare deeltjiegrootte van 0.06-0.14 µm, heelwat onder die 0.3µm-drempel, selfs al is dit aan groter materie gebind, dus is dit 'n hipotetiese van perfekte vangkapasiteit vir 'n deeltjiereeks waarvoor hierdie apparate nie ontwerp of goedgekeur is nie, en hul toepassingsdata het ook nie getoon dat hulle teen of naby 95% persent presteer nie.
Vir die doel van 'n oefening in hipotetiese perfekte vangkapasiteit, sal ons hulle 'n aanname van 'n perfekte 95% vangkoers gee. As ons 5% van die MID-syfers wat in gedemonstreer is, toepas om in uitvoerreekse A en B gedemonstreer te word, sal dit die infektiwiteit van lewensvatbare virione demonstreer teenoor die 5% persent wat nooit vasgevang is nie (bv. geen lekkasie nie) indien 'n hipotetiese 95% persent perfekte vangkoers bereik word.
Uitsetbereik A
Uitsetbereik B
29 liter per minuut
7 liter per minuut
As ons 'n hipotetiese perfekte vangkapasiteit vir N95's van deeltjiegrootte-reekse van materie aanvaar wat hierdie apparate nie ontwerp of goedgekeur is om vas te vang nie, en die oorblywende 5% persent wat nooit vasgevang word nie, toepas, laat die oorgrote meerderheid van die uitsetreekse teenoor PFU wat nodig is om die MID-drempel te bereik steeds blootstelling toe vir baie keer die MID-drempel vir potensiële infeksie van baie individue in 1-uur en 8-uur periodes vir elke vasgestelde uitsetreeks.
Opsomming
Ons het laks geword met ons versagtingstandaarde tydens die SARS-CoV-2-uitbraak omdat hierdie patogeen nie noodlottig is vir die oorgrote meerderheid mense nie, met 'n oorlewingsyfer van ongeveer 99.8%. Hierdie ligsinnigheid teenoor 'n gevaarspesifieke reaksie is ongelooflik gevaarlik wanneer dit toegepas word op dodelike patogene en blootstellingselemente.
Deur die hipotetiese beste scenario te ondersoek, kan ons beter voorspel of 'n gegewe maatreël 'n versagtende impak op die geïdentifiseerde gevaar sal hê. Vir N95's teenoor uitset, deeltjie-tot-PFU-verhoudings, en MID vir SARS-CoV-2, toon die beste scenario van hipotetiese perfekte vaslegging van materie waarvoor hierdie apparate nie ontwerp of goedgekeur is om vas te vang nie, dat hulle steeds nie versagtend is vir hierdie gevaar nie, en aanbevelings vir hul gebruik moet onmiddellik heroorweeg word.
Bykomende hulpbronne:
Bespreek gemiddelde virale lading van monsters: https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x.
Minimum Infektiewe Dosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090536/ (oor MID in die algemeen, nie spesifiek oor SARS-CoV-2 nie).
Woordelys
aërosol – deeltjies versprei in lug of gas, gedefinieer as kleiner as 5 mikron in grootte.
asimptomaties (verspreiding) – die teoretiese konsep van die oordrag van 'n patogeen aan ander terwyl geen gevestigde simptome van die patogeen vertoon word nie.
atmosferiese versadiging – die hoeveelheid lewensvatbare materie wat binne 'n geslote ruimte bo-op bly.
uitlatings – uitgeasemde respiratoriese materie.
laminêre vloeiregime – vloeibare deeltjies wat gladde paaie in lae volg.
minimum aansteeklike dosis – die minimum hoeveelheid van 'n gevaar waaraan 'n mens blootgestel moet word om die aanvang van siekte te verwag.
N95 - 'n nie-olie-opvangende partikelfilterende respirator wat tot 95% van materie oor 0.3 µm kan blokkeer.
aanvang – die begin van 'n siekte wat posvat sodra die minimum aansteeklike dosisdrempel bereik is.
uitset - die emissies wat deur 'n oordraagbare individu in 'n gegewe omgewing vrygestel word.
uitvoer as 'n konstante – 'n individu binne 'n geslote ruimte wat aansteeklike deeltjie-belaaide respiratoriese aërosole in die gegewe atmosfeer uitstraal, wat die gegewe atmosfeer met elke asemteug meer met aansteeklike materiaal versadig.
deeltjie tot PFU-verhouding – 'n verhouding vir patogene uitsetberekeninge wat die totale aantal vrygestelde deeltjies weeg teen die deeltjies wat lewensvatbaar aansteeklik is.
PCR-negatief – 'n Gegewe toetspersoon ontvang nie 'n positiewe toetsresultaat wanneer dit met PCR-metodologie vir 'n gegewe patogeen getoets word nie. PCR staan vir die gebruik van die polimerase-kettingreaksietegniek.
PCR-positief – 'n gegewe toetspersoon ontvang 'n positiewe toets wanneer dit getoets word met behulp van die polimerase-kettingreaksietegniek vir 'n gegewe patogeen.
perfekte vangvermoë – vaslegging van gevaarlike materiaal teen 'n ooreenstemmende persentasie doeltreffendheid wat deur 'n produk as sy hipotetiese beste moontlike tempo gegee word.
Plaakvormende Eenhede (PFU's) – die skep van PFU's vereis dat een virion 'n gasheersel infekteer, waar virale replikasie begin. 'n Drempel van 'n gegewe aantal PFU's is nodig vir die aanvang van siekte, bekend as die minimum infektiewe dosis.
RNA-kopieë – genetiese materiaal wat benodig word om kopieë van proteïene binne 'n sel te maak. RNA-kopieë is nie gelykstaande aan lewensvatbare virione wat in staat is tot replikasie nie.
TCID50 – 'n afkorting vir weefselkultuur-infektiewe dosis, wat die verdunning van 'n virus is wat nodig is om 50% van die selle in 'n kultuurtoets te infekteer.
virale lading – die hoeveelheid virusdeeltjies in 'n gegewe stof, emissie of binne die liggaam van 'n oordraagbare individu.
virale lewensvatbaarheid – virione wat 'n sel kan infekteer en plaakvormende eenhede (PFU's) kan skep.
virion of lewensvatbare virion- 'n volledige aansteeklike virusdeeltjie.
-
Megan Mansell is 'n voormalige distrikonderwysdirekteur oor spesiale bevolkingsintegrasie, wat studente bedien wat ernstig gestremd, immuunonderdruk, ongedokumenteerd, outisties en gedragsgestremd is; sy het ook 'n agtergrond in gevaarlike omgewings PPE-toepassings. Sy is ervare in die skryf en monitering van protokolimplementering vir immuunonderdrukte openbare sektortoegang onder volle ADA/OSHA/IDEA-nakoming. Sy kan bereik word by MeganKristenMansell@Gmail.com.
Kyk na alle plasings
