Hierdie artikel is 'n werkdokument en is oop vir navrae en regstellings.
E-posadres panda@pandata.org
Ook beskikbaar op Onderstapel – sluit aan by die gesprek
Mede-outeur: Thomas Verduyn, BASc, Jonathan Engler, MB ChB LLB DipPharmMed, Todd Kenyon, PhD, Martin Neil, PhD
In 'n vorige artikel Ons het die groot styging in sterftes in die lente van 2020 bespreek wat vir New York Stad (NYC) aangemeld is. Hierdie styging behels 'n buitengewone 26 000 onverwagte sterftes oor 'n tydperk van 11 weke, 'n veel groter syfer as wat verwag sou word gebaseer op ervaring van die Covid-uitbraak op die Diamond Princess-kruisskip, soos in daardie artikel verduidelik. Ons gevolgtrekking was dat "iets anders as Covid ... verantwoordelik was vir 'n beduidende meerderheid van die oortollige sterftes."1] Gevolglik het ons 'n paar moontlike alternatiewe voorgestel, naamlik "iatrogene skade, sielkundige effekte, verwaarlosing, paniek, ventilators en kalmeermiddels, en beleide ...."
Sedert die publikasie van daardie artikel het ons dieper gedelf in wat in NYC kon gebeur het. Na baie besprekings, en nadat ons data deeglik bestudeer het, het ons by die punt gekom waar ons gedwing word om die ongemaklike moontlikheid te oorweeg dat daar 'n ander alternatief is: iets is verkeerd met die data self. Met ander woorde, daar is rede om te glo dat die werklike aantal en tydsberekening van die sterftes in NYC in die lente van 2020 verskil van die amptelike regering se sterftesyfers.
Ons is tans nie in 'n posisie om te bewys dat die syfers verkeerd is nie. Ons maak ook nie voor dat ons weet of die data vals is as gevolg van doelbewuste bedrog nie. Ten spyte van ons beste pogings, het die inligting wat nodig is om enige punt sekerlik vas te stel, tot dusver ons besit ontsnap. Wat ons wel weet, is dat die data wat ons kon bekom (hetsy van publiek beskikbare bronne of deur middel van vryheid van inligting-versoeke) strydig met hulself is. Gevolglik bied ons hier agt redes aan waarom ons dink dat die sterftesyfers van NYC vir die lente van 2020 vals kan wees.
1. Saamgeperste tydsraamwerk van die oortollige mortaliteit
Eerstens, as menslike faktore (soos paniek) en nie-farmaseutiese intervensies (NPI's, soos inperkings) enige oortollige sterftes veroorsaak, sou ons verwag om oortollige mortaliteit waar te neem vir so lank as wat enigeen duur. Ten minste sou ons verwag om te sien dat die oortollige stadig na nul terugkeer namate die effekte hul limiet van vernietigende invloed bereik.
Dit het nie in NYC gebeur nie. Die amptelike data wil ons eerder laat glo dat meer as 26 000 meer sterftes as in die vorige jaar in NYC in een baie kort tydperk van 11 weke in die lente van 2020 plaasgevind het. Die volgende grafiek demonstreer dit duidelik.
Figuur 1: Daaglikse sterftes in NYC (alle oorsake) in 2019 en 2020. Data verkry via FOIL, versoek van NYC DOHMH deur Jessica Hockett op 20 Januarie 2023; Rekords ontvang op 2 Februarie 2023.
Soos gesien kan word in Figuur 1 hierbo, het 'n massiewe styging in mortaliteit skielik op 17 Maart 2020 begin na verskeie maande van 'n relatief plat basislyn (163 sterftes/dag), wat slegs 21 dae geneem het om sy piek te bereik (1200 sterftes op 7 April), en toe in slegs 44 dae na die basislyn (153 sterftes/dag) teruggekeer. Die hele golf het net minder as 10 weke geduur.
Daar is drie aspekte omtrent die bogenoemde grafiek wat die data onwaarskynlik laat lyk: die toename in sterftes as gevolg van alle oorsake was te vinnig, die piek was te hoog, en die terugkeer na normaal te vinnig. Dit lyk onwaarskynlik dat al die faktore wat ons in ons vorige artikel genoem het, saam kon saamwerk om 'n golf van hierdie aard te veroorsaak.
Alhoewel ons in ons gedemonstreer het vorige artikel oor NYC dat die aantal sterftes wat aan Covid toegeskryf is, onnodig hoog was, maar dit is insiggewend om al die sterftes wat aan Covid toegeskryf is, uit Figuur 1 te verwyder. Soos hieronder in Figuur 2 gesien kan word, vind ons 'n identiese patroon: maande van 'n byna plat basislyn gevolg deur 'n steil toename en dan 'n skielike terugkeer na normaal. Die enigste verskil is dat die piek laer is.
Figuur 2: Daaglikse nie-Covid-sterftes in NYC in 2019 en 2020. Data verkry via FOIL, versoek van NYC DOHMH deur Jessica Hockett op 20 Januarie 2023; Rekords ontvang op 2 Februarie 2023.
Dit is moeilik om te verstaan waarom daar slegs ses weke van oortollige sterftes in 'n jaar moet wees wat voortdurende beperkings en sluitings, burgerlike onrus, vermyding van gesondheidsorg en talle geestesgesondheidsuitdagings gesien het.
2. Gelyktydige styging in sterftes oor alle volwasse ouderdomsgroepe
'n Tweede rede waarom ons die waarheid van die NYC-mortaliteitsdata vermoed, is dat beide die skerpte van die 2020-lentegolf en die fenomenale hoogte daarvan gelyktydig oor elke ouderdomsgroep plaasgevind het. Dit kan in die volgende 2 grafieke gesien word:
Figuur 3: Sterftesyfers weens alle oorsake in New York Stad volgens ouderdomsgroepe, 25-34, 35-44, 45-54. Bron: CDC WONDER
Figuur 4: Sterftesyfers weens alle oorsake in New York Stad volgens ouderdomsgroepe 55-64, 65-74, 75-84, 85+. Bron: CDC WONDER, County of Residence
Soos mens sou verwag, neem die piek toe met elke opeenvolgende ouer ouderdomsgroep. Wat egter onverwags en noemenswaardig is, is dat die styging in sterftes plaasgevind het gelyktydig oor alle ouderdomsgroepe heen. Tensy hierdie sterftes deur 'n eksterne agent veroorsaak is (soos geboue wat ineenstort), sou ons verwag dat die swak en brose bejaardes vroeër sal swig as diegene wat nog in die fleur van hul lewens is.
3. Gelyktydige styging in mortaliteit in alle omgewings
Derdens, dieselfde vreemde tendens is gevind selfs al word die data volgens plek van dood afgebreek.
Figuur 5: Sterftesyfers van alle oorsake in NYC volgens sterfteplek. Data verkry via FOIL. Aangevra van NYC DOHMH op 15 Junie 2023 deur Jessica Hockett. Rekords ontvang op 26 Julie 2023 | Waardes onder 5 is gesensor en vervang met 3 slegs in die noodkamer/buitepasiëntafdeling.
Is dit moontlik dat hospitale, verpleeginrigtings en privaat wonings almal so 'n ongekende styging in sterftes weens alle oorsake op presies dieselfde tyd ervaar het? Watter meganisme is daar om so 'n fenomenale gebeurtenis te bewerkstellig? Bestaande modelle van virusoordrag kan nie voldoende aangepas word om 'n ooreenstemmende mortaliteitsprofiel te skep nie. Veranderinge aan hospitaalprotokolle veroorsaak ook nie tipies massiewe toenames in sterftes by die huis nie, tensy dit uiterste nalatigheid van die kant van paramedici en ambulanse behels wat op noodgevalle by die huis reageer.
4. Massa-ongevalle-gebeurtenis sonder verduideliking
Vierdens, volgens die amptelike data, het New York Stad 34 451 sterftes ervaar in 'n tydperk toe slegs 10 732 mense normaalweg sou gesterf het, wat gelei het tot 'n ondenkbare 24 719 ekstra sterftes (Sien figuur 1). Dit lyk onwaarskynlik dat al die hospitale en begrafnisondernemers in New York Stad drie keer hul normale kapasiteit vir 10 weke aaneen kon hanteer, wat nog te sê van 'n piek wat meer as sewe keer normaal bereik het.
Verder, as hierdie sterftes wel plaasgevind het soos aangeteken en 'n waarnemer sonder kennis van die pandemie-narratief gevra is om kommentaar te lewer oor waarskynlike oorsake, is dit byna seker dat hy of sy 'n massa-ongelukgebeurtenis soos 'n aardbewing, 'n asteroïde-inslag, 'n terroriste-aanval, 'n grootskaalse vrystelling van 'n gifstof, of selfs 'n mislukking in die waterbehandelingstelsel sou voorstel. Dit kan nuttig wees om hierdie bewering 'n bietjie nader te ondersoek.
New York het in September 2001 'n onnatuurlike massa-ongelukke-gebeurtenis beleef. Daarom is dit gepas om die 2020-gebeurtenis te vergelyk met die verwoestende vernietiging van die twee torings in die World Trade Center. Ons begin met 'n grafiek van sterftes as gevolg van alle oorsake vir diegene tussen 20 en 44 jaar wat strek van 2001 tot 2020, en wat dus beide gebeurtenisse dek.
Figuur 6: Maandelikse sterftesyfers weens alle oorsake in New York Stad, ouderdomme 20 tot 44, in vergelyking met 9/11 met die lente van 2020. Bron: CDC WONDER
Soos uit Figuur 6 gesien kan word, is die vergelyking tussen wat op "9/11" en in die lente van 2020 gebeur het, griezelig identies, alhoewel die gebeurtenis in 2001 'n meer vertikale piek gehad het. Nietemin het beide gebeurtenisse 'n massiewe en skielike toename in sterftes gesien wat 'n piek ver bo normaal bereik het, gevolg deur 'n vinnige afname terug na normaal. In die geval van "9/11" is die verduideliking dat twee groot wolkekrabbers ineengestort het terwyl hulle beset was. Die probleem is dat geen soortgelyke massa-ongevalle-gebeurtenis in 2020 aangeteken is nie. Indien so 'n gebeurtenis wel plaasgevind het, het dit tot dusver opgespoor ontsnap.
Terloops, figuur 6 het die potensiaal om die "9/11"-gebeurtenis meer katastrofies te laat lyk as die 2020-lentevolf. Alhoewel dit erger was vir die 20 tot 44-jarige ouderdomsgroep, was dit beslis nie oor die algemeen erger nie, soos gesien kan word deur die volgende grafiek wat alle ouderdomsgroepe insluit:
Figuur 7: Maandelikse sterftes weens alle oorsake in New York Stad, alle ouderdomme, 2001 tot 2020. Beide “9/11” en die lente 2020-gebeurtenis is in rooi. Bron: CDC WONDER
Moet ons glo dat wat in die lente van 2020 in NYC gebeur het, soveel erger was as wat op "9/11" gebeur het dat dit 21 keer meer oortollige sterftes onder inwoners van NYC veroorsaak het (1,176 tot 24 719) – alles sonder enige gebeurtenis wat so 'n ongekende slagting kan veroorsaak?
5. Verskil tussen mortaliteit en hospitaalaktiwiteit
Vyfdens, as die daaglikse sterftesyfers weens alle oorsake wel skielik tot 738% bo normaal gestyg het, en toe skielik teruggeval het na die basislyn, behoort ons te verwag om bewyse hiervan in hospitaalrekords en ambulansversendings te vind. Ongelukkig en onverwags, blyk die data presies die teenoorgestelde te impliseer.
Figuur 8: NYC, Daaglikse noodkamerbesoeke, Ambulansuitsendings, en Sterftes van NYC-inwoners wat in hospitale voorkom. Bronne: New York Stad Departement van Gesondheid en Geesteshigiëne, Brandweer van New York Stad (FDNY) EMS-voorvalversendingsdata. Hospitaalsterftedata verkry via FOIL. Versoek van NYC DOHMH op 15 Junie 2023 deur Jessica Hockett. Rekords ontvang op 26 Julie 2023 | Waardes onder 5 is gesensor en vervang met 3.
In figuur 8 het die aantal besoeke aan die noodafdeling (rooi) presies dieselfde tyd gedaal as wat die fenomenale en ongekende vlaag sterftes (swart) veronderstel was om plaas te vind. Die totale aantal pasiënte wat per ambulans vervoer is, het ook gedaal, hoewel nie in dieselfde mate nie.
Verder het nie net noodafdelingbesoeke afgeneem nie, maar buitepasiëntbesoeke het ook aansienlik en terselfdertyd gedaal. Selfs opnames in pasiënte het 'n matige afname getoon. Ons demonstreer dit deur na data vir 2 spesifieke hospitale te kyk: Maimonides Mediese Sentrum (een van die stad se grootste privaathospitale), en Elmhurst-hospitaal (wat wyd mediadekking ontvang het oor die oormaat pasiënte teen die einde van Maart 2020).
Figuur 9: Maimonides Mediese Sentrum, maandelikse noodkamerbesoeke, buitepasiëntbesoeke en opnames in pasiënte. Bron: New York Statewide Planning and Research Cooperative System
Figuur 10: Elmhurst-hospitaalsentrum, noodkamerbesoeke, buitepasiëntbesoeke en opnames in pasiënte. Bron: New York Statewide Planning and Research Cooperative System
Gedurende die 10-week-styging in mortaliteit het 21 003 sterftes in hospitale plaasgevind (Figuur 5: hospitaal-binnepasiënt + Nood-/buitepasiënt). Dit is 15 065 meer sterftes as wat verwag is gebaseer op die basislyngemiddelde. Moet ons glo dat op 'n tydstip toe noodbesoeke gedaal het (van 12 000 per dag tot minder as 5 000), ambulansvervoer gedaal het (van ongeveer 3 000 tot 1 500 per dag), en buitepasiënt- en binnepasiëntbesoeke ook gedaal het, dat 15 065 ekstra mense skielik in 'n hospitaal gesterf het?
Alhoewel die syfers wiskundig moontlik is, sou dit vereis dat die oorgrote meerderheid mense wat reeds in die hospitaal was of hospitaal toe gekom het, op die hoogtepunt van die golf gesterf het. Daardie scenario klink vir ons onwaarskynlik. As dit wel gebeur het, is dit heel sekerlik nie deur 'n respiratoriese virus soos Covid veroorsaak nie. wat 'n infeksiesterftesyfer van minder as 0.2% het. Ten minste behoort so 'n afskuwelike hospitaalrekord 'n eerlike ondersoek te vereis.
6. Verskil tussen mortaliteit en hospitaalbesetting
Sesdens, ten spyte van die feit dat hospitaalpasiënte die grootste deel van die sterftes uitgemaak het (figuur 5), het bedbesettingsvlakke in NYC-hospitale slegs 'n geringe toename getoon en nooit kapasiteit bereik nie, soos uit die volgende grafiek gesien kan word:
Figuur 11: NYC Totale bemande beddens en totale beddens beset. Bron: New York Departement van Gesondheid, New York Forward COVID-19 Daaglikse Hospitalisasie Opsomming per Streek.
Die rede waarom die bogenoemde grafiek skielik op 26 Maart 2020 begin, is dat die data verdag onbeskikbaar is vir enige datums voor dit. Ten spyte van die ooglopende weglating, is dit steeds moontlik om waar te neem dat daar geen bewyse is dat hospitale oorlaai is met pasiënte tydens die fenomenale toename in die aantal sterftes nie.
Verder toon data wat direk verkry is van die agentskap wat die stad se openbare hospitaalstelsel bedryf, 'n merkbare afname in Elmhurst-hospitaal se waakeenheid-besettingsyfers gedurende die lentegolf, 'n patroon wat duidelik van dié van vorige jare afgewyk het:
Figuur 12: Elmhurst-hospitaal, daaglikse bedbesetting (ICU en nie-ICU) 2020 (rooi lyn) in vergelyking met die gemiddelde van die voorafgaande 3 jaar (swart lyn). Bron: Data verkry via FOIL, versoek van NYC Health + Hospitals deur Jessica Hockett op 11 Januarie 2023. Rekords ontvang 20 Maart 2023.
Met die risiko om te herhalend te wees, moet ons glo dat 15 duisend ekstra sterftes in hospitale in New York plaasgevind het terwyl die totale bedbesettingsvlakke gedaal het? Dit is natuurlik moontlik dat beddens leeg was omdat soveel dooie mense ontslaan is. Die probleem met hierdie verduideliking is dat aangesien Covid as die hoofoorsaak van dood tydens die piek gegee word, en aangesien Covid-hospitalisasies het omtrent dieselfde tyd as die styging in mortaliteit begin, Die enigste manier vir ontslagte om voor bedbesetting te bly, is as diegene wat gesterf het vir minder as een dag in 'n hospitaalbed gebly het.
Amptelike data vir NYC wys egter dat die mediaan hospitalisasieduur 6 dae was vir Covid-pasiënte, of 8 dae vir diegene wat gesterf het. Verder, Covid pasiënte gereeld oorleef 3 weke voor die dood. Waarom word die massiewe styging in mortaliteit dan nie in bedbesettingsvlakke weerspieël nie?
'n Alternatiewe verduideliking vir hoe ontslag verhoed het dat bedbesetting oorskry word, is dat die grootste deel van die mense wat sterf, diegene was wat reeds 'n geruime tyd in die hospitaal was voordat die piek plaasgevind het. Dit sou egter hospitale impliseer vir óf bedrieglike kodering van Covid-sterftes óf algehele wanbestuur van bestaande pasiënte.
7. Ongekende skaal in vergelyking met ander groot Amerikaanse stede
Sewende, die omvang en vorm van die lentesterfteskurwe in NYC is aansienlik erger as wat in enige ander groot Amerikaanse metropolitaanse gebied gebeur het, soos uit die volgende grafiek gesien kan word.
Figuur 13: Weeklikse sterftes (alle ouderdomme, alle oorsake) vir NYC (5 stadsdele gekombineer) in vergelyking met 5 ander groot metropolitaanse streke: Cook County (Chicago), Los Angeles County, Maricopa County (Phoenix), Miami-Dade County (Florida), en Harris County (Houston). Bron: CDC WONDER, County of Occurrence
Ten spyte van die feit dat die 5 ander distrikte wat in figuur 13 ingesluit is, ietwat soortgelyke omstandighede ervaar het (nuus van Covid, inperkings, veranderinge aan hospitaalprotokolle, paniek, ens.), is die oortollige mortaliteit van die lentegolf in NYC 14 keer erger as al die ander. Dit lyk twyfelagtig.
8. Onverwags hoë mortaliteit by jonger volwassenes
Agtste en laastens, soos uit Figure 2 en 5 hierbo gesien kan word, is die aantal jonger mense wat in die New Yorkse lentegolf van 2020 omgekom het, onverwags hoog. Covid het gewoonlik nie jonger mense doodgemaak nie. Iatrogene faktore behoort ook nie ongekende sterftes in hierdie ouderdomsgroepe te veroorsaak nie. Nietemin blameer die amptelike data byna al die hospitaalsterftes van inwoners in die ouderdomsgroep 25 tot 54 op Covid.
Figuur 14: New York Stad, maandelikse hospitaal-inwonersterftes vir ouderdomme 25-54 alle oorsake in vergelyking met COVID-19. Bron: CDC WONDER, County of Residence
Die onwaarskynlikheid hiervan kan verder gedemonstreer word deur te vergelyk wat in die res van die VSA met NYC vir hierdie ouderdomsgroep gebeur het.
| Ligging | Pop ouderdomme 25-54 | Persent | Covid-sterftes tussen 25 en 54 jaar oud | Persentasie van totale VSA Covid-sterftes tussen 25 en 54 jaar oud |
| NYC | 3,838,849 | 3% | 1,937 | 25.4% |
| Res van die VSA | 122,421,151 | 97% | 5,704 | 74.6% |
| Totaal | 126,260,000 | 100% | 7,641 | 100.0% |
Tabel 1: NYC teenoor VSA, sterftes toegeskryf aan Covid in NYC en die res van die VSA vir diegene tussen 25 en 54 jaar: Maart tot Mei 2020. Bron: Amerikaanse Sensusburo, CDC Wonder, NYC Health
Soos uit Tabel 1 gesien kan word, het meer as 'n kwart van al die sterftes wat aan Covid toegeskryf word onder 25- tot 54-jarige Amerikaners in New York Stad plaasgevind, ten spyte van die feit dat slegs 3% van Amerikaners in hierdie ouderdomsgroep in 2020 in die Stad gewoon het.
Gevolgtrekking
Opsommend het ons agt verskillende redes uiteengesit waarom ons vermoed dat die data rondom die 2020-lente-sterftegolf in NYC verkeerd mag wees. Hulle is:
- Dit is onwaarskynlik dat Covid gekombineer met iatrogene en ander faktore 'n vlaag van sterftes kon veroorsaak soos aangeteken.
- Dit is onwaarskynlik dat elke ouderdomsgroep gelyktydig 'n styging in sterftes moet ervaar.
- Dit is onwaarskynlik dat sterftes gelyktydig plaasgevind het onafhanklik van die plek van dood.
- Die omvang en steilheid van die styging in sterftes dui op 'n ongeëwenaarde, onnatuurlike massa-ongelukke-gebeurtenis. Maar geen sodanige gebeurtenis is nog bespeur nie.
- Rekords van hospitaalbesoeke en ambulansvervoer korreleer nie met wat verwag sou word as die massiewe vlaag van sterftes plaasgevind het soos vermeld nie.
- Die besettingsvlakke van hospitaal- en waakeenheidbeddens is nie wat 'n mens sou verwag as so 'n sterftevlaag sou plaasvind nie.
- Wat in NYC gebeur het, is aansienlik erger as soortgelyke stede in die VSA.
- Daar word berig dat heeltemal te veel jonger mense in 'n baie kort tydperk gesterf het, en dat hulle aan Covid gesterf het.
Daarom doen ons 'n beroep op die owerhede om basiese daaglikse hospitaaldata vry te stel sodat opnames gekoppel kan word aan bedbesetting, sterftes en ontslag. Sterftesertifikate moet ook vrygestel word om die aantal sterftes wat elke dag en op elke plek van dood plaasvind, te bewys. Amptenare moet die tydsberekening en omvang van die gebeurtenis staaf met volledige datastelle, ondersteun deur rekords.
Laastens, as die data korrek is, voorspel dit nie goed vir hoe hospitale, gemeentelike omgewings en ambulansdienste bestuur is nie. Ons glo dat die mense van New York Stad 'n volledige verduideliking verdien vir hoe soveel mense in so kort tyd gesterf het.
Heruitgegee vanaf PANDA
-
Jessica Hockett het 'n PhD in opvoedkundige sielkunde van die Universiteit van Virginia. Haar 20-jaar loopbaan in onderwys het ingesluit samewerking met skole en agentskappe regoor die VSA om kurrikulum, onderrig en programme te verbeter.
Kyk na alle plasings
